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糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病患者多瘦弱，2型糖尿病患者多肥胖，所以肥胖型糖尿病可以認(rèn)為是2型糖尿病中合并肥胖的患者。肥胖的患者會(huì)合并代謝綜合征，這其中就包括胰島素抵抗，當(dāng)胰島素作用不足的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血糖增高導(dǎo)致糖尿病，所以對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，將減重放在治療的首位，要叮囑患者適當(dāng)?shù)腻憻捯约皣?yán)格的飲食控制，同時(shí)給予患者既能夠降糖，又能夠減輕體重的藥物，口服藥物首選二甲雙胍、阿卡波糖、DPP-4抑制劑，起始量要足，在注射制劑當(dāng)中推薦利拉魯肽、艾塞那肽等。當(dāng)肥胖的2型糖尿病患者體重得到有效的控制以后，患者的血糖水平也會(huì)達(dá)到比較理想的狀態(tài)，可能需要很少的藥物或者不需要藥物治療，血糖就可以控制達(dá)標(biāo)，因此對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者，減重是最主要的治療方式。