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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
宮頸腺癌(別名：子宮頸腺癌)
掛號(hào)科室： 婦科腫瘤
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術(shù)治療、放射治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：陰道流血、白帶增多
相關(guān)檢查：碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
相關(guān)藥品：長(zhǎng)春新堿、順鉑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-80000元）
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宮頸腺癌能活多久
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李龍
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宮頸腺癌和鱗癌有什么區(qū)別
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周琦
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宮頸腺癌存活率
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王悅
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早期宮頸腺癌治愈率高嗎
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劉青
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宮頸口有個(gè)凸起的硬塊是怎么回事
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王智宇
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宮頸腺癌切除后復(fù)發(fā)前有什么癥狀
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王悅
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宮頸腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
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段微
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宮頸腺癌擴(kuò)散有多快
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邵峰摘要：本篇病例患者為33歲的女性，因體檢時(shí)HPV16陽(yáng)性，宮頸活檢提示浸潤(rùn)性粘液腺癌，在家屬的陪同下來(lái)我院就診。就診后為其完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，明確診斷為宮頸腺癌。經(jīng)患者和家屬同意后給予以手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)進(jìn)展?！净拘畔ⅰ颗?3歲【疾病類(lèi)型】宮頸腺癌【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年11月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡根治性子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)）【治療周期】住院治療2周，定期復(fù)查【治療效果】病情得以控制一、初次面診患者女，33歲，在家屬的陪同下到我院就診，就診時(shí)自述在7年前常規(guī)體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)HPV16陽(yáng)性，當(dāng)初宮頸活檢陰性；近期體檢發(fā)現(xiàn)HPV16陽(yáng)性，宮頸活檢提示浸潤(rùn)性粘液腺癌，故來(lái)我院就診。我安排患者進(jìn)行了婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸上有菜花樣的腫物；完善盆腔核磁及相關(guān)血化驗(yàn)，盆腔核磁提示宮頸占位1.6×1.3×1.1cm，腫瘤標(biāo)記物CA199為87.6U/ml。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，初步考慮為宮頸癌，我建議患者立刻住院接受治療，患者及其家屬表示同意，故將其收入我院。二、治療經(jīng)過(guò)入院后，將患者的病理切片在我院進(jìn)行病理會(huì)診，結(jié)合盆腔核磁檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查以及門(mén)診查體，明確診斷宮頸腺癌。我與患者及其家屬進(jìn)行溝通，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，患者和家屬表示同意。在手術(shù)方案的選擇上，我向患者和家屬說(shuō)明，如果切除卵巢的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，后續(xù)可能需要激素補(bǔ)充治療，患者及家屬堅(jiān)決要求手術(shù)治療并切除卵巢，故不保留卵巢。在患者及家屬充分知情同意后，我們對(duì)患者進(jìn)行了腹腔鏡下根治性子宮切除術(shù)、雙附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果提示宮頸腺癌，無(wú)其他位置受累，因此患者術(shù)后無(wú)需補(bǔ)充其他治療，可定期隨診。術(shù)后患者恢復(fù)良好，于術(shù)后3天帶尿管出院。三、治療效果患者的手術(shù)過(guò)程基本順利，腫瘤被完整切除，同時(shí)術(shù)中未見(jiàn)異常大量出血。術(shù)后患者安返病房，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，待病理結(jié)果反饋無(wú)其他位置受累后，患者一改剛?cè)朐簳r(shí)的憂(yōu)慮，臉上多了很多笑容，整個(gè)人非常放松。術(shù)后2周，患者拔除了尿管，排尿后行超聲檢查提示殘余尿正常。返院復(fù)查期間，未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，提示病情已經(jīng)得到控制。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：1、宮頸癌由于手術(shù)范圍較廣，可能會(huì)導(dǎo)致排尿相關(guān)神經(jīng)損傷，因此術(shù)后需要佩戴尿管2周左右。在拔尿管前患者需要鍛煉膀胱功能，定期夾閉尿管，每2-3小時(shí)開(kāi)放一次，睡眠時(shí)全程打開(kāi)；2、患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提舉重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力，并應(yīng)逐漸加強(qiáng)腹部肌肉的力量；3、避免從事會(huì)增加盆腔充血的活動(dòng)，如跳舞、久站等，因盆腔組織的愈合需要良好的血液循環(huán)；4、未經(jīng)醫(yī)生同意，避免陰道沖洗和性生活，否則會(huì)影響陰道傷口愈合并引起感染；5、按醫(yī)囑如期返院接受追蹤檢查，如出現(xiàn)陰道流血、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。五、個(gè)人感悟?qū)m頸癌多繼發(fā)于HPV感染，其中80%以上的宮頸癌繼發(fā)于HPV16和HPV18感染，因此對(duì)于HPV感染的患者一定要強(qiáng)調(diào)定期隨診的重要性，同時(shí)建議增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高免疫力。例如此病例中的HPV陽(yáng)性患者，發(fā)現(xiàn)HPV16陽(yáng)性后沒(méi)有定期復(fù)查，也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)治療，最終出現(xiàn)宮頸腺癌。在治療方案上，由于宮頸腺癌比宮頸鱗癌更易出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移，因此，我們通常推薦在切除子宮的同時(shí)切除雙側(cè)卵巢，但是對(duì)于年輕患者，卵巢的去留需充分知情同意。
作者：龔萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 4705
宮頸腺癌是一種婦科疾病，同時(shí)也是一種腫瘤性疾病，主要是由于宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變而導(dǎo)致的疾病反應(yīng)。這種疾病出現(xiàn)之后不僅會(huì)累及整個(gè)宮頸和子宮，而且還可能會(huì)對(duì)其他的部位造成一定的影響。病理特點(diǎn)有很多隨著時(shí)間的推移，會(huì)出現(xiàn)不同程度的加重，而且核漿比例也會(huì)增大，同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)其他的異常變化，比如腔內(nèi)呈乳頭狀突起等。這種疾病經(jīng)過(guò)早期的手術(shù)治療之后，愈后效果相對(duì)比較好，但是如果拖延治療時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致情況變得更加嚴(yán)重，而且還會(huì)影響到生命安全。建議出現(xiàn)疾病后及時(shí)診斷治療，以防疾病更加嚴(yán)重，治療之后需要每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
作者：易水晶 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3651
子宮囊腫應(yīng)該是宮頸囊腫的誤稱(chēng)。子宮本身幾乎不長(zhǎng)囊腫，極個(gè)別情況下子宮肌瘤可能囊性變。我們平時(shí)所說(shuō)的子宮囊腫一般指的是宮頸囊腫，又叫宮頸納氏囊腫，簡(jiǎn)稱(chēng)納囊，是宮頸慢性炎癥造成，在一般情況下不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是如果不及時(shí)治療，并且宮頸還合并有人乳頭瘤病毒感染的話(huà)，還是會(huì)有可能出現(xiàn)癌變，只是這種幾率會(huì)比較低?！ ∫虼嗣總€(gè)人情況不同，子宮囊腫導(dǎo)致癌變的幾率也是不同的。子宮頸上的囊腫主要是由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，造成腺管阻塞，分泌物無(wú)法排出，形成囊腫，所以它并不是宮頸組織細(xì)胞出現(xiàn)惡性病變而引起。在這種情況下如果及時(shí)治療不會(huì)出現(xiàn)癌變的可能性。宮腔內(nèi)的囊腫形成之后，實(shí)際上對(duì)于人體并沒(méi)有很大的影響和傷害，也不會(huì)影響生育，因此定期復(fù)查就可以了，更加不會(huì)有癌變的現(xiàn)象發(fā)生。
作者：肖群 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 101591
宮頸上有囊腫也叫宮頸腺囊腫，包括生理性變化和病理性變化兩種形成原因，需要根據(jù)具體的原因和癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否需要進(jìn)行治療。正常情況下，子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮可相互轉(zhuǎn)化，新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫，如囊腫較小或無(wú)其他癥狀可不用治療。少數(shù)情況下，子宮頸局部損傷或慢性炎癥也可引起腺管口狹窄，可表現(xiàn)為陰道分泌物增多或陰道流血的現(xiàn)象，應(yīng)去醫(yī)院行超聲檢查和病理檢查確診是否為宮頸腺囊腫。治療較小的表淺囊腫，可遵醫(yī)囑使用物理治療，如冷凍、激光、紅外線(xiàn)、LEEP刀等。對(duì)于宮頸腺囊腫巨大或自覺(jué)癥狀明顯者，可采取手術(shù)治療，如宮頸腺囊腫造口術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等。還可選擇中醫(yī)治療，如火針療法，直接作用于宮頸腺囊腫，破壞增生的結(jié)締組織，促進(jìn)炎癥的消退。如果懷疑有宮頸癌，應(yīng)先行TCT、HPV檢查確診，可選擇手術(shù)治療、化療、放療等。針對(duì)慢性宮頸炎和宮頸局部損傷所致的宮頸囊腫，可采取一定的預(yù)防措施。如月經(jīng)期避免性生活，盡量使用避孕套防止感染，不可長(zhǎng)期、大量使用清洗液沖洗陰道，避免化學(xué)物質(zhì)刺激宮頸，治療宮頸炎應(yīng)及時(shí)、徹底，防止病情加重。
作者：張浩 廣州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4399
宮頸囊腫患者吃桂枝茯苓丸多久能好轉(zhuǎn)，與患者病情、對(duì)治療的敏感性等有關(guān)，需要具體情況具體分析?！ 」鹬蜍咄杈哂幸欢ǖ幕钛⒒?、止痛功效，常用于治療附件炎、慢性盆腔炎、子宮肌瘤等情況。而宮頸囊腫可能由于宮頸存在炎癥，造成宮頸腺體的開(kāi)口堵塞，宮頸分泌物無(wú)法排出而形成囊腫，患者可以使用桂枝茯苓丸進(jìn)行治療。由于該藥屬于中成藥，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，可能用藥2-3個(gè)月才會(huì)好轉(zhuǎn)。宮頸囊腫如果體積較大，患者癥狀較重，治療時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。另外，如果患者對(duì)桂枝茯苓丸較敏感，療效較好，治療周期也可能相應(yīng)縮短。 建議患者避免過(guò)度進(jìn)食生冷、辛辣、油膩食物，以清淡飲食為主，多吃新鮮水果和蔬菜。在日常生活中養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，每天用溫水清洗外陰。
作者：張毅 北京醫(yī)院 閱讀量： 6842
子宮囊腫應(yīng)該是宮頸囊腫的誤稱(chēng)。子宮本身幾乎不長(zhǎng)囊腫，極個(gè)別情況下子宮肌瘤可能囊性變。我們平時(shí)所說(shuō)的子宮囊腫一般指的是宮頸囊腫，又叫宮頸納氏囊腫，簡(jiǎn)稱(chēng)納囊。是慢性宮頸炎的一種病理性表現(xiàn)，宮腔內(nèi)的囊腫是由于炎癥刺激導(dǎo)致分泌物潴留而形成。宮頸納囊大多數(shù)不需要治療，極個(gè)別囊腫較大或較多，宮頸形態(tài)結(jié)構(gòu)明顯異常的，可以手術(shù)治療。但有宮頸囊腫的患者建議宮頸癌篩查?！ ∈中g(shù)方法可以選擇宮頸囊腫切開(kāi)引流及利普刀手術(shù)。兩種手術(shù)的方法原理實(shí)際上都差不多，對(duì)于數(shù)量比較多并且伴有宮頸糜爛嚴(yán)重的女性可以選擇做利普刀手術(shù)。對(duì)于宮頸情況良好，只是單純出現(xiàn)宮頸囊腫的女性可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)，將宮頸囊腫內(nèi)囊液引流放出?！ ?duì)于宮頸囊腫在早期小而少，沒(méi)有任何臨床癥狀，可以不用治療?！ ∫虼嘶加袑m頸囊腫的女性不需要太過(guò)于緊張，及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科系統(tǒng)的治療就可以了，平時(shí)要多注意個(gè)人衛(wèi)生，不要進(jìn)行高危性行為。
作者：肖群 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 36099
閆震 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
如果檢查發(fā)現(xiàn)是早期宮頸腺癌，分期在1期，這種是可以通過(guò)做手術(shù)完全治愈，一般情況下治愈率能夠達(dá)到90%左右。因?yàn)樵缙诘膶m頸癌腫瘤只局限...
陳艷 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
婦科
宮頸癌是一種惡性程度比較嚴(yán)重的婦科惡性腫瘤，主要原因多是因?yàn)檠装Y刺激引起的，或者感染HPV后，導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮病變，日久不愈就會(huì)有宮...
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西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科
