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蛀牙不痛是否需要拔掉，與具體情況有關(guān)，一般有以下幾種情況：
1、無(wú)需拔除：一般較淺的齲損位于牙釉質(zhì)層，或牙本質(zhì)淺層時(shí)，遇冷熱刺激不會(huì)產(chǎn)生敏感和酸痛，可以在磨除變色牙體組織后，采用玻璃離子水門(mén)汀或銀汞合金等充填，不用拔除。如果齲洞與髓腔穿通，經(jīng)常滯留食物殘?jiān)蛙浌?，牙髓?huì)發(fā)生慢性感染，出現(xiàn)牙髓活力喪失時(shí)，外界刺激不會(huì)引起牙齒疼痛，可以清除殘留的牙髓組織，采用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗后，進(jìn)行根管預(yù)備、消毒、充填，制作嵌體或全冠修復(fù)，避免剩余牙體組織折裂，恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)，延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。
2、需要拔除：如果智齒發(fā)生大面積齲壞，沒(méi)有對(duì)(牙合)牙存在時(shí)，可以直接拔除，不用修補(bǔ)。如果其他部位的牙齒形成殘根、殘冠，X線(xiàn)顯示髓室底破損，根尖陰影面積較大或牙齒明顯松動(dòng)，預(yù)后較差，沒(méi)有治療價(jià)值，可以將其拔除后再制作義齒修復(fù)。