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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
外陰濕疹(別名：外陰濕疹病;外陰濕瘡;外陰浸淫瘡)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：劇烈瘙癢
相關(guān)疾?。?/strong> 過敏 外陰白斑 神經(jīng)性皮炎
相關(guān)檢查：視診
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：爐甘石洗劑、硼酸液
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（300-500元）
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戴志遠(yuǎn)陰道口有小泡泡，主要考慮由炎癥刺激、病毒感染引起，若伴隨疼痛、瘙癢等不適癥狀，患者需及時(shí)進(jìn)行白帶等檢查，進(jìn)行治療。常見原因及治療方法1、癤：如果伴有疼痛，可能是外陰毛囊炎引起的癤腫，多為細(xì)菌感染引起毛囊炎癥，根據(jù)癥狀及輔助檢查結(jié)果，應(yīng)用莫匹羅星治療；2、外陰濕疹：表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲液，常伴有劇烈瘙癢、灼熱、疼痛，可以采用糖皮質(zhì)激素藥物治療；3、外陰尖銳濕疣：一般發(fā)生在大小陰唇、陰道口、陰蒂、會(huì)陰部及肛周，多個(gè)或成群的淡紅色小顆粒，質(zhì)地柔軟，頂部稍尖銳，增大后可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀，表面可能糜爛、滲液、破潰、出血或感染，予抗病毒治療及激光治療；4、前庭大腺囊腫：是比較常見的婦科炎癥，主因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成，前庭大腺囊腫比較小時(shí)，可以局部使用消炎藥處理，如果增大甚至化膿則需要切開引流；5、生殖器皰疹：由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)水皰、疼痛、瘙癢、潰瘍等癥狀，應(yīng)用抗病毒類藥物進(jìn)行治療，如阿昔洛韋，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，也可以適當(dāng)使用止痛藥物緩解疼痛。注意事項(xiàng)內(nèi)褲要穿柔軟、棉質(zhì)，通風(fēng)透氣性能良好的，若出現(xiàn)高熱、腫脹等不適感，應(yīng)立即醫(yī)院就診。
作者：馮磊 杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 10170
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者是位42歲的女性，就診5天前發(fā)覺外陰處瘙癢，觀察到有皮損、局部紅腫等情況，且癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，遂來我院就診。經(jīng)過體格檢查、血常規(guī)檢查等，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者的描述，明確診斷為外陰濕疹。經(jīng)過患者同意后，口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式治療，10天后痊愈?！净拘畔ⅰ颗?、42歲【疾病類型】外陰濕疹【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年8月【治療方案】口服藥物（羅紅霉素分散片、鹽酸奧洛他定片、富馬酸酮替芬片）+外用藥物（硼酸洗液、糠酸莫米松乳膏）【治療周期】居家治療10天，10天后來院復(fù)診【治療效果】臨床癥狀消失，復(fù)查未見任何異常一、初次面診患者女，42歲，就診時(shí)自述最近比較繁忙，衛(wèi)生巾沒有勤換，5天前外陰開始出現(xiàn)輕微瘙癢癥狀，但是當(dāng)時(shí)沒有在意；可是這幾天癥狀越來越嚴(yán)重，對(duì)日常生活造成了比較嚴(yán)重的影響。查體發(fā)現(xiàn)患者大陰唇以及會(huì)陰區(qū)域的皮膚呈彌漫性潮紅、腫脹，表面出現(xiàn)丘疹、小水皰狀皮膚損害，還有少量滲液；完善血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)較正常水平偏高，提示存在細(xì)菌感染。結(jié)合患者的敘述以及各項(xiàng)檢查的結(jié)果，明確診斷為外陰濕疹。二、治療經(jīng)過我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者，并向其說明疾病的發(fā)生可能與近日衛(wèi)生巾更換不及時(shí)有關(guān)。我告訴患者不用過于擔(dān)心，在綜合考慮各項(xiàng)因素并征得患者同意后，我決定采用口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式來對(duì)疾病進(jìn)行治療?？诜幬镞x取的是羅紅霉素分散片、鹽酸奧洛他定片、富馬酸酮替芬片，羅紅霉素分散片是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，對(duì)于多種細(xì)菌感染、支原體、衣原體等病原體均有殺滅作用，可用于多種病原體感染所致的炎癥，可用于改善該患者外陰紅腫的癥狀；鹽酸奧洛他定片和富馬酸酮替芬片均具有過敏的功效，對(duì)于外陰濕疹均可起到治療效果。外用藥物選擇的是硼酸洗液和糠酸莫米松乳膏，硼酸洗液可以清潔局部皮膚，糠酸莫米松乳膏可抗炎、抗過敏、止癢。我將各種藥物的用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑患者如果癥狀加劇要及時(shí)來院復(fù)診。三、治療效果患者用藥治療10天后來院復(fù)診，患者表示自己用藥4天后，瘙癢感明顯緩解，皮疹部分消退，皮膚紅腫、滲出癥狀基本消失；用藥7天后，患者除了僅有輕微瘙癢感外，其他臨床癥狀均消失；來院復(fù)診時(shí)，患者所有癥狀均消失，查體、血常規(guī)檢查均未見任何異常，患者表示對(duì)治療效果十分滿意。四、注意事項(xiàng)患者從門診回家7天后，我對(duì)其進(jìn)行了電話回訪，聽聞患者癥狀顯著改善，我感到十分開心，并叮囑她以下注意事項(xiàng)：1、用藥治療期間要充分休息，規(guī)律作息，不可過勞累，否則不利于身體健康的恢復(fù)；2、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，不可自行增減藥量，否則不利于疾病的治療；3、日常生活中應(yīng)該注意局部清潔，勤換內(nèi)衣褲、衛(wèi)生巾，避免繼發(fā)感染導(dǎo)致病情加重。五、個(gè)人感悟外陰濕疹的病因較為復(fù)雜，尚未完全明確，主要臨床表現(xiàn)為外陰處出現(xiàn)皮疹，伴有劇烈瘙癢。外陰濕疹如果治療不及時(shí)，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部皮膚粗糙，對(duì)生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響。如本例患者一樣，出現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通常可以較快治愈。
作者：劉海防 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 6260
潔爾陰洗液為一種中成藥，是保健類藥物，非處方藥，主要成分包括蛇床子、獨(dú)活、艾葉等。潔爾陰洗液是否可以治療外陰瘙癢應(yīng)視具體情況而定，與具體病因，病情程度等多種因素有關(guān)。如果只是單純的外陰瘙癢，或是外陰濕疹、接觸性皮炎、體股癬等皮膚病，并不伴有白帶異常時(shí)，可以使用潔爾陰洗液緩解癥狀。如果除外陰瘙癢之外，還伴有外陰紅腫，分泌物增多且呈白色黏稠樣、水樣，或灰黃色、黃綠色稀薄膿性樣，存在異味，則表明可能患有由霉菌、毛滴蟲等感染引發(fā)的陰道炎，若病情較輕，使用潔爾陰洗液對(duì)于外陰瘙癢具有一定的緩解作用，但是仍需積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑配合抗菌藥物進(jìn)行治療，如甲硝唑、替硝唑等。如果外陰瘙癢癥狀較重，或是其他疾病導(dǎo)致的外陰瘙癢，如皰疹、尖銳濕疣、宮頸炎、外陰腫瘤、糖尿病、尿毒癥等，此種情況下使用潔爾陰洗液則無法起到治療作用。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以明確病因，積極進(jìn)行治療，以免病情加重。此外，雖然潔爾陰洗液為非處方藥，但是仍建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，按時(shí)、按量、按療程用藥，盡量避免私自用藥，以免加重病情。需注意的是，對(duì)該藥物過敏者，以及處于月經(jīng)期、妊娠期的女性要避免使用。若使用過程中出現(xiàn)局部皮膚刺痛、潮紅加重等不良反應(yīng)，或外陰瘙癢癥狀不見緩解，則需要及時(shí)停藥，積極就醫(yī)治療。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4743
陰部紅腫、瘙癢，多見于局部衛(wèi)生不潔、外陰部濕疹、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，需要明確病因后對(duì)癥治療。常見原因及治療方法1、局部衛(wèi)生不潔：部分女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng)，外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬，從而引起外陰部瘙癢。應(yīng)注意日常個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常清洗會(huì)陰部；2、外陰部濕疹：外陰部濕疹引起的局部瘙癢更為劇烈，表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹、水皰、糜爛、滲液，可在醫(yī)囑下外用糖皮質(zhì)激素軟膏；3、霉菌性陰道炎：多由白色念珠菌引起，該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi)，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸性增強(qiáng)時(shí)，便迅速繁殖引起炎癥。除外陰紅腫、瘙癢外，患者還可伴有陰道灼痛、尿頻、尿痛、性交痛等癥狀。此外，白帶可呈白色豆渣樣或凝乳樣，部分人還伴有白帶異味。此時(shí)患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，使用制霉菌素、酮康唑等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可配合堿性藥物沖洗陰道，改變陰道的酸堿度，以緩解疾病癥狀；4、滴蟲性陰道炎：由感染陰道毛滴蟲引起，可出現(xiàn)外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后病情多會(huì)加重，出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，可局部應(yīng)用甲硝唑栓或替硝唑栓進(jìn)行治療。注意事項(xiàng)日常生活中盡量選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，以免細(xì)菌滋生。同時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，以促進(jìn)身體康復(fù)。
作者：馮磊 杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 8866
下面，一般指的是生殖器部位，生殖器部位腫了一個(gè)包，可能是由于外陰毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰癤腫、尖銳濕疣原因?qū)е?，可以遵醫(yī)囑口服藥物或外用藥物治療。1、外陰毛囊炎：一般是因細(xì)菌感染或個(gè)人衛(wèi)生比較差等因素引起，病原體可刺激毛囊，引起外陰毛囊炎，表現(xiàn)為外陰腫了一個(gè)包，一般會(huì)伴有疼痛感?；颊邞?yīng)注意外陰部位衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等藥物治療，可起到抗菌消炎的作用；2、前庭大腺囊腫：由于不潔性生活或個(gè)人衛(wèi)生較差等，發(fā)生細(xì)菌感染，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，形成前庭大腺囊腫，會(huì)表現(xiàn)為外陰腫了一個(gè)包，伴有紅腫、疼痛等癥狀。此時(shí)患者可以遵醫(yī)囑口服替硝唑片或?qū)m炎康顆粒等藥物治療，可以起到解毒、消腫、活血化瘀的作用，從而減輕局部腫脹癥狀，若前庭大腺囊腫較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，可進(jìn)行局部手術(shù)切除，緩解癥狀；3、外陰癤腫：由于不注意個(gè)人衛(wèi)生引起細(xì)菌感染，或皮脂分泌旺盛等，導(dǎo)致外陰腫了一個(gè)包，會(huì)伴有劇烈疼痛感。患者可以遵醫(yī)囑在局部應(yīng)用紅霉素軟膏等藥物治療，可以起到殺菌、消炎等作用，應(yīng)注意保持外陰部清潔、干燥，切勿按壓外陰部。若外陰癤腫癥狀比較嚴(yán)重，建議及時(shí)切開引流，進(jìn)行排膿治療；4、尖銳濕疣：是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，會(huì)在外陰、包皮或尿道口等部位長(zhǎng)有小包塊，呈乳頭狀，伴有疼痛、瘙癢感，患者可以遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊等藥物治療，若尖銳濕疣數(shù)目越來越多，建議進(jìn)行激光、冷凍等治療，去除疣體。生殖器部位腫了一個(gè)包，建議患者注意保持個(gè)人衛(wèi)生清潔，勤換洗貼身衣服，飲食清淡，在治療期間不要喝酒，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量避免性生活。
作者：楊鎵寧 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 5310
陰道口長(zhǎng)水泡，主要考慮與外陰濕疹、生殖器皰疹、過敏等有關(guān)。患者應(yīng)結(jié)合身體其他癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診。常見原因及治療方法1、生殖器皰疹：由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)水皰、疼痛、瘙癢、潰瘍等癥狀，應(yīng)用抗病毒類藥物進(jìn)行治療，如阿昔洛韋，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，也可以適當(dāng)使用止痛藥物緩解疼痛；2、外陰濕疹：育齡期女性分泌物多，外陰部環(huán)境潮濕，容易患有外陰濕疹，外陰濕疹為顆粒狀凸起，有明顯瘙癢，甚至有疼痛、燒灼感等，可以采用糖皮質(zhì)激素藥物治療；3、過敏：如涂抹藥膏、使用衛(wèi)生巾、穿新的內(nèi)褲等，都有可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)過敏而引起小水泡的現(xiàn)象，建議明確過敏原，選擇抗過敏藥物治療。注意事項(xiàng)陰道口長(zhǎng)水泡主要為感染因素引起，患者若是瘙癢嚴(yán)重，不可用手抓撓，以免皮膚發(fā)生破潰引發(fā)細(xì)菌感染，使病情加重，必須要做好私處的清潔工作，保持局部干燥，不能擅自使用藥液過度清洗，建議每天用溫水或生理鹽水清洗即可，如果出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，需及時(shí)就診治療。
作者：馮磊 杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 8299
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 皮膚科
