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肺炎是指終末氣道肺泡和間質(zhì)的炎癥，其病因包括有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏和藥物毒性等。通常所說的肺炎都是指由病原微生物導(dǎo)致的肺部感染性炎癥，影像學(xué)上CT表現(xiàn)根據(jù)病原菌的不同，可以出現(xiàn)磨玻璃樣變、肺紋理增粗或者大片實變，以及小點片的滲出，以及粟粒狀的陰影等。如果是病毒感染，因為累及了肺間質(zhì)，還可以出現(xiàn)小葉間隔增厚、支氣管與細(xì)支氣管壁增厚等表現(xiàn)。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，CT表現(xiàn)分為原發(fā)綜合征，為肺門和縱隔的淋巴結(jié)腫大。急性血行播散型肺結(jié)核，為肺野內(nèi)多發(fā)性分布均勻、密度均勻、大小均勻的粟粒狀陰影，沿血管走行。亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核，主要表現(xiàn)為粟粒病變?yōu)橹?，夾雜斑片狀、結(jié)節(jié)狀、索條狀的陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核在CT表現(xiàn)上形態(tài)比較多，既可以出現(xiàn)樹芽征，也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，還可以出現(xiàn)空洞或者實變影，也可以有小葉間隔增厚等改變，這些改變也可以同時出現(xiàn)。另外還有干酪性肺炎以及結(jié)核球等改變，因此臨床上有的時候肺炎和肺結(jié)核的影像改變，有重疊、相互需要鑒別的地方，明確診斷還需要借助臨床的檢查，以及患者臨床表現(xiàn)等加以區(qū)別。