支氣管炎(別名：支氣管炎癥)
掛號(hào)科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：咳嗽、咳痰、氣喘
相關(guān)疾?。?/strong> 感染
相關(guān)檢查：X線檢查、血常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：克拉霉素、阿奇霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
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支氣管的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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劉朝陽
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右主支氣管的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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左主支氣管的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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主支氣管的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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沙美特羅替卡松粉吸入劑能治療支氣管炎嗎
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韋元元
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患支氣管炎可以喝雞湯嗎
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李英
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白蘿卜治支氣管炎嗎
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李鴻佳
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支氣管炎做霧化有副作用嗎
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陳玉琴支氣管炎患者不能抽煙，吸煙是支氣管炎的發(fā)病因素之一，如患者仍堅(jiān)持抽煙，還可能會(huì)出現(xiàn)以下后果：加重原有癥狀、誘發(fā)哮喘、發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、免疫力下降、引發(fā)癌癥等。加重原有癥狀煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，可使氣道凈化能力下降、黏液分泌增多，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力，粘液腺受刺激后肥大，分泌物增多，有利于細(xì)菌、病毒侵入繁殖，加重患者咳嗽、咳痰等癥狀，吸煙不停，癥狀不止。誘發(fā)哮喘煙霧中的許多化學(xué)物質(zhì)能夠刺激、傷害人體的呼吸道黏膜，因此，即便是短暫接觸香煙煙霧也可能誘發(fā)哮喘的發(fā)作。發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎可引起小氣道阻塞，呼氣流速下降，部分患者會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病（COPD）。而抽煙會(huì)使氣道阻力增加，加速發(fā)展為COPD?；颊咂鸪醢Y狀可能不明顯，但呼氣的困難會(huì)越來越嚴(yán)重，最終會(huì)導(dǎo)致患者幾乎無法走動(dòng)，需要每天長時(shí)間吸氧治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)拖累心臟。而且，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療，只能控制其發(fā)展，不能逆轉(zhuǎn)病情（除非進(jìn)行肺移植）。在我國，COPD每年導(dǎo)致百萬人死亡，絕大多數(shù)與吸煙有關(guān)，如果慢阻肺患者戒煙，短期內(nèi)可改善肺功能，長期則可延緩肺功能的下降。免疫力下降吸煙會(huì)抑制氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，降低氣管自我清潔的效率，引起酸堿代謝異常，降低巨噬細(xì)胞功能，導(dǎo)致患者的免疫力下降。引發(fā)癌癥慢性支氣管炎患者抽煙，呼吸道長期受煙霧的刺激，可能導(dǎo)致基因突變。比如，煙霧中的苯并芘能夠引起抑癌基因p53的突變，進(jìn)而引起癌癥。香煙中的致癌物總共有近70種，吸煙者呼吸系統(tǒng)的免疫機(jī)能較差，因此患癌幾率也會(huì)增加，尤其是肺癌。綜上，為了自己的健康，建議支氣管炎患者及時(shí)戒煙，同時(shí)也要拒絕二手煙。參考文獻(xiàn)[1]葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:19-21.[2]徐元英.吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)有哪些危害？[J].保健文匯,2020,(8):104.
作者：賴寧 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3569
支氣管炎患者不宜喝酒。因?yàn)轱嬀瓶赡芤l(fā)或加重支氣管炎，甚至可能加快疾病的進(jìn)展，引發(fā)慢性阻塞性肺病。此外，喝酒對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)都有一定程度的損害。以下就從4個(gè)方面具體解釋支氣管炎患者不宜飲酒的原因：從支氣管炎的病因來看長期飲酒，可使呼吸道防御功能降低，易加重呼吸道感染性疾病，且酒后容易著涼，也會(huì)加重上呼吸道感染。從支氣管炎的癥狀來看支氣管炎的主要癥狀就是咳嗽、咳痰、喘息或氣急，而喝酒會(huì)引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，導(dǎo)致患者排痰困難，會(huì)加重患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。另外，支氣管炎病人肺的通氣功能本來就不好，如果是睡前喝酒還會(huì)擾亂睡眠中的呼吸，出現(xiàn)呼吸不規(guī)則甚至呼吸停止等現(xiàn)象，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。從支氣管炎的疾病進(jìn)展來看長期飲酒的患者，因酒精隨血液循環(huán)到肺中，并由肺泡和氣管及支氣管黏膜蒸發(fā)、排泄，同時(shí)也使這些組織受到損害，因而它們對(duì)微生物的抵抗能力減低而易于感染，功能也降低。從而導(dǎo)致慢性支氣管炎頻發(fā)加重，發(fā)展較快者可能進(jìn)展為慢阻肺，甚至演變?yōu)榉涡牟?。從支氣管炎的治療來看支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，通常需要使用抗生素控制感染，如果在服用抗生素期間喝酒，體內(nèi)某些代謝反應(yīng)出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積的中毒反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)。主要表現(xiàn)為面色潮紅、心慌、頭痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)休克。綜上所述，無論從哪個(gè)方面來說，支氣管炎患者都不宜飲酒。建議廣大患者為了身體健康，盡早遠(yuǎn)離酒精吧！參考文獻(xiàn)[1]葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:19-24.[2]阮春燕,林俏麗,蔡倩,鄔欣桃,劉嬋娟,耿金花.飲酒與慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的meta分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2022,(第11期).
作者：賴寧 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4563
如果不存在藥物成分過敏的情況，支氣管炎患者可以遵醫(yī)囑吃孟魯司特鈉。不論是感染性支氣管炎，還是物理、化學(xué)性刺激或過敏性因素引起的支氣管炎，進(jìn)而出現(xiàn)的咳嗽、氣道高反應(yīng)表現(xiàn)，吃孟魯斯特納都有較好的緩解作用。孟魯司特鈉是一種白三烯調(diào)節(jié)劑，具有抗感染作用，同時(shí)可以減低炎癥反應(yīng)時(shí)引起的支氣管黏膜肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞及其相關(guān)炎癥因子的釋放，從而減輕支氣管黏膜炎癥，有助于緩解各種感染性、刺激性、過敏性因素引起的氣道炎癥和高敏狀態(tài)。需要注意的是，針對(duì)感染引起的支氣管炎，患者遵醫(yī)囑吃孟魯司特鈉的同時(shí)，還需要積極進(jìn)行抗感染治療。各種外界刺激引起的支氣管炎，還需積極避免刺激因素，在此基礎(chǔ)上吃孟魯司特鈉可縮短病程、控制癥狀。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5420
終末細(xì)支氣管和呼吸性細(xì)支氣管區(qū)別在于解剖位置結(jié)構(gòu)不同、生理功能不同。下呼吸道自氣管逐級(jí)分支為支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管至終末細(xì)支氣管，共同構(gòu)成氣體出入的傳導(dǎo)部分。1、解剖位置結(jié)構(gòu)不同：終末細(xì)支氣管是整個(gè)氣道氣體傳導(dǎo)區(qū)的末端；繼終末細(xì)支氣管之后為管壁有肺泡開口的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊直至肺泡，構(gòu)成肺的呼吸部，因此呼吸性細(xì)支氣管是終末細(xì)支氣管的延續(xù)；2、生理功能不同：終末細(xì)支氣管的上皮為單層柱狀，管徑約0.5mm。杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)形平滑肌。此時(shí)，肺內(nèi)導(dǎo)氣部由軟骨為支架的管道逐漸變?yōu)榧⌒怨艿?，以適應(yīng)肺功能的需要。終末細(xì)支氣管上皮中纖毛細(xì)胞減少，主要細(xì)胞為無纖毛的克拉拉細(xì)胞。電鏡下，其頂部細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和較多的分泌顆粒?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)有解毒功能，可對(duì)吸入的有毒物或藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化和解毒，分泌顆粒以胞吐方式釋放一種類表面活性物質(zhì)，在上皮表面形成一層保護(hù)膜，分泌物中含有蛋白水解酶可分解管腔中的黏液，減低其黏稠度，有利于排出；呼吸性細(xì)支氣管管壁上出現(xiàn)少量肺泡，故具有換氣功能。管壁上皮為單層立方，有克拉拉細(xì)胞和少許纖毛細(xì)胞，上皮下有彈性纖維和少量環(huán)形平滑肌細(xì)胞。在肺泡開口處，單層立方上皮移行為單層扁平上皮。
作者：潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3827
摘要：本篇病例患者是一位21歲青年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀來我院就診。完善相關(guān)檢查后診斷為支氣管炎。根據(jù)患者病情，予以其具有抗感染、止咳、平喘、化痰等藥物進(jìn)行治療。用藥后，患者臨床癥狀緩解，病情得以控制?！净拘畔ⅰ磕?、21歲【疾病類型】支氣管炎【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】口服藥物（頭孢克肟顆粒、鹽酸氨溴索分散片、多索茶堿片）+霧化藥物（吸入用布地奈德混懸液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液）【治療周期】居家治療7天，門診隨訪1個(gè)月【治療效果】患者臨床癥狀緩解，病情得以控制一、初次面診患者男，25歲，為一名在校大學(xué)生。本次就診時(shí)他表示近期參加學(xué)校戶外活動(dòng)后，出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，遂自行口服可急支糖漿，之后癥狀并未有明顯好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了氣喘的癥狀。因不適癥狀嚴(yán)重影響了日常生活，故來我院就診，希望不適癥狀得到有效控制。體格檢查：患者生命體征無明顯異常，雙肺呼吸音正常，可聞及痰鳴音。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示：考慮支氣管炎，建議結(jié)合臨床。進(jìn)一步予以患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比等炎癥指標(biāo)上升。根據(jù)患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，臨床可診斷為支氣管炎。二、治療經(jīng)過明確診斷后，向患者說明病情，建議其進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，以改善病情，緩解癥狀?；颊弑硎驹敢饨邮芩幬镏委煛Ｓ谑俏医o患者開具了頭孢克肟顆?？诜?，該藥物為頭孢類抗生素，攝入體內(nèi)后，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而殺滅病菌，改善炎癥。同時(shí)為了減輕患者臨床癥狀，予以其鹽酸氨溴索分散片口服止咳化痰、多索茶堿片口服平喘。并輔以吸入用布地奈德混懸液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化治療?；颊吣玫剿幬锖螅以敿?xì)告知其藥物使用方法，并囑其不適隨診。三、治療效果居家治療7天，給患者進(jìn)行電話隨訪，患者表示用藥3天后，咳痰、氣喘的癥狀已經(jīng)明顯緩解，但仍有咳嗽的情況。用藥5天后，臨床癥狀基本消失，并且未出現(xiàn)其他不適癥狀。截止電話隨訪的時(shí)間，患者已經(jīng)連續(xù)用藥7天，現(xiàn)其無特殊不適，已經(jīng)回歸正常校園生活。門診隨訪1個(gè)月，患者病情未見變化，疾病已經(jīng)完全治愈。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過藥物治療后，病情得以改善，恢復(fù)了正常的校園生活，對(duì)此我感到十分欣慰。囑患者平時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：1、注意飲食，治療及恢復(fù)期間，應(yīng)以清淡、易消化的飲食為主，多食用新鮮的水果蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的食物，以促進(jìn)病情恢復(fù)；2、做好保暖措施，隨天氣變化及時(shí)增減衣物，以免病情加重；3、回家后要遵醫(yī)囑用藥，不要私自停藥、加藥、減藥，以免影響治療效果；4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理規(guī)劃學(xué)習(xí)及工作時(shí)間，不要熬夜，以免機(jī)體抵抗力降低。五、個(gè)人感悟支氣管炎為臨床常見的下呼吸道疾病，該病與感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響肺通氣，造成呼吸困難，因此需及時(shí)進(jìn)行治療。本例患者出現(xiàn)支氣管炎，考慮與感染有關(guān)，因此我予以抗生素類藥物進(jìn)行治療，并對(duì)癥輔以相應(yīng)的藥物。經(jīng)治療后，患者病情得以改善，不適癥狀消失，治療效果顯著。
作者：王苒 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4563
摘要：本篇病例患者是一位47歲男性，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，且逐漸加重，遂來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為支氣管炎，于是給予患者相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情穩(wěn)定，咳嗽、咳痰等不適癥狀消失，治療效果十分理想?！净拘畔ⅰ磕?、47歲【疾病類型】支氣管炎【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】口服藥物（頭孢克肟分散片、鹽酸氨溴索分散片）+霧化治療（布地奈德氣霧劑、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液）【治療周期】住院治療7天，門診隨訪1個(gè)月【治療效果】病情穩(wěn)定，不適癥狀消失一、初次面診患者是一位中年男性，既往體健，訴因受涼出現(xiàn)咳嗽癥狀，起初為干咳，隨后出現(xiàn)咳痰，并且咳嗽癥狀加重。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給患者進(jìn)行查體，見其生命體征平穩(wěn)，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。給患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值均高于正常范圍，提示存在感染。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示胸廓對(duì)稱，氣管居中、通暢。雙肺紋理增多，未見實(shí)質(zhì)性病變?？v隔影無增寬，心影不大。雙膈面光滑，肋膈角銳利，提示支氣管炎。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，可診斷為支氣管炎，遂將其收入院，進(jìn)行下一步治療。二、治療經(jīng)過入院后，與患者及家屬溝通病情，取得同意后積極開展治療。針對(duì)患者出現(xiàn)的感染情況，給予其頭孢克肟分散片口服，以起到抗感染的作用。針對(duì)患者出現(xiàn)的咳嗽癥狀，給予其布地奈德氣霧劑、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化治療，有助于舒張支氣管，改善肺功能。針對(duì)患者出現(xiàn)的咳痰癥狀，給予其口服鹽酸氨溴索分散片。三、治療效果患者經(jīng)治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。住院治療第5天，患者咳嗽、咳痰癥狀基本消失。住院治療第7天，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常。給患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值均回落至正常范圍內(nèi)，提示病情得到控制?？紤]患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)。門診隨訪1個(gè)月，患者無特殊不適。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解，我感到十分欣慰，同時(shí)叮囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：1、飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；2、做好保暖措施，及時(shí)增減衣物，避免再次受涼導(dǎo)致病情加重；3、加強(qiáng)自我觀察，若出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、胸悶、氣短，必須及時(shí)到醫(yī)院就診；4、注意休息，保證充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。五、個(gè)人感悟支氣管炎的病因較多，通常與微生物感染、環(huán)境因素刺激、過敏等因素有關(guān)，以咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等為典型癥狀。借本篇病例提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)警惕支氣管炎的發(fā)生，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。本文患者由于治療及時(shí)，在短期內(nèi)康復(fù)，治療效果較為理想。
作者：李英 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4707
周擁 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
呼吸內(nèi)科
"一次性發(fā)作的喘息性支氣管炎可以治愈，但是反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘不用治愈描述，用控制描述，控制要靠長期的吸入糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合治療。小...
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中國人民解放軍總醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
