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小兒水痘第3-4天最厲害，開始的時候，出疹前期嬰幼兒常沒有什么前期的癥狀或者癥狀很輕微，皮疹和全身表現(xiàn)同時出現(xiàn)，年長兒可有畏寒、低熱、頭痛、乏力和咽部疼痛表現(xiàn)，持續(xù)1-2天后就出現(xiàn)皮疹。
出疹期就是發(fā)熱數(shù)小時至24小時出現(xiàn)皮疹，皮疹先于軀干和頭部，波及面部及四肢，初為紅色斑疹，數(shù)小時后為丘疹，再數(shù)小時左右發(fā)展成皰疹。皰疹為單房性，皰液最初是清亮的，呈珠狀，以后變成混濁，周圍有紅暈，1-2天后皰疹從中心開始干枯、結痂、紅印消失。大約3-4天的時候疹子基本出齊，一周左右結痂脫皮，不留痕跡。皮疹呈向心性的分布，主要分布于軀干，頭面部、四肢相對較少，手掌、足掌更少，皮疹分批出現(xiàn)，故有見到丘疹、皰疹結痂同時的存在。水痘多為自限性疾病，10天左右可以自愈。