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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
尿道下裂(別名：尿道缺損)
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：異位尿道口、陰莖下彎
相關(guān)疾?。?/strong> 尿道上裂 尿道損傷 尿道息肉
相關(guān)檢查：體格檢查、B超
相關(guān)手術(shù)：陰莖彎曲畸形矯正術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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先天性尿道下裂原因
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尿道下裂術(shù)后感染的癥狀
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尿道下裂手術(shù)需要多久
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茹偉典型的尿道下裂：從陰莖頂端至底端：陰莖頭的腹側(cè)面是裂開的(I),尿道板替代了尿道(2),從陰莖頭的頂端向下至異位尿道開口(3),在異位尿道的后方是一段發(fā)育不良的尿道，沒(méi)有海綿體包繞(4),尿道海綿體部分(5)是畸形的近端。 這里，我們?cè)敿?xì)的講解一下尿道下裂的手術(shù)方式要怎么選?！ ∧虻老铝训男‰u雞不大，可是在小小的方寸之間，手術(shù)方式有300多種，常用的手術(shù)方式也有10幾種，不管哪種手術(shù)方式，首先都是要確定有沒(méi)有陰莖下彎，人工勃起實(shí)驗(yàn)是判斷有無(wú)陰莖下彎的重要方法，如果有陰莖下彎，先糾正陰莖下彎，然后做尿道成形。 尿道下裂各種類型差異較大，手術(shù)精細(xì)程度要求高，要結(jié)合寶寶尿道下裂的特點(diǎn)，量身定制個(gè)性化的手術(shù)方案?！ ♂槍?duì)不同類型的尿道下裂，常用的手術(shù)方式選擇如下： 1、陰莖頭、冠狀溝型尿道下裂，沒(méi)有陰莖下彎或不需切斷尿道板就可矯正下彎的尿道下裂可考慮采用MAGPI. MAGPJ術(shù)式特別適用千陰莖頭寬大扁平的病例?！ ?、冠狀溝、冠狀溝下型及尿道口位于陰莖體前1/3的尿道下裂，可以考慮采用Mathieu和Snodgrass手術(shù)?！ ≡贛athieu術(shù)式中，沿著尿道板兩側(cè)邊緣做兩條平行切口，上至陰莖頭頂端，深至陰莖海綿體，產(chǎn)生了個(gè)以尿道外口周邊為基底的皮瓣，將其翻轉(zhuǎn)加蓋縫合于尿道板的兩側(cè)緣。將陰莖頭的兩側(cè)翼與陰莖海綿體切開擴(kuò)大，再對(duì)攏縫合后形成一個(gè)圓錐形陰莖頭?！ ≡谀虻腊迳?，沿正中線從異位尿道外口到陰莖頭做一縱形切開，其后繞導(dǎo)尿管縫合成管狀，這就是所謂的Snodgrass術(shù)式?！ ?、冠狀溝、冠狀溝下型，陰莖體、陰莖根型尿道下裂，可采用加蓋島狀皮瓣法(Onlay法） 在Onlay術(shù)式中，將帶有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游離到陰莖基底部，轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)毅蓋 于尿道板上，兩側(cè)緣以6-0或7-0線做間斷或連續(xù)縫合。 4、脫套后仍有明顯陰莖下彎的尿道下裂宜采用橫裁包皮瓣，管形尿道成形法(Duckett術(shù)）?！ ?、Denis-Browne法適用于陰莖下彎已矯正或長(zhǎng)段尿道瘺病例?！ ?、陰囊中線皮膚島狀皮瓣法適用于包皮、陰莖皮膚少陰囊縱隔發(fā)育好的尿道下裂?！ ?、游離移植物代尿道適用于多次手術(shù)后，陰莖局部無(wú)足夠的組織可供修復(fù)用的病例?！ ∫陨现v的主要是尿道下裂一期成形術(shù)，還有一種手術(shù)方式是分期手術(shù)，主要是針對(duì)很嚴(yán)重的尿道下裂，先糾正陰莖下彎，成形好部分尿道，為下次完成尿道下裂手術(shù)做好鋪墊?！ ∵@里的一些內(nèi)容相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難理解（黃醫(yī)生已經(jīng)盡力描述的通俗易懂了），大家不懂沒(méi)關(guān)系，選擇合適的手術(shù)方式，主要還是醫(yī)生的事情，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況選擇合適的手術(shù)方式?！ ∈中g(shù)方式的合理選擇和熟練的操作，是很考驗(yàn)小兒外科醫(yī)生的，也是做好尿道下裂的關(guān)鍵。
作者：黃文華 福建省婦幼保健院 閱讀量： 4951
寶寶尿道下裂手術(shù)后，傷口肯定會(huì)有疼痛，疼痛時(shí)就會(huì)有哭鬧，不會(huì)配合醫(yī)務(wù)人員的治療。建議疼痛時(shí)給予止痛藥物肌肉注射或者肛門內(nèi)給藥，肛門內(nèi)給藥一般3-5分鐘可以發(fā)揮作用，減輕患兒的疼痛，常規(guī)推薦雙氯滅痛栓25mg納肛。手術(shù)后多分散寶寶的注意力，有效的減輕疼痛，給寶寶喜歡吃的東西，玩喜歡玩的玩具。寶寶尿道下裂手術(shù)后要多喂水，保持尿管通暢，防止尿管堵塞，導(dǎo)致傷口感染。排尿后應(yīng)該注意不要將敷料浸濕，敷料浸濕后容易導(dǎo)致傷口感染。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4648
尿道下裂術(shù)就是對(duì)尿道下裂進(jìn)行手術(shù)，將尿道開口延長(zhǎng)到龜頭的前方，延長(zhǎng)到龜頭前方后，可以恢復(fù)男孩子站立排尿，成年后可以有正常的性功能和性行為。尿道下裂分為四種類型，即陰莖頭型、陰莖型、會(huì)陰型、陰囊型。根據(jù)尿道口的遠(yuǎn)近，有三種手術(shù)方式：第一種，通過(guò)陰莖皮瓣轉(zhuǎn)移將尿道延長(zhǎng)，延長(zhǎng)到龜頭的前方，對(duì)于陰莖頭型、陰莖型，這種方法很有效。第二種，取足夠長(zhǎng)的膀胱黏膜與尿道吻合，將尿道延長(zhǎng)到龜頭前方，這種方式對(duì)于會(huì)陰型和陰囊型特別有效。第三種，取頰黏膜，類似膀胱黏膜的方法進(jìn)行手術(shù)，將尿道黏膜與頰黏膜有效的融合在一起，也是一種非常好的手術(shù)方式。
作者：張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4181
先天性尿道下裂不會(huì)遺傳，它不是染色體病變導(dǎo)致。它的發(fā)病原因主要就是在發(fā)育期間，由于生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝自后向前閉合過(guò)程停止導(dǎo)致，所以它沒(méi)有遺傳性。對(duì)于先天性尿道下裂，不要過(guò)度擔(dān)心，發(fā)現(xiàn)后早期治療可以達(dá)到很好的效果，可以恢復(fù)到正常的功能。對(duì)于先天性尿道下裂，推薦行手術(shù)整形治療，可以有效的恢復(fù)站立排尿，可以恢復(fù)成年后正常的性功能和性行為，可以進(jìn)行正常的生育。
作者：李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3421
龜頭型尿道下裂手術(shù)費(fèi)大約8000-10000元左右。龜頭型尿道下裂，這種手術(shù)相對(duì)成功率較高，龜頭型尿道下裂，一般需要延長(zhǎng)尿道1-2cm，這種情況做手術(shù)，一般創(chuàng)傷相對(duì)比較小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，手術(shù)成功率很高。對(duì)于這種情況，建議早期手術(shù)，手術(shù)將尿道口及尿道口周圍的皮膚進(jìn)行有效的處理，保持干凈，手術(shù)時(shí)也應(yīng)該將包皮進(jìn)行充分的游離，有效的保證轉(zhuǎn)移皮瓣的血供。手術(shù)后應(yīng)該多喝水、多排尿，應(yīng)用消炎藥，有效的防止尿道下裂手術(shù)后狹窄的發(fā)生。
作者：李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4842
嬰兒尿道下裂是一種先天性畸形，建議發(fā)現(xiàn)后一定到醫(yī)院泌尿外科就診。首先確診到底是陰莖頭型、陰莖型、陰囊型還是會(huì)陰型。尿道下裂應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，特別是陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型，會(huì)影響性功能與性行為，必須坐位排尿。因此，這種手術(shù)推薦在學(xué)齡前進(jìn)行，一般分一期或二期手術(shù)完成。手術(shù)一次成功率相對(duì)較低，特別對(duì)于陰囊型和會(huì)陰型，建議到大型醫(yī)院行手術(shù)治療。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4604
劉躍新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
"尿道下裂是一種先天性的尿道的畸形，正常尿道口是在龜頭的中間的部位，但是也有一部分男性是出生以后，尿道口是在冠狀溝的部位，或者陰莖的...
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