外陰疾病
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：外陰瘙癢、白帶增多
相關(guān)疾?。?/strong> 外陰瘙癢 外陰尖銳濕疣 外陰疾病
相關(guān)檢查：血尿常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：2.5碘酊、金霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-3000元）
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外陰是哪個(gè)位置
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樊慶泊
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樊慶泊
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樊慶泊
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外陰長水泡可以弄破嗎
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樊慶泊（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者是位70歲女性，就診3天前開始出現(xiàn)外陰灼痛、腰酸腿軟、偏頭痛、白帶黏膩等異常癥狀，遂來我院就診。完善查體、尿常規(guī)檢查后，明確診斷為帶下過多（即西醫(yī)中的萎縮性陰道炎）。在經(jīng)過患者同意后，決定采用知柏地黃丸聯(lián)合雌三醇乳膏進(jìn)行治療。治療14天后，患者恢復(fù)身體健康?！净拘畔ⅰ颗?、70歲【疾病類型】帶下過多【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】口服藥物（知柏地黃丸）+外用藥物（雌三醇乳膏）【治療周期】居家治療14天，14天后復(fù)查【治療效果】不適癥狀消失，身體恢復(fù)健康一、初次面診患者女，70歲，患者就診時(shí)自述就診3天前出現(xiàn)白帶增多且顏色發(fā)黃、質(zhì)地黏膩的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還存在外陰灼痛、早醒多夢、偏頭痛、耳鳴、手足心熱、腰酸腿軟等癥狀，對日常生活造成了嚴(yán)重影響，遂來我院就診。我對患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)舌紅苔少，脈細(xì)滑數(shù)，外陰呈老年性改變，陰道黏膜變薄，存在少許出血點(diǎn)，白帶顏色發(fā)黃但無異味，宮頸萎縮、光滑，無其他異常表現(xiàn)；完善尿常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示尿液渾濁，白細(xì)胞呈陽性。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、患者癥狀明確診斷，中醫(yī)稱為帶下過多，西醫(yī)稱為萎縮性陰道炎。二、治療經(jīng)過我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者，并安慰患者不要過度擔(dān)憂。經(jīng)過認(rèn)真考慮且與患者充分商議后，我決定采用口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式對該疾病進(jìn)行治療，患者表示同意?？诜幬镞x取知柏地黃丸，該藥物是由知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉等成分組成的中成藥，具有滋陰清熱的功效，可用于帶下過多的治療；外用藥物選取雌三醇乳膏，該藥物可改善雌激素缺乏，與知柏地黃丸聯(lián)合使用可以促進(jìn)帶下過多的治療效果。我將各種藥物的用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑她如果再次出現(xiàn)癥狀加重的情況，要及時(shí)來院復(fù)診。三、治療效果患者用藥治療14天后來院復(fù)查，通過與其交流得知，用藥治療5天，白帶增多且顏色發(fā)黃、質(zhì)地黏膩的癥狀消失，但是出現(xiàn)了腹瀉癥狀；用藥治療12天，患者所有不適癥狀均消失；重新進(jìn)行查體、尿常規(guī)檢查，未見任何異常，疾病已經(jīng)得到完全治愈，患者表示對治療效果十分滿意。四、注意事項(xiàng)在患者從門診回去的當(dāng)天晚上，我便對其進(jìn)行了電話回訪，首先我表達(dá)了對患者身體狀況的關(guān)心，然后進(jìn)行了以下叮囑：1、日常生活中注意局部清潔，勤換內(nèi)衣褲，避免繼發(fā)感染加重病情；2、用藥治療期間保證充足的休息時(shí)間，規(guī)律作息，不可過度勞累，在一定程度上可以促進(jìn)身體健康的恢復(fù)；3、飲食方面盡量吃清淡、易消化的食物，盡量不吃辛辣刺激性食物。五、個(gè)人感悟帶下過多是常見的婦科疾病，就像該例患者一樣，老年女性由于體內(nèi)激素水平下降、抵抗力降低，也是常見的發(fā)病人群。在發(fā)生疾病后，不要不好意思就醫(yī)診治，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而嚴(yán)重影響日常生活，及時(shí)診治是身體快速恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
作者：王成陽 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4471
一般而言，硝酸咪康唑栓在懷孕期間合理使用，一般不會(huì)對胎兒造成不良影響。硝酸咪康唑栓是抗真菌的外用藥物，主要用于外陰陰道假絲酵母菌病的治療。根據(jù)硝酸咪康唑栓的藥品說明書要求，孕期和哺乳期女性慎用，但慎用并不是禁用，所以孕婦在有用藥指征情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。硝酸咪康唑栓經(jīng)陰道使用后大部分通過陰道黏膜吸收而發(fā)揮作用，只有極少數(shù)可能進(jìn)入母體血液循環(huán)，而進(jìn)入血液循環(huán)中的藥物能通過胎盤的成分又相應(yīng)減少，所以對胎兒幾乎無影響。而且從臨床上觀察，也尚無證據(jù)表明藥物對胎兒有毒性或致畸性，所以孕期可以使用，也大多不會(huì)影響胎兒。少數(shù)女性用藥后可能會(huì)引起局部灼熱、輕微瘙癢等表現(xiàn)，但不影響治療效果，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重建議及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 5240
外陰褶皺如果有白色的分泌物，可能是因?yàn)椴蛔⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，也可能是陰道分泌物增加所致。若患者還伴有外陰部不適，提示患者可能存在陰道炎癥，要盡早干預(yù)。1、不注意個(gè)人衛(wèi)生：人體皮膚一般28天左右進(jìn)行一次老化角質(zhì)脫落，即新陳代謝。另外，皮膚皮脂腺本身也具有分泌功能。若患者不注意個(gè)人衛(wèi)生，可導(dǎo)致角質(zhì)脫落細(xì)胞和皮膚皮脂腺的分泌物，堆積在外陰褶皺處，從而造成外陰褶皺有白色分泌物。一般無明顯癥狀，常清洗即可緩解；2、白帶堆積：女性會(huì)有陰道分泌物，俗稱為白帶。在月經(jīng)結(jié)束后，一般白帶較少，在接近于排卵期時(shí)，白帶量變多稀薄，拉絲度較高，一般為無色透明，少部分女性的白帶呈現(xiàn)白色，均為正常的現(xiàn)象。如果白帶較多，就會(huì)堆積在外陰褶皺處，在外陰褶皺看到有白色的分泌物，甚至是黃色的分泌物。若無其他不適癥狀，一般可以繼續(xù)觀察；3、陰道炎癥：若女性存在外陰陰道的炎癥，如外陰陰道假絲念珠菌病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎，由于致病菌生長增加，導(dǎo)致陰道原有的菌群分泌減少，引起陰道菌群的失調(diào)，可導(dǎo)致陰道內(nèi)的分泌物明顯增多。若為外陰陰道假絲念珠菌病，會(huì)出現(xiàn)豆渣樣的白帶，滴蟲性陰道炎會(huì)出現(xiàn)泡沫樣的細(xì)胞白帶，細(xì)菌性陰道炎會(huì)伴有魚腥臭味。這些白帶因?yàn)檩^正常生理樣白帶明顯增多，容易堆積在外陰褶皺處，從而造成外陰褶皺有白色分泌物的現(xiàn)象?；颊叱０橛型怅庰W、灼痛等不適癥狀，建議及時(shí)就診處理。所以，若患者外陰褶皺處出現(xiàn)白色分泌物，可先進(jìn)行清洗處理。若出現(xiàn)外陰瘙癢、尿急、尿痛、白帶異味等感染癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和針對性治療。
作者：江洪 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5221
患者的陰道外長了個(gè)疙瘩，可能存在多種病因。若患者本身是過敏體質(zhì)，由于內(nèi)褲大小、材質(zhì)等問題都可誘發(fā)過敏，造成患者的陰道附近有小疙瘩，此時(shí)無需過于擔(dān)心，在及時(shí)更換內(nèi)褲后癥狀會(huì)自行緩解。在排除上述因素后，還要考慮下面的情況：1、分娩損傷：若是產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道外有疙瘩的情況，考慮到可能是分娩時(shí)造成了陰道損傷，而陰道又處于潮濕的狀態(tài)，容易誘發(fā)感染，進(jìn)而陰道外出現(xiàn)疙瘩；2、毛囊炎：陰道附近的毛發(fā)較為旺盛容易滋生細(xì)菌，當(dāng)內(nèi)褲不透氣、清潔不當(dāng)?shù)那闆r下，可能會(huì)誘發(fā)細(xì)菌感染，從而造成毛囊炎?；颊叩年幍栏浇屑t色丘疹，且伴有瘙癢、疼痛等不適癥狀；3、尖銳濕疣：不潔性生活、間接接觸沾染人乳頭瘤病毒的物品、自身免疫力低下等因素，均可誘發(fā)患者感染人乳頭瘤病毒，從而陰道外可出現(xiàn)淡紅色丘疹，或者是菜花狀的贅生物，有時(shí)可形似疙瘩；4、前庭大腺囊腫：主要是由于局部炎癥、先天性腺管狹窄等情況導(dǎo)致前庭大腺管開口部分阻塞，進(jìn)而形成囊腫，外觀上呈現(xiàn)出疙瘩的樣子，且伴有陰道分泌物異常的癥狀。
作者：許靜 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 6217
陰唇腫還癢可能是穿衣不當(dāng)或過敏、外陰炎、陰道炎等引起，需要根據(jù)具體情況來判斷原因并處理：1、穿衣不當(dāng)或過敏：緊身內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲刺激，或?qū)哼^敏，易出現(xiàn)陰唇腫還癢等表現(xiàn)。建議及時(shí)清洗外陰，穿純棉寬松內(nèi)褲，必要口服抗過敏藥物進(jìn)行治療；2、外陰炎：主要表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜腫脹、瘙癢、疼痛、有燒灼感。應(yīng)保持外陰局部清潔，可通過坐浴、口服抗生素、物理治療等方法改善癥狀，治療期間禁止性生活；3、陰道炎：陰道炎會(huì)引起陰道分泌物增加，伴有外陰瘙癢、腫脹等癥狀。建議前往醫(yī)院，行婦科檢查及白帶常規(guī)檢查，根據(jù)陰道炎的類型進(jìn)行治療，可通過陰道外用藥物治療，如各種陰道栓劑，同時(shí)口服消炎藥物，緩解外陰腫脹和瘙癢的癥狀，要按照醫(yī)囑足療程用藥，避免復(fù)發(fā)。日常生活中清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，月經(jīng)期間避免陰道用藥，避免同房，以免加重炎癥。
作者：馮磊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量： 6664
陰唇有小疙瘩，可能是外陰毛囊炎、生殖器皰疹、外陰尖銳濕疣、梅毒等疾病引起，需積極到婦科或皮膚性病科就診，明確原因，進(jìn)行合理的治療與處理。1、外陰毛囊炎：外陰皮膚出現(xiàn)炎癥，外陰毛囊口皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，初起為紅色小疙瘩，繼續(xù)發(fā)展形成圓錐形膿包。治療以外用藥物為主，根據(jù)感染程度酌情使用抗生素，膿包較大、癥狀重者需切開引流；2、生殖器皰疹：生殖器周圍出現(xiàn)水皰、糜爛或潰瘍，摸上去感覺有小疙瘩，女性多見于大小陰唇、陰阜、陰蒂等處。通過口服或外用抗病毒藥物治療，疼痛癥狀嚴(yán)重者，可口服止痛藥緩解疼痛；3、外陰尖銳濕疣：主要通過性接觸傳播，有不潔性生活史者易發(fā)生此病。本病由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，初期是淡紅色小顆粒，后期可為乳頭狀、菜花狀?？梢赃x擇藥物外用治療或物理治療，如冷凍、激光等，治療后定期復(fù)查，注意個(gè)人性衛(wèi)生；4、梅毒：感染梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可有硬下疳、梅毒疹等表現(xiàn)，患者自覺陰唇有小疙瘩。目前青霉素為治療的首選藥物，性伴侶需要同時(shí)治療，治療期間禁止性生活；5、外陰皮脂腺增生：主要見于女性大陰唇，為單個(gè)或散在發(fā)生的綠豆至黃豆大小丘疹，淡黃色或乳白色，增長速度緩慢，可用激光術(shù)治療。
作者：馮磊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量： 9483
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"飲食上不能吃辛辣刺激，和油炸的食物，不要吸煙飲酒，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，比如豆?jié){，雞蛋等，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腥的...
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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科
