不安腿綜合征(別名：Ekbom綜合征)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：腿痛、睡眠障礙
相關(guān)疾?。?/strong> 帕金森綜合癥 動(dòng)脈硬化閉塞癥 動(dòng)脈硬化
相關(guān)檢查：血清檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：加巴噴丁、卡馬西平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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不安腿綜合征怎么確定
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國(guó)紅
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二十多歲不安腿綜合征怎么辦
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母艷蕾
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劉明勇
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母艷蕾
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不寧腿綜合征的病因
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高宇紅（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本文患者因“自覺雙腿不適1年”就診于我院。經(jīng)問診得知，患者近1年內(nèi)腿部經(jīng)常出現(xiàn)不自覺活動(dòng)，在靜息狀態(tài)下及夜間發(fā)作明顯。為了查明原因，我予以其血常規(guī)及頭顱CT檢查，結(jié)果提示為缺鐵性貧血。結(jié)合患者體征及檢查，明確診斷為不安腿綜合征。遂采取補(bǔ)鐵、助眠、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，最終患者不適癥狀消失?！净拘畔ⅰ颗?、42歲【疾病類型】不安腿綜合征【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】口服藥物（硫酸亞鐵片、維生素C片、鹽酸羅匹尼羅片、地西泮片）【治療周期】居家治療1個(gè)月，1個(gè)月后復(fù)查【治療效果】患者腿部不適癥狀消失一、初次面診患者為42歲女性，因“自覺雙腿不適”入院?；颊咦允?年前雙腿出現(xiàn)不適感，表現(xiàn)為下肢麻木酸脹，當(dāng)時(shí)未重視，也未進(jìn)行任何治療。近期雙腿不適感加重，且在靜息時(shí)總是不自覺地活動(dòng)雙腿，敲打后癥狀會(huì)有所緩解，但經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)這種狀況。雙腿不適癥狀在夜間更加明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響睡眠。我為患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果示：體溫36.6℃、心率76次/分，呼吸19次/分，血壓128/76mmHg，雙腿皮膚正常，末端血運(yùn)良好，肌力正常。我讓患者完善頭顱CT、血常規(guī)等檢查，頭顱CT未見明顯異常，血常規(guī)中血紅蛋白含量降低。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，可明確診斷為不安腿綜合征，建議其進(jìn)行藥物治療，患者表示同意。二、治療經(jīng)過(guò)我向患者簡(jiǎn)單介紹了疾病，并告訴患者不安腿綜合征的發(fā)病可能與缺鐵性貧血有關(guān)，因此治療上以補(bǔ)鐵為主，患者聽后表示會(huì)積極配合治療。于是我給予患者硫酸亞鐵片、維生素C片口服以補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)的鐵元素含量，加快鐵的吸收，從而促進(jìn)血紅蛋白的合成，改善貧血癥狀。同時(shí)我讓患者口服鹽酸羅匹尼羅片，以控制下肢周期性活動(dòng)。針對(duì)患者近期睡眠問題，我予以其地西泮片口服，以達(dá)鎮(zhèn)靜安眠的作用?；颊吣玫剿幬锖?，我詳細(xì)告訴她藥物的使用方法，并囑其在治療期間注意營(yíng)養(yǎng)，1個(gè)月后復(fù)診。三、治療效果患者1個(gè)月后來(lái)院復(fù)診時(shí)表示，用藥后1周，腿部酸痛、麻木的癥狀有所緩解，自覺下肢活動(dòng)減少，但在靜息時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)不自覺活動(dòng)的現(xiàn)象。用藥后2周，腿部酸痛、麻木等不適癥狀基本消失，下肢不自覺活動(dòng)的現(xiàn)象也基本好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量有所提升。用藥后3周，下肢未再出現(xiàn)不自覺活動(dòng)，睡眠質(zhì)量良好，未出現(xiàn)其他不適。截止到復(fù)診時(shí)，患者已經(jīng)用藥4周，她告訴我現(xiàn)腿部不適癥狀已經(jīng)完全消失，夜間及靜息時(shí)也未再出現(xiàn)腿部活動(dòng)的情況，晚上可正常入睡，并且睡眠質(zhì)量良好。我讓患者復(fù)查了血常規(guī)，結(jié)果提示血紅蛋白已經(jīng)恢復(fù)正常，于是我囑其停用相關(guān)藥物，不適隨診。四、注意事項(xiàng)看到患者病情好轉(zhuǎn)，我感到十分開心。在看診時(shí)為了讓患者盡快擺脫疾病的困擾，我讓她注意以下幾點(diǎn)：1、回家后注意休息，如果下肢再次出現(xiàn)不適，可通過(guò)按摩及拍錘下肢來(lái)緩解癥狀；2、建議每晚進(jìn)行熱水泡腳，以增加下肢血液循環(huán)，緩解夜間的不適癥狀；3、平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)，多吃富含鐵的食物，如茄子、豬肝、蛋黃等，以增加機(jī)體內(nèi)鐵元素含量，改善貧血。在服用藥物期間，避免飲用濃茶、咖啡、酒等飲品，以免影響鐵的吸收；4、應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，切勿私自停用或加用藥物，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。五、個(gè)人感悟不安腿綜合征的病因現(xiàn)未完全闡明，但可能與血液循環(huán)障礙、缺鐵性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。因此臨床上在診斷該病時(shí)，應(yīng)盡量找到誘發(fā)因素，并針對(duì)原發(fā)病繼續(xù)治療，才能取得良好的治療效果。本例患者被診斷為不安腿綜合征，臨床予以血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)患者存在缺鐵性貧血，因此我予以其補(bǔ)鐵藥物進(jìn)行治療，同時(shí)針對(duì)患者腿部不適情況，我讓她口服多巴胺受體激動(dòng)劑。最終患者貧血情況得到改善，腿部不適癥狀也完全消失，治療效果顯著。
作者：唐勝南 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 3545
不安腿綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，與缺鈣沒有明顯關(guān)系，與睡眠密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為小腿肌肉深部出現(xiàn)難以忍受、難以形容的不適感，如螞蟻爬、蟲咬，還有麻木、瘙癢等感覺。往往表現(xiàn)出兩側(cè)下肢對(duì)稱麻木，從而導(dǎo)致患者入睡困難，睡眠中也會(huì)使覺醒次數(shù)增加，總睡眠時(shí)間減少，白天疲乏無(wú)力等睡眠障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前病因和機(jī)制尚不明確，可能認(rèn)為與中樞性多巴胺功能障礙或鐵代謝異常有關(guān)。所以檢查血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12，可以有助于明確診斷。增加體育鍛煉，培養(yǎng)健康睡眠規(guī)律，睡前洗洗熱水澡，肢體按摩，避免攝入含有咖啡因的食物和飲料，治療藥物可以選用左旋多巴等改善癥狀。此外， 缺鈣引起的抽搐以疼痛性緊張性肌收縮為特征，發(fā)作時(shí)肘、腕、掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)伸直、大拇指內(nèi)收，雙足及膝關(guān)節(jié)會(huì)屈曲。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3403
不安腿綜合征一般指的就是在晚上休息的時(shí)候，小腿出現(xiàn)難以忍受的不是通過(guò)運(yùn)動(dòng)按摩可以暫時(shí)的緩解一下，但是不能完全解決這個(gè)問題。迫使患者不停地移動(dòng)下肢或者是下地行走，導(dǎo)致患者有嚴(yán)重的睡眠障礙。但是本病對(duì)生命并沒有影響，并不會(huì)影響與患者的壽命，但是卻嚴(yán)重的影響患者的生活的質(zhì)量。目前這種疾病的具體的原因并不清楚。在治療方面需要放松心態(tài)，可以口服藥物進(jìn)行治療，比如多巴胺制劑或多巴胺受體激動(dòng)劑。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4294
不安腿，即不安腿綜合征，患者在夜晚上床睡覺后或者安靜狀態(tài)下，會(huì)感覺雙下肢不舒服，不適感難以名狀，有強(qiáng)烈的活動(dòng)雙腿的欲望，需要下床起來(lái)活動(dòng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。不安腿綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與遺傳因素、中樞多巴胺功能異常、鐵代謝異常及脊髓傳導(dǎo)通路病變等相關(guān)。1、遺傳因素：據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)有50%-92%的原發(fā)性不安腿綜合征患者有陽(yáng)性家族史；2、多巴胺功能異常：目前認(rèn)為中樞多巴胺功能異?？赡軐?dǎo)致不安腿綜合征；3、鐵缺乏或代謝異常：鐵代謝異常或儲(chǔ)備不足可能是引起不安腿綜合征的另一個(gè)重要原因，尤其是繼發(fā)性不安腿綜合征；4、脊髓傳導(dǎo)通路病變：脊髓傳遞通路異常以及脊髓病變，可能使脊髓上位神經(jīng)元對(duì)脊髓發(fā)放抑制沖動(dòng)的作用缺失，導(dǎo)致脊髓屈肌反射敏感性增高，從而引起不安腿綜合征。
作者：吳云 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5360
不安腿綜合癥是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的，難以忍受的，痛苦的異常感覺性疾病，臨床上常見夜間入睡前出現(xiàn)，患者可辦焦慮心情而無(wú)法入睡，需要活動(dòng)后才能緩解。 不安腿綜合征常常發(fā)生在小腿腓腸肌。大腿和上肢偶爾也出現(xiàn)，通常為對(duì)稱性。在治療上以藥物為主，必要時(shí)輔助心理治療。首選的藥物是多巴胺能藥物。如復(fù)方多巴制劑，或多巴受體激動(dòng)劑如普拉克索。還可以選用抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平，普瑞巴林等，可以選用一種或者二種藥物合用。還可以選用勞拉西泮、氯硝西泮，對(duì)部分患者有一定的療效。對(duì)繼發(fā)性不安腿綜合癥的患者，首先治療原發(fā)性疾病。平時(shí)要飲食以清淡為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物?！ ∪绻梦魉幮Ч缓?，也可以考慮用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療，可以選擇一些活血化瘀，祛風(fēng)定痛的中藥，能夠很好的緩解不安腿綜合征導(dǎo)致的疼痛?！ 】傊?，治療不安腿癥，要積極治療原發(fā)病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，同時(shí)還要保持良好的心態(tài)，合理安排工作和生活。
作者：呂志勤 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 84389
腿冰涼是一種主觀感覺，可能的原因也比較多，老年患者多見。除去環(huán)境、體質(zhì)、及其他功能性因素外，一般可能的情況主要包括：下肢血管不暢、循環(huán)受阻，腰椎疾病引起的下肢神經(jīng)長(zhǎng)期受壓等都會(huì)引發(fā)下肢寒涼、感覺異常。老年患者可能很多合并高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝性疾病、骨關(guān)節(jié)退變等因素就更易發(fā)生。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為老年朋友往往臟腑虧虛，腎陽(yáng)不足導(dǎo)致溫煦功能減退，也會(huì)引起腿涼?！ ?、下肢循環(huán)存在問題。動(dòng)脈斑塊、狹窄，靜脈曲張、返流，血栓等造成的下肢血液供應(yīng)障礙、循環(huán)不暢或受阻都可以引發(fā)下肢的寒涼或腫脹。此外，常年的糖尿病以及控制欠佳的高血壓患者，下肢血管管壁彈性差、管壁內(nèi)膜受損、血液回流不暢，也容易引發(fā)下肢寒涼、腫脹等情況?？赡馨橛徐o脈曲張、皮膚干燥、毛發(fā)稀少、趾甲干脆無(wú)光澤等。老年患者本身身體機(jī)能退化、血管彈性減退等因素也會(huì)引起肢端發(fā)涼。吸煙等不良生活習(xí)慣也是不利因素。 2、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄可使神經(jīng)根受壓引起下肢的感覺異常同時(shí)伴有肢端發(fā)涼?？赡馨橛邢轮岢痢⒙槟?、下肢無(wú)力等感覺?！ ?、其他：有些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺功能低下等、有些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、貧血等等?！ ‘?dāng)下肢皮溫低、腿冰涼時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診明確病因，根據(jù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo)或藥物治療等，符合手術(shù)適應(yīng)癥，必要時(shí)可手術(shù)治療。
作者：桑志成 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 閱讀量： 24693
國(guó)紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"不安腿綜合征是一個(gè)癥狀，可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的，引發(fā)不安腿癥狀的原因不同，治療效果可能不同。有些人是原發(fā)性的，有家族遺傳史，...
國(guó)紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"不安腿綜合征表現(xiàn)為雙下肢的腿部不適，在晚上睡覺的時(shí)候出現(xiàn)，白天沒有任何的不舒服的感覺，晚上患者覺得雙下肢酸、麻、脹、疼，說(shuō)不出來(lái)的...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
