化膿性扁桃體炎高燒不退怎么辦
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病情描述：
化膿性扁桃體炎高燒不退怎么辦
付志婕副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 耳、鼻、咽喉、頭頸外科常見病多發(fā)病的診斷及治療，尤其擅長鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、鼻炎、鼻中隔偏曲、聲帶息肉、咽炎、鼻咽癌?的診斷及綜合治療，過敏性鼻炎的個體化診斷及治療，頭頸部腫瘤的診斷及綜合治療。
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化膿性扁桃體炎高熱不退，首先要查找化膿性扁桃體炎高熱不退的原因?；撔员馓殷w炎首選的藥物治療為抗炎藥物治療，常見的為青霉素類或者頭孢類的抗炎藥，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、頭孢克肟，以及頭孢類的注射針劑等。具體是選擇口服給藥還是靜脈給藥，要根據(jù)患者的癥狀以及全身免疫力情況而定。
如果上述藥物治療2-3天，患者癥狀不見減輕，反而加重，同時伴有明顯的高熱，那一定要分析原因，根據(jù)局部分泌物的細菌培養(yǎng)鑒定結(jié)果來選擇敏感的抗生素。更換抗生素以后，如果對癥，那扁桃體炎引發(fā)的高熱可消失。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮口服解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如布洛芬等?；颊呷硪约熬植堪Y狀比較重，在排除了其他系統(tǒng)感染以后，可以考慮全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等。而對于某些化膿性扁桃體炎，伴發(fā)有扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫的患者，也可以出現(xiàn)高燒不退的情況，如果并發(fā)了明顯的扁桃體周圍膿腫，除了全身應(yīng)用抗炎藥物治療以外，還應(yīng)該考慮局部穿刺抽膿以促進炎癥的吸收，從而緩解高熱不退的癥狀。
如果上述藥物治療2-3天，患者癥狀不見減輕，反而加重，同時伴有明顯的高熱，那一定要分析原因，根據(jù)局部分泌物的細菌培養(yǎng)鑒定結(jié)果來選擇敏感的抗生素。更換抗生素以后，如果對癥，那扁桃體炎引發(fā)的高熱可消失。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮口服解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如布洛芬等?；颊呷硪约熬植堪Y狀比較重，在排除了其他系統(tǒng)感染以后，可以考慮全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等。而對于某些化膿性扁桃體炎，伴發(fā)有扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫的患者，也可以出現(xiàn)高燒不退的情況，如果并發(fā)了明顯的扁桃體周圍膿腫，除了全身應(yīng)用抗炎藥物治療以外，還應(yīng)該考慮局部穿刺抽膿以促進炎癥的吸收，從而緩解高熱不退的癥狀。
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