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患者如果在睡覺時出現(xiàn)心慌、睡不著的情況，首先要考慮到心源性的因素，例如冠心病心絞痛，或者心肌炎、心包炎、風濕性心臟病。
各種因素引起的心律失常，或者心力衰竭，都會在睡覺時出現(xiàn)心慌、心悸、呼吸困難等一系列臨床癥狀，嚴重時會導致失眠的臨床表現(xiàn)。
另外，如果患者出現(xiàn)內分泌代謝類的疾病，常在甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、腎上腺功能失調時，也會導致睡眠情況差，心慌、心悸、睡不著覺。
另外，如果患者既往有糖尿病病史，在睡覺前如果出現(xiàn)陣發(fā)性低血糖反應，也會有心慌、睡不著、失眠多夢的臨床表現(xiàn)。
最后，在某些植物神經(jīng)功能紊亂的患者，尤其在心臟神經(jīng)官能癥，也會表現(xiàn)為上述癥狀。