妊娠合并癥(別名：妊娠加雜癥)
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：頭暈、黃疸
相關(guān)疾?。?/strong> 心臟病 糖尿病 肝炎
相關(guān)檢查：B超、血常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：心臟移植術(shù)
相關(guān)藥品：胰島素、頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（80000-90000元）
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黃利輝胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間大約為20分鐘，需要使用胎心監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測，如果有異常情況出現(xiàn)，需適當(dāng)延長監(jiān)護(hù)時(shí)間?！ 脑?2周開始，每次定期產(chǎn)檢時(shí)會進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)，孕37周開始1周1次，若為高危孕婦，在孕35周后需要入住產(chǎn)科病房進(jìn)行胎心監(jiān)測，每次監(jiān)護(hù)時(shí)間至少為1小時(shí)。胎心監(jiān)護(hù)需要連續(xù)監(jiān)測一段時(shí)間，動態(tài)觀察和記錄胎心率變化，通過判斷胎心率基線及宮縮情況，分析胎心、胎動及宮縮間的關(guān)系，整體評估分析胎兒在宮內(nèi)的安危情況。孕婦應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如有特殊情況，隨時(shí)就診。 此外，懷孕后要常規(guī)補(bǔ)鈣，預(yù)防母兒缺鈣，放松心情，注意休息，避免熬夜，多進(jìn)食有營養(yǎng)的食物，多吃青菜和水果。
作者：伍紹文 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 5111
通常情況下，單絨雙羊雙胎最危險(xiǎn)的是懷孕前三個(gè)月。 單絨雙羊雙胎是由受精卵在受精后的第4-8天分裂所形成，是復(fù)雜性雙胎的常見類型。懷孕前三個(gè)月是胎兒器官形成的重要時(shí)期，而單絨雙羊雙胎容易在此期間出現(xiàn)雙胎輸血綜合征、雙胎選擇性生長受限以及雙胎無心序列綜合征等并發(fā)癥，且并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)25%-30%。因此，對于單絨雙羊雙胎妊娠的孕婦，加強(qiáng)監(jiān)測，孕早期行排畸檢查至關(guān)重要。若在孕期出現(xiàn)嚴(yán)重的羊水異常（過多或過少），需考慮是否合并有雙胎輸血綜合征；若胎兒大小不一，需考慮是否合并有雙胎選擇性生長受限；若出現(xiàn)一側(cè)胎兒沒有心臟，或沒有顱骨，則考慮是否合并有雙胎無心序列綜合征?！ 〈送猓ㄗh單絨雙羊雙胎的孕婦在孕期需保證充足的營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、鐵劑、葉酸的食物，保持適量運(yùn)動，預(yù)防貧血和妊高癥。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 15019
部分型輪狀胎盤不會引起胎兒異常，而完全型輪狀胎盤在孕晚期，即孕7個(gè)月到分娩時(shí)，可能會出現(xiàn)無痛性出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、小于胎齡兒等情況，此時(shí)最為危險(xiǎn)。 輪狀胎盤是一種不規(guī)則的胎盤，其發(fā)生率很低，包括部分型和完全型輪狀胎盤。完全型在孕期可能會發(fā)生無痛性陰道出血或出現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)而影響胎兒的營養(yǎng)吸收。孕婦多在孕晚期，即孕7個(gè)月后更為危險(xiǎn)，可能會發(fā)生胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等情況，其與圍生期兒病死率增高有關(guān)，應(yīng)提高警惕?！ 】傮w而言，輪狀胎盤的發(fā)生率較低，多為部分型，而部分型輪狀胎盤基本不影響妊娠，故孕婦無需過于擔(dān)心，但需盡量保證胎兒在宮內(nèi)發(fā)育需要的營養(yǎng)充足。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 10640
妊娠高血壓是婦產(chǎn)科常見的疾病之一，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因，懷孕女性發(fā)生率為5％-10％，嚴(yán)重威脅母嬰的身體健康，應(yīng)該引起臨床重視?！ ∫弧⒊Ｒ姴∫颉 ∪焉锔哐獕菏侨焉锲谔赜械募膊?，引起患者妊娠高血壓的因素較多，不僅與滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、過度氧化應(yīng)激、內(nèi)皮細(xì)胞激活、遺傳因素有關(guān)，還與孕婦的身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)、遺傳因素等有一定關(guān)系?！ 《⑴R床表現(xiàn) 妊娠高血壓輕者可以沒有明顯癥狀或者表現(xiàn)為頭暈、血壓輕度升高，伴有水腫或者輕度蛋白尿；重者表現(xiàn)為頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，還有血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐?！ ∪?、妊娠高血壓的輔助檢查 1、血液檢查： 測血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血漿粘度比值、全血粘度比值等，了解血液有無濃縮； 2、肝腎功能測定： 谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血尿素氮、血肌酐及尿酸測定，綜合判斷肝腎功能； 3、測定血電解質(zhì)及CO2結(jié)合力： 了解有無電解質(zhì)紊亂及酸中毒； 4、眼底檢查： 可見視網(wǎng)膜小動脈痙攣，動靜脈管徑比由2：3變1：2-1：4，嚴(yán)重時(shí)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離，棉絮狀滲出物及出血，出現(xiàn)視力模糊或突然失明，產(chǎn)后多能恢復(fù)； 5、其他檢查： 包括心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查等，需要視病情而定?！ ∷?、治療 1、一般處理： 休息，密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，間斷吸氧，飲食包括補(bǔ)充蛋白質(zhì)、熱量，對全身水腫的患者適當(dāng)限鹽； 2、解痙治療： 硫酸鎂為治療妊高征合并子癇或子癇前期的首選藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用； 3、降壓治療： 根據(jù)病情可以選用不同的降壓藥物，如拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平等；而卡托普利、氯沙坦等藥在妊娠期為禁忌用藥?！ ?、鎮(zhèn)靜治療： 對于緊張、焦慮或睡眠不好的患者，可以給予適量鎮(zhèn)靜劑?！ ∥?、預(yù)防 孕期保健特別強(qiáng)調(diào)對于血壓的監(jiān)測，每一次產(chǎn)檢都要做好血壓情況的記錄。對于篩查出有妊娠高血壓癥狀的孕婦，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)化管理，并且定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。另外，保證孕婦的飲食與休息，不可以長期處于勞累狀態(tài)，孕期可以適量進(jìn)食水果和蔬菜，有助于預(yù)防妊娠高血壓。 參考文獻(xiàn) [1]段濤,應(yīng)豪.妊娠期高血壓疾病的早期預(yù)防[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(10):584-586.
作者：范振興 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 18959
通常在妊娠32-34周開始做胎心監(jiān)護(hù)，間隔1-2周重復(fù)一次胎心監(jiān)護(hù)。高危妊娠人群在妊娠28周后開始做胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)增加胎心監(jiān)護(hù)次數(shù)?！ ∮捎谌焉?8周前，胎兒在宮內(nèi)的節(jié)律性較差，而且孕周較小，妊娠28周前不做胎心監(jiān)護(hù)。如果孕婦伴有其他合并疾病，如妊娠期合并糖尿病、妊娠期合并高血壓、妊娠期合并甲狀腺功能異常，建議妊娠28周后開始做胎心監(jiān)護(hù)，每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫或者其他危險(xiǎn)情況?！ ≡袐D做胎心監(jiān)護(hù)前禁止暴飲暴食，禁止飲用含有咖啡因的飲品，保持良好休息，放松心情，保持情緒穩(wěn)定，慎重用藥，建議在散步或吃東西1小時(shí)后再做。
作者：伍紹文 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 7777
一般懷孕前月經(jīng)規(guī)律的女性，通常在妊娠第6周做B超檢查可見胎芽，妊娠第7周可見胎心?！ √バ奶パ砍霈F(xiàn)的時(shí)間存在明顯的個(gè)體差異，與懷孕前月經(jīng)周期有關(guān)。若為懷孕前月經(jīng)較為規(guī)律的女性，一般在懷孕以后的第5周即可看到胎囊，第6-7周可見胎心和胎芽。如果月經(jīng)和排卵的時(shí)間延遲，可引起胎心、胎芽出現(xiàn)的時(shí)間相應(yīng)的發(fā)生延遲，最晚在懷孕以后的第8周即可看到胎心。如果排卵的時(shí)間提前，胎心和胎芽出現(xiàn)的時(shí)間也會提前，部分孕婦可與妊娠第5周出現(xiàn)胎心、胎芽?！ ∫虼耍瑸榱嗣鞔_胚胎發(fā)育是否正常，建議在停經(jīng)以后的第6-8周做超聲檢查，以及HCG檢查，若發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良、胚胎停止發(fā)育及宮外孕，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療。
作者：伍紹文 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 7007
鄭興邦 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科
"孕婦懷孕之后，一般懷孕的早期和中期血壓都可能會出現(xiàn)降低的情況，主要是舒張壓的降低，而收縮壓都沒有變化，舒張壓主要是由于外周血管擴(kuò)張...
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濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科
