外陰疾病
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：外陰瘙癢、白帶增多
相關(guān)疾?。?/strong> 外陰瘙癢 外陰尖銳濕疣 外陰疾病
相關(guān)檢查：血尿常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：2.5碘酊、金霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-3000元）
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林翠蘭建議女生有條件應該每天進行會陰部清洗，但沒有一定的時間規(guī)定，可以根據(jù)個人的不舒服感來決定清洗會陰部的頻率?！ ∈紫?，由于女性特殊的解剖關(guān)系，陰道的前、后方分別為尿道、肛門，同時陰道不僅是月經(jīng)的通道而且每天都會產(chǎn)生分泌物，不及時清洗可能會造成泌尿、生殖系統(tǒng)的感染。其次，女性會陰部屬于隱私部位，潮濕多汗，為細菌、真菌的滋生提供了非常適宜的環(huán)境。所以建議女生每日都要進行會陰部的清洗，保持局部清潔干燥，避免細菌、真菌等致病菌的侵入， 女性清洗會陰部時，最好用流動的水，由前向后洗會陰部，最后清洗肛門，清洗完畢之后及時用毛巾輕柔擦干。
作者：張建萍 首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 11445
外陰腫痛可由外陰感染、外力刺激、過敏或生殖器皰疹等因素造成，因不同的致病原因，可相應地給予抗生素、活血化瘀藥物、抗過敏藥或抗病毒藥物等進行治療。1、外陰感染：如果是細菌、滴蟲、真菌等感染引起的外陰炎，患者可出現(xiàn)外陰腫痛的情況?；颊邞鰦D科檢查，同時進行白帶常規(guī)檢查，確定炎癥類型之后再選擇用藥。如霉菌性外陰炎，可以選擇使用克霉唑或者硝酸咪康唑；細菌或者滴蟲性外陰炎可以選擇使用甲硝唑或者奧硝唑；支原體和衣原體導致的外陰炎，可以選擇使用阿奇霉素等治療；2、外力刺激：如果是因為性生活不當或者外陰受到外力撞擊，導致陰部充血而引發(fā)的腫痛，可以局部涂抹活血化瘀類的藥膏來進行治療，比如利多卡因凝膠，或者用復方黃柏洗液濕敷水腫的部位；3、過敏：如果是過敏導致的外陰腫痛，此種情況必須去除過敏原，同時可以使用抗過敏藥物進行治療，例如抗組胺類藥物，比如氯雷他定；4、生殖器皰疹：建議及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥膏或者口服的抗病毒藥物治療，例如阿昔洛韋、噴昔洛韋等?；颊咴诔霈F(xiàn)持續(xù)性外陰腫痛的情況下，需要到醫(yī)院進行進一步的檢查，確定病因之后才能更好的用藥。平時也要注意外陰清潔衛(wèi)生，減少各種刺激性食物的攝入。
作者：毛瀅 北京醫(yī)院 閱讀量： 5566
陰唇有小疙瘩，可能是外陰毛囊炎、生殖器皰疹、外陰尖銳濕疣、梅毒等疾病引起，需積極到婦科或皮膚性病科就診，明確原因，進行合理的治療與處理。1、外陰毛囊炎：外陰皮膚出現(xiàn)炎癥，外陰毛囊口皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，初起為紅色小疙瘩，繼續(xù)發(fā)展形成圓錐形膿包。治療以外用藥物為主，根據(jù)感染程度酌情使用抗生素，膿包較大、癥狀重者需切開引流；2、生殖器皰疹：生殖器周圍出現(xiàn)水皰、糜爛或潰瘍，摸上去感覺有小疙瘩，女性多見于大小陰唇、陰阜、陰蒂等處。通過口服或外用抗病毒藥物治療，疼痛癥狀嚴重者，可口服止痛藥緩解疼痛；3、外陰尖銳濕疣：主要通過性接觸傳播，有不潔性生活史者易發(fā)生此病。本病由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，初期是淡紅色小顆粒，后期可為乳頭狀、菜花狀?？梢赃x擇藥物外用治療或物理治療，如冷凍、激光等，治療后定期復查，注意個人性衛(wèi)生；4、梅毒：感染梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可有硬下疳、梅毒疹等表現(xiàn)，患者自覺陰唇有小疙瘩。目前青霉素為治療的首選藥物，性伴侶需要同時治療，治療期間禁止性生活；5、外陰皮脂腺增生：主要見于女性大陰唇，為單個或散在發(fā)生的綠豆至黃豆大小丘疹，淡黃色或乳白色，增長速度緩慢，可用激光術(shù)治療。
作者：馮磊 杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 15028
大陰唇內(nèi)側(cè)長疙瘩痛癢的原因較多，例如陰道炎、毛囊炎、濕疹、前庭大腺囊腫或膿腫、尖銳濕疣等，應先到醫(yī)院檢查，明確病因后對癥治療：1、陰道炎：大陰唇內(nèi)側(cè)長疙瘩伴癢痛，可由炎癥刺激引起，如陰道炎會引起陰道內(nèi)分泌物增多，分泌物流到陰唇上容易刺激局部長疙瘩，伴隨癢痛癥狀；2、毛囊炎：可有紅色丘疹伴瘙癢、觸痛等癥狀，建議行細菌培養(yǎng)和皮膚活檢確診，可遵醫(yī)囑外用夫西地酸軟膏，也可口服抗生素如頭孢呋辛治療，日常注意勤洗手，不可擠捏、抓撓等；3、濕疹：可有粟粒樣大小的丘疹，伴疼痛、瘙癢癥狀，建議行血常規(guī)檢查和變應原檢查確診。治療可局部涂抹糖皮質(zhì)激素，使用抗組胺藥，如氫化可的松乳膏、氯雷他定止癢抗炎，日常應避免食用辛辣食物及飲酒，不可大力抓撓患處；4、前庭大腺囊腫或膿腫：可有囊腫部位疼痛伴走路不適感，應行陰道分泌物檢查、觸診檢查等，日?？勺【徑猓部蛇x擇手術(shù)切開引流；5、尖銳濕疣：可有異物感、疼痛、瘙癢、性交不適等癥狀，建議做皮膚鏡和HPV檢測確診。可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏，皮損內(nèi)注射干擾素，也可選擇物理療法如冷凍、激光、微波療法等。
作者：吳迪 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 13550
個別人先天小陰唇部分增大或者過長，甚至超出大陰唇，也有小部分人可能因為后天長期刺激，如不合適的內(nèi)衣褲、衛(wèi)生用品、反復感染、過度性交等導致，出現(xiàn)的永久性肥大，可表現(xiàn)為小陰唇過長。不影響正常的生活時，生理性的小陰唇過長不需要處理。外界因素導致的小陰唇增長可去除誘因，如改變生活方式、更換生活用品等。若小陰唇過長影響生活，如出現(xiàn)走路摩擦痛、性交障礙、排尿困難等時，應該使用手術(shù)方式，切除部分組織結(jié)構(gòu)，恢復小陰唇正常的大小。小陰唇縮小手術(shù)應該避開月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期，且術(shù)前3天內(nèi)避免性生活，防止小陰唇腫脹，且需要每天清洗外陰，并保持干燥，減少分泌物和細菌增生。術(shù)后拆線后2周內(nèi)不可進行性生活，且需要穿著寬松透氣的衣物。小陰唇過長容易藏納污垢，要注意陰部的衛(wèi)生清潔，部分人可能感覺下體有異物感，會經(jīng)常觸碰，可能會導致感染，出現(xiàn)不適建議及時就醫(yī)。
作者：趙延華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7171
小陰唇發(fā)黑可能的原因有多種，如正常的色素沉著、外物接觸刺激、頻繁的性交和自慰等，具體應根據(jù)體征、激素水平、其他檢查結(jié)果綜合判斷，得出最佳處理方案。1、正常情況：女性青春期發(fā)育或者懷孕時，體內(nèi)激素分泌增多，色素會沉著在小陰唇處，小陰唇顏色加深，可呈深紫色、褐色等，因人而異，一般不伴有特殊癥狀，不需要特殊處理；2、接觸物刺激：長期穿不合適的內(nèi)褲、使用不合適的衛(wèi)生巾，長期摩擦陰唇可導致顏色變黑，可以換用寬松的內(nèi)褲、透氣的衛(wèi)生用品；3、頻繁的性行為：性行為可能會使小陰唇一過性充血，顏色變深，長期頻繁的性行為可能使色素永久沉著，需要適當調(diào)整頻率；4、內(nèi)分泌異常：雌激素水平異常增高可能會引起小陰唇過度發(fā)育，引起色素沉著。長期不良情緒可導致功能性內(nèi)分泌紊亂，需要及時調(diào)整心態(tài)；甲狀腺功能異常時也可出現(xiàn)小陰唇發(fā)黑，一般伴有頸部腫大或者少毛等，血液中的甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平檢查可以確診，可補充甲狀腺激素、手術(shù)治療等；糖尿病患者出現(xiàn)激素水平紊亂，也可導致雌激素異常，引起小陰唇變黑，可定時檢測空腹血糖，使用降糖藥物治療；5、黑色素瘤：為惡性腫瘤，警惕局部皮膚顏色變黑，出現(xiàn)隆起、瘙癢、增大、破潰、出血、疼痛等癥狀，需要及時就醫(yī)。女性小陰唇發(fā)黑只要沒有疾病因素，沒有影響到正常的生活，一般均不需處理。女性要保持外陰清潔衛(wèi)生，建議定期進行婦科檢查，無需過于執(zhí)著于小陰唇的顏色，也不要因為小陰唇顏色發(fā)黑而產(chǎn)生自卑心理。
作者：章永平 江西省人民醫(yī)院 閱讀量： 11430
陳艷 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科
