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黃坤
副主任醫(yī)師

阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

普通外科

闌尾炎為什么會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移性疼痛

2023-05-26 16:50

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語音內(nèi)容

闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，是由闌尾的解剖特點(diǎn)相關(guān)。因?yàn)殛@尾是屬于腹膜內(nèi)位器官，屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配的區(qū)域。一般對定位不準(zhǔn)確，疼痛的刺激不敏感，而對牽拉反射的一種反應(yīng)相對比較敏感。所以病人在早期會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛，類似于胃病。很多病人以為是進(jìn)食以后出現(xiàn)胃炎所導(dǎo)致，容易忽視，而數(shù)小時(shí)以后炎癥逐漸的加重。這時(shí)闌尾的漿膜表面出現(xiàn)滲出，也就是炎癥累及到壁層腹膜，壁層腹膜是由體神經(jīng)支配的，對疼痛刺激敏感。所以病人會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)下腹部疼痛，并且逐漸的加重，也會(huì)伴有發(fā)熱以及出現(xiàn)惡心和嘔吐。另外查體在局部還會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)，伴有反跳痛以及肌緊張。

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