胎盤(pán)早剝的分級(jí)
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病情描述:
胎盤(pán)早剝的分級(jí)
趙延華副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)、宮腔鏡、宮頸環(huán)扎術(shù)等手術(shù)治療,擅長(zhǎng)診治高危妊娠、胎盤(pán)植入、流產(chǎn)保胎等婦產(chǎn)科疾病。
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根據(jù)病情嚴(yán)重程度,將胎盤(pán)早剝分為三度,具體如下:
1、Ⅰ度:多見(jiàn)于分娩期。胎盤(pán)剝離面積小,患者常無(wú)腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯?;颊咦訉m軟,大小與妊娠周數(shù)相符,以及胎位清楚、胎心率正常,產(chǎn)后檢查見(jiàn)胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓跡。
2、Ⅱ度:胎盤(pán)剝離面達(dá)胎盤(pán)面積1/3左右,主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤(pán)后積血量成正比,無(wú)陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。子宮大于妊娠周數(shù),宮底隨胎盤(pán)后血腫增大而升高。胎盤(pán)附著處壓痛明顯,宮縮有間歇,胎位可觸清,胎兒存活。
3、Ⅲ度:胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積1/2,臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下
1、Ⅰ度:多見(jiàn)于分娩期。胎盤(pán)剝離面積小,患者常無(wú)腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯?;颊咦訉m軟,大小與妊娠周數(shù)相符,以及胎位清楚、胎心率正常,產(chǎn)后檢查見(jiàn)胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓跡。
2、Ⅱ度:胎盤(pán)剝離面達(dá)胎盤(pán)面積1/3左右,主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤(pán)后積血量成正比,無(wú)陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。子宮大于妊娠周數(shù),宮底隨胎盤(pán)后血腫增大而升高。胎盤(pán)附著處壓痛明顯,宮縮有間歇,胎位可觸清,胎兒存活。
3、Ⅲ度:胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積1/2,臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下