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    外痔

    就診指南


    掛號科室: 肛腸外科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:手術治療、藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:出血、疼痛

    相關疾?。?/strong> 內痔 混合痔 外痔

    相關檢查:血液檢查、視診

    相關手術:痔瘡切除術

    相關藥品:生地、丹皮、甲硝唑

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(5000—20000元)

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    肛門墜脹,小便那里也脹脹的

    肛門墜脹,小便那里也脹脹的,需要考慮外痔、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎、前列腺炎等疾病。可以進一步到醫(yī)院就診,明確診斷后,再采取針對性的診療措施。1、外痔:當外痔形成血栓、腫脹時,可導致肛門墜脹,小便那里也脹脹的,建議遵醫(yī)囑使用太寧膏、膚痔清軟膏涂抹,如果效果不明顯可以行外痔切除手術;2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門直腸周圍間隙的急性化膿性感染,炎癥刺激可以導致肛門墜脹,小便那里也脹脹的。肛周彩超可以明確診斷,且肛周膿腫一般需要及時行膿腫切開引流術,以避免病情發(fā)展;3、直腸炎:當直腸炎癥重,直腸黏膜糜爛壞死,可以刺激肛門出現墜脹感,以及小便那里也脹脹的感覺,腸鏡檢查可以觀察到腸黏膜改變的情況。建議使用布拉氏酵母菌散、蒙脫石散調理,炎癥重時,可以口服美沙拉嗪藥物;4、肛竇炎:是發(fā)生在肛竇的慢性炎癥,可以表現為肛門墜脹感,炎癥刺激尿道,會引起小便不適,常伴有排便不盡感。對此,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓來塞肛,必要時可口服左氧氟沙星進行抗炎治療;5、前列腺炎:男性發(fā)生前列腺炎時,會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀,常伴有小便脹滿不適且伴排尿困難感,同時可引起直腸刺激癥狀,導致排便不盡、肛門墜脹等不適。對于細菌性前列腺炎,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星抗生素進行對癥治療。

    作者:李勝龍 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 4879

    孕期外痔怎么辦

    孕期由于孕激素分泌增加,抑制胃腸平滑肌蠕動,常常會導致或者增加重便秘,進而增加外痔的發(fā)生。外痔一般表現為肛門口的贅生物,有時會有疼痛,有時甚至會出血。外痔一般需要局部清洗干凈,保持衛(wèi)生,如果疼痛厲害,有觸痛、結節(jié),需要用手將結節(jié)回納入肛門,有明顯的緩解作用。也可以局部使用藥物治療,注意藥物使用注意事項,在醫(yī)師指導下使用。

    作者:馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量: 3931

    32歲女子確診血栓性外痔,及時手術剝離摘除效果好

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者平時有大便干燥的習慣,1周前出現肛門疼痛,在肛周摸到了腫物,外用藥物后效果不理想,自覺肛門疼痛嚴重,腫塊變大,遂來院就診,經過檢查確診為血栓性外痔。給予患者血栓性外痔剝離摘除術,配合藥物治療,經過規(guī)范治療,患者肛門腫物及疼痛消失,后續(xù)隨訪中未復發(fā)?!净拘畔ⅰ颗?、32歲【疾病類型】血栓性外痔【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院【就診時間】2020年5月【治療方案】血栓性外痔剝離摘除術+藥物治療(頭孢地尼膠囊抗炎、注射用血凝酶止血、氨酚羥考酮片止痛)+肛門切口消毒換藥【治療周期】住院治療4天,門診換藥2周【治療效果】肛門腫物及疼痛消失一、初次面診患者平時有大便干燥的習慣,1周前出現了肛門疼痛,自己在肛周也摸到了腫物,外用馬應龍麝香痔瘡膏對癥治療,治療效果不理想。今日自己覺得肛門疼痛嚴重,而且肛門腫塊變大,行走、坐臥不便,遂來就診尋求進一步治療。肛門??茩z查發(fā)現患者肛門左側正中有一紫黑色腫物,如雞蛋黃大小,指診有觸痛,肛門內未觸及腫物,指套退出未染異常分泌物,根據病史、專科檢查確診為血栓性外痔。二、治療經過患者已自行外用痔瘡膏治療,但效果不佳,建議外科手術治療,患者表示認同,隨即辦理住院手續(xù)。入院后完善血常規(guī)、凝血、生化、心電圖等檢查未見明顯異常,患者自身沒有內科疾病。清潔灌腸后,給予患者在肛周局部浸潤麻醉下行血栓性外痔剝離摘除術,手術過程順利,術中外痔皮下剝離出大量血栓塊。術后給予患者抗炎(口服頭孢地尼膠囊)、止血(肌肉注射注射用血凝酶)、止痛(口服氨酚羥考酮片)及肛門切口每日消毒換藥治療。三、治療效果患者血栓性外痔經手術治療4天后大便排出正常,準予出院。門診換藥2周后肛門切口完全愈合,已正常生活、工作,肛門紫黑色腫物消失,肛門疼痛也明顯減輕。手術后堅持換藥及飲食調理,沒有發(fā)生切口感染,也未見肛門創(chuàng)緣水腫及出血等并發(fā)癥,直至肛門切口完全愈合,大便排出通暢,肛門無疼痛,后續(xù)隨訪中未見外痔復發(fā)。四、注意事項很高興經過治療患者肛門腫物及疼痛消失。患者術后無需禁食,但早期還是以容易消化的食物為主,隨著病情的康復可逐步過渡到正常飲食,對于生冷、油膩及辛辣食物應該禁止進食,即使患者康復后,也要少吃或者不吃?;颊咴谛g后當天可以下床活動,但僅限于慢走,不可劇烈運動,以免肛門刀口撕裂出血,隨之切口的愈合可逐漸恢復到正?;顒??;颊咂綍r生活中要多飲水,多吃綠色蔬菜、水果,以利于大便通暢,還要定時排便,排便時不要過于用力,時間不要超過5分鐘。五、個人感悟 本例患者血栓性外痔急性起病,自行藥物治療不見好轉,及時來醫(yī)院就診,經手術治療,在較短的時間內就康復了,說明了早期診斷及治療的必要性?;颊咴谥委熂膊r十分配合醫(yī)生的診療工作,出院后堅持門診隨訪換藥,最后的效果是令人滿意的。血栓性外痔的發(fā)病與便秘密切相關,結合本例患者的大便干燥病史,建議有便秘習慣的患者要積極治療。

    作者:萬曉東 鶴崗市人民醫(yī)院 閱讀量: 3284

    外痔用什么藥膏好得快

    總體上,外痔用藥膏效果不好,痔瘡膏只要是針對內痔治療的。如果患者外痔的癥狀比較輕,腫物很小,有輕微的疼痛,可以使用馬應龍痔瘡膏在表面涂抹對癥治療。同時也需要配合清淡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,不能吃辛辣刺激的食物,也不能飲酒。同時要改變不良的排便習慣,盡可能的每天排便一次,要多休息,適量的運動,避免坐時間太長,同時在晚上睡眠之前,最好用溫水或者高錳酸鉀溶液將肛門清洗干凈。如果患者的痔瘡的癥狀比較重,比如血栓性外痔,也就是痔核內部有出血,形成血栓,患者疼痛非常明顯,痔核明顯的增大,伴有水腫,就需要考慮手術治療了。

    作者:張煒 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 5048

    血栓性外痔可以吃消炎藥嗎

    血栓性外痔通常是不用吃消炎藥的,如果不是很嚴重可以服用痔瘡消腫類藥物,或外涂痔瘡膏進行治療。如果比較嚴重,可以用手術的方式切除,也可以搭配溫鹽水坐浴,都可以起到不錯的效果,能夠減輕很大的痛苦。對于血栓性外痔如果是在急性的發(fā)作期,可以用熱水坐浴或用痔瘡膏涂抹,或用熱敷的方式進行保守治療。也可以口服地榆槐角丸治療。不過這種非手術治療的方式,可能對嚴重的血栓性外痔的效果不是特別好。所以如果比較嚴重疼痛癥狀較為明顯,還是應該去醫(yī)院做手術剝離血栓。

    作者:張祁 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5292

    外痔用什么藥可以消除?

    外痔可以分為四種:結締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔。外痔的治療,藥物是沒有很特效的,只有血栓性外痔和靜脈曲張性外痔可以使用藥物,如肛泰栓、龍珠軟膏、邁之靈,也可以使用中藥坐浴,一般常規(guī)外痔的治療都需要手術治療,但外痔如果在沒有臨床癥狀的情況下,也可以不用去處理。外痔的癥狀一般都比較輕,最多就是患者由于異物感、血栓性外痔和炎性外痔,患者有時有疼痛的情況,可以使用消炎藥,也可以使用活血化瘀的藥,基本以手術治療為主。

    作者:鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量: 4898

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    鄭麗華主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院  肛腸科

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    個人簡介: 鄭麗華,女,中日友好醫(yī)院,肛腸科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。臨床擅長治療各期痔瘡,尤其擅長采用分段外剝內扎+減張離斷術治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等;各型肛瘺、肛周膿腫,尤其擅長采用虛實結合掛線法治療高位、復雜、復發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫;不同程度肛裂、直腸息肉、肛乳頭瘤、肛門直腸狹窄、直腸脫垂、頑固性肛周瘙癢及肛周濕... 展開
    個人擅長: 治療各期痔瘡,尤其擅長采用分段外剝內扎+減張離斷術治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等,以及各型肛瘺、肛周... 展開
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