宮頸鱗狀細(xì)胞癌(別名：宮頸鱗癌)
掛號科室： 婦科腫瘤
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：50～55歲
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：陰道出血
相關(guān)檢查：子宮頸活組織檢查
相關(guān)手術(shù)：全子宮切除術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、卡鉑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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什么是宮頸鱗癌
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周琦
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宮頸鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
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李娟紅
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宮頸浸潤性鱗狀細(xì)胞癌早期癥狀
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倪鐫
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高度鱗狀上皮內(nèi)病變是不是癌
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葛洋
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鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原偏高的原因
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楊勤
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宮頸鱗狀上皮病變怎么辦
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李靜
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宮頸鱗狀細(xì)胞癌能治好嗎
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鄭萍
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宮頸非角化鱗狀細(xì)胞癌怎么辦
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唐郢宮頸鱗狀細(xì)胞癌中分化有三個(gè)意思。第一、確診是宮頸癌，第二、癌癥的分型是鱗狀細(xì)胞癌。第三、中分化就是在組織學(xué)上分為高分化、中分化和低分化。宮頸鱗狀細(xì)胞癌中分化已經(jīng)確診是宮頸癌，而且類型是鱗狀細(xì)胞癌。中分化就是屬于中等的。一般癌癥細(xì)胞根據(jù)生長速度以及細(xì)胞異形性不同分成三個(gè)級別，越低分化的癌癥生長速度和轉(zhuǎn)移的速度越快。高分化的癌癥生長速度相對較慢，轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時(shí)間相對比較晚。中分化就是處于低分化和高分化中間。這種情況建議首選手術(shù)治療，手術(shù)以后看情況，再進(jìn)行放療和化療。
作者：張青 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5471
宮頸鱗狀細(xì)胞癌是比較嚴(yán)重的宮頸癌，屬于宮頸局部區(qū)域鱗狀細(xì)胞發(fā)生的癌變，尤其是在中晚期預(yù)后比較差。所以患者需要盡早精確診斷、盡早精準(zhǔn)干預(yù)。早期宮頸鱗狀細(xì)胞癌的患者癥狀不是很明顯，可能僅表現(xiàn)為不規(guī)則流血、流液，或者出現(xiàn)月經(jīng)延期、出血期延長，通過手術(shù)治療和后期有效藥物治療，預(yù)后相對比較好。如果是中晚期宮頸鱗狀細(xì)胞癌，預(yù)后不佳，患者可能需要的治療比較多，比如手術(shù)、放療?；?，甚至靶向藥物治療。
作者：郭志強(qiáng) 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 11968
鱗狀上皮是宮頸上皮細(xì)胞組織中的一種，宮頸鱗狀上皮增生，指的是子宮頸陰道部鱗狀上皮不斷增生，長到柱狀上皮和基底膜之間，逐漸替代柱狀上皮。根據(jù)增生的程度可以分為輕度、中度和重度，引起宮頸鱗狀上皮增生的原因，有慢性炎癥長期刺激、宮頸腺體囊腫、長期感染HPV病毒等。1、慢性炎癥：宮頸有慢性炎癥，使宮頸充血水腫引起宮頸局部鱗狀上皮增生，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后治療，藥物治療適用于感染面積較小、炎性浸潤淺的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥治療宮頸炎癥；物理療法具有療程短、療效好的特點(diǎn)，適用于侵蝕面積大、炎癥浸潤深的患者，主要包括激光療法、冷凍療法、微波療法等；若上述療法效果不佳，患者可遵醫(yī)囑采用手術(shù)療法；2、宮頸腺體囊腫：宮頸腺體深部出現(xiàn)黏液潴留，形成大小不同的囊腫，使宮頸變得肥大，宮頸肥大引起鱗狀上皮增生。若囊腫較小，患者無其他的伴隨癥狀，一般不需要治療。如伴有多發(fā)囊腫、宮頸炎癥、宮頸糜爛，同時(shí)有明顯白帶增多、分泌物臭味、腰酸等不適癥狀，若囊腫較大，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)囊腫的大小，選擇合適的手術(shù)方法，如微波療法、激光療法、自凝刀等物理療法；3、長期感染HPV病毒：感染HPV病毒后，刺激宮頸鱗狀上皮細(xì)胞產(chǎn)生炎癥病變、增生病變，甚至是癌變，應(yīng)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）和人類乳頭瘤病毒（HPV）等檢查，排除惡性病變。若感染HPV病毒，需要提高患者自身的免疫力。臨床上缺乏有效的治療方法，但可以提前預(yù)防HPV的感染，患者平時(shí)要注意增強(qiáng)體育鍛煉，保持健康的生活習(xí)慣，提高自身免疫力，注意飲食營養(yǎng)均衡，另外平時(shí)還可以定期進(jìn)行TCT和HPV的檢查，避免發(fā)生不典型增生。除上述常見情況外，如果存在性生活過于頻繁的情況，也可能會反復(fù)刺激宮頸，導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮增生?？傊鸦榕孕枰匾晪D科體檢，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)治療，以免延誤病情。
作者：張浩 廣州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 8380
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者王阿姨45歲，反復(fù)出現(xiàn)同房后出血或不規(guī)則陰道出血癥狀，開始以為是月經(jīng)不干凈，但癥狀一直持續(xù)并加重，故來我院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是宮頸惡性腫瘤中的宮頸鱗狀細(xì)胞癌，及時(shí)進(jìn)行開腹根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)后，癌腫被完全切除，定期復(fù)查無復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?5歲【疾病類型】宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅰb期【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年11月【治療方案】手術(shù)治療（開腹根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)）【治療周期】住院2周，定期復(fù)查【治療效果】傷口愈合良好，無復(fù)發(fā)一、初次面診患者王阿姨45歲，因“陰道不規(guī)則出血2年，加重1月”來我院婦科就診。訴2年前無明顯誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀，量少，伴同房后出血。開始以為是月經(jīng)問題未重視，未去醫(yī)院就診，自行服用云南白藥膠囊無明顯好轉(zhuǎn)。近1月反復(fù)陰道出血，量較前增多，遂來我院婦科門診就診。門診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)陰道通暢，分泌物粘液血性，宮頸肥大，宮頸上唇可見一直徑約1cm贅生物，觸血明顯，子宮前位，正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸骶主韌帶未及增粗。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示重度宮頸上皮內(nèi)瘤變（HSIL），HPV16感染，后陰道鏡活檢提示宮頸鱗狀細(xì)胞癌。醫(yī)生診斷為“宮頸惡性腫瘤”收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后進(jìn)行了盆腔核磁（平掃+增強(qiáng)），提示宮頸高信號的腫瘤突入低信號的宮頸基質(zhì)。局灶異常信號T2WI中等高信號，且腫瘤周圍有完整的低信號環(huán)，DWI高信號，ADC值減低，增強(qiáng)后早期強(qiáng)化（如下圖）。胸部、腹部等部位的CT檢查未發(fā)現(xiàn)明確的惡性占位性病灶及腫大淋巴結(jié)。完善相關(guān)術(shù)前檢查，最后診斷為“宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅰb期。擬行“開腹根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)”，完善術(shù)前準(zhǔn)備，向患者及家屬交代病情，告知風(fēng)險(xiǎn)并簽署手術(shù)同意書。如期手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病理符合術(shù)前診斷。切緣陰性，盆腔淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，宮旁組織無轉(zhuǎn)移，脈管無瘤栓?；颊咝g(shù)后定期門診隨診檢查。核磁檢查，標(biāo)注處為惡性腫瘤病灶三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后病理符合術(shù)前診斷，切緣陰性，盆腔淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，宮旁組織無轉(zhuǎn)移，脈管無瘤栓。手術(shù)效果好，術(shù)后病理無轉(zhuǎn)移，無需放療及化療，術(shù)后腹部傷口愈合好。2周后拔除導(dǎo)尿管，患者排尿好，準(zhǔn)許出院。術(shù)后患者定期復(fù)查陰道殘端愈合好，腫瘤無復(fù)發(fā)。四、注意事項(xiàng)看到本例患者手術(shù)順利，包括術(shù)后恢復(fù)良好，真心為此感到高興，但以下事項(xiàng)仍需注意：1、手術(shù)后應(yīng)注意患者術(shù)后恢復(fù)情況，除了患者傷口愈合情況，尤其要關(guān)注排尿、排便功能的恢復(fù)；2、宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅰ期患者的5年生存率約85％，故本例患者遠(yuǎn)期預(yù)后好，但初始治療后的隨訪亦非常重要，隨訪內(nèi)容應(yīng)包括盆腔檢查、陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查、胸片及血常規(guī)等；3、患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙、酗酒，可以適量多吃一些富有營養(yǎng)的食物，并適量進(jìn)行運(yùn)動，有助于恢復(fù)。五、個(gè)人感悟?qū)m頸鱗狀細(xì)胞癌是最常見的宮頸惡性腫瘤，患者往往以反復(fù)同房后出血或不規(guī)則陰道出血為首發(fā)表現(xiàn)，易被忽視。本例患者就因陰道不規(guī)則出血未及時(shí)就醫(yī)，隨后出血量增加前來就診，因此女性應(yīng)重視身體的異常變化。建議廣大女性重視宮頸癌的篩查，包含細(xì)胞學(xué)篩查及宮頸乳頭狀瘤病毒篩查，以實(shí)現(xiàn)宮頸惡性腫瘤的早期診斷及早期治療。
作者：郝敏 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 4963
鱗狀上皮是宮頸上皮細(xì)胞組織中的一種，宮頸鱗狀上皮增生，指的是子宮頸陰道部鱗狀上皮不斷增生，長到柱狀上皮和基底膜之間，逐漸替代柱狀上皮。根據(jù)增生的程度可以分為輕度、中度和重度，引起宮頸鱗狀上皮增生的原因，有慢性炎癥長期刺激、宮頸腺體囊腫、長期感染HPV病毒等。1、慢性炎癥：宮頸有慢性炎癥，使宮頸充血水腫引起宮頸局部鱗狀上皮增生，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后治療，藥物治療適用于感染面積較小、炎性浸潤淺的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥治療宮頸炎癥；物理療法具有療程短、療效好的特點(diǎn)，適用于侵蝕面積大、炎癥浸潤深的患者，主要包括激光療法、冷凍療法、微波療法等；若上述療法效果不佳，患者可遵醫(yī)囑采用手術(shù)療法；2、宮頸腺體囊腫：宮頸腺體深部出現(xiàn)黏液潴留，形成大小不同的囊腫，使宮頸變得肥大，宮頸肥大引起鱗狀上皮增生。若囊腫較小，患者無其他的伴隨癥狀，一般不需要治療。如伴有多發(fā)囊腫、宮頸炎癥、宮頸糜爛，同時(shí)有明顯白帶增多、分泌物臭味、腰酸等不適癥狀，若囊腫較大，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)囊腫的大小，選擇合適的手術(shù)方法，如微波療法、激光療法、自凝刀等物理療法；3、長期感染HPV病毒：感染HPV病毒后，刺激宮頸鱗狀上皮細(xì)胞產(chǎn)生炎癥病變、增生病變，甚至是癌變，應(yīng)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）和人類乳頭瘤病毒（HPV）等檢查，排除惡性病變。若感染HPV病毒，需要提高患者自身的免疫力。臨床上缺乏有效的治療方法，但可以提前預(yù)防HPV的感染，患者平時(shí)要注意增強(qiáng)體育鍛煉，保持健康的生活習(xí)慣，提高自身免疫力，注意飲食營養(yǎng)均衡，另外平時(shí)還可以定期進(jìn)行TCT和HPV的檢查，避免發(fā)生不典型增生。已婚女性需要重視婦科體檢，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)治療，以免延誤病情。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7165
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