心臟介入
掛號科室： 心血管外科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：胸痛、咯血
相關(guān)疾?。?/strong> 復(fù)雜性先天性心臟病 急性心肌梗死 急性心力衰竭
相關(guān)檢查：心血管造影、心功能評測
相關(guān)手術(shù)：心臟介入手術(shù)
相關(guān)藥品：克林霉素、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（80000-90000元）
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心臟介入手術(shù)的護理
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陳飛
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取出心臟支架的方法
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張聞多
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支架手術(shù)后同房后果
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張聞多
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介入科主要做什么
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張聞多
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做心臟介入前應(yīng)該注意些什么
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朱航
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做了心臟支架能坐飛機嗎
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王秋林
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支架手術(shù)有后遺癥嗎
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王秋林
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冠脈支架術(shù)后注意事項
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王秋林心臟介入手術(shù)針對的人群有很多種，不同人群要選擇不同的手術(shù)時機，對于先天性心臟病的患者，采取學(xué)齡前進行手術(shù)，患兒6-7歲的時候進行第一次手術(shù)。對于有室性早搏或房性早搏較多的患者，若實行射頻消融手術(shù)，應(yīng)該進行24小時心電圖檢查以后，若早搏超過10000次/天以上，且服藥3個月沒有明顯的好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快進行射頻消融手術(shù)。若患者是陣發(fā)性的室性心動過速，此類人群需要立刻住院，住院期間行射頻消融手術(shù)。若患者為二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，此類人群要依據(jù)患者是否有癥狀判斷手術(shù)時機。若患者無明顯癥狀可以暫予觀察，若患者有頭暈、心慌、氣短等癥狀，不需要猶豫，應(yīng)該立刻進行住院手術(shù)治療。如果患者為冠心病人群，要根據(jù)冠心病的嚴重程度決定手術(shù)時機。若服藥以后仍然反復(fù)胸悶痛或進展為急性心梗，需要立即住院，住院期間進行手術(shù)。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3584
心臟介入手術(shù)要求在導(dǎo)管室內(nèi)無菌環(huán)境下進行，整體時間一般在0.5-2.5小時之間。消毒、鋪巾、準備材料需要10分鐘，然后開始血管穿刺，無先天畸形者，穿刺時間大約5-10分鐘。如果血管沒有病變或病變較輕，無需同期處理，整個過程大約20-30分鐘。如果血管病變需要治療，根據(jù)血管情況不同，持續(xù)時間不同。病變較輕，一般0.5小時即可。部分患者三支病變，如慢性閉塞性、鈣化、迂曲病變，比較復(fù)雜，難度較高，耗時較長，大約1-2小時之間。
作者：付慶林 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5260
一旦做完心臟介入的手術(shù)，在護理的方面：1、要穩(wěn)定患者的情緒?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，會有精神緊張，甚至恐懼的心理，安撫好患者，帶給他一個貼心的環(huán)境。2、需要觀察手和腳穿刺點的破口，定期的換藥，防止破口的感染。3、還需要合理的膳食，以低鹽、低油、低膽固醇飲食為主，攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如牛奶以及魚湯、雞湯等，不要吃肥肉以及高膽固醇的食物，多吃綠色的蔬菜和水果。鼓勵患者要增強信心，根據(jù)藥物應(yīng)用來做好不良反應(yīng)的觀察。在出院后，還需要叮囑病人，要定時、定量的服用藥物，定期的復(fù)查。
作者：馮高科 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4814
心臟介入手術(shù)最常見的后遺癥就是心律不齊，出現(xiàn)凝血功能異常、高血脂癥和高血壓、冠心病、局部皮膚的淤血、瘀斑等。心臟介入手術(shù)是新興的一個以診斷和治療相結(jié)合的手段，對于有冠心病、心絞痛、心肌梗塞的病人既可以診斷疾病，也可以作為治療疾病的主要方法，遺留的后遺癥是比較少見，心臟介入手術(shù)的優(yōu)勢大于劣勢，對于大部分的心臟病都可以采用心臟介入術(shù)治療，大大減輕心臟病病人的痛苦。對于病人的身體創(chuàng)傷比較小、安全性高、起效明顯，適用于每個年齡段的人群，在心血管內(nèi)科和外科起到主導(dǎo)作用，不良反應(yīng)比較少，后遺癥也是比較少，只要符合心臟介入術(shù)的適應(yīng)癥就可以放心采用。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4957
心臟支架通常是用于冠心病的治療，患者心臟支架后的復(fù)查分為兩個方面，一方面是復(fù)查患者的一般情況，另一方面是進行冠脈造影復(fù)查。主要是在術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月進行復(fù)查，之后每年定期體檢即可，如有不適，可隨時復(fù)診。心臟支架術(shù)后的患者，需要術(shù)后1個月檢查患者有無胸悶、胸痛等臨床癥狀，監(jiān)測患者血壓、心率等相關(guān)生命體征的變化，復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖等生化指標情況。術(shù)后3個月及6個月主要是通過心臟彩超和血常規(guī)檢查，監(jiān)測患者的心臟情況，有無重構(gòu)或心臟擴大。術(shù)后12個月的復(fù)查主要做心臟彩超，以及血常規(guī)、生化、心電圖、運動平板試驗等，監(jiān)測患者的恢復(fù)情況。常規(guī)來講并沒有規(guī)定患者心臟支架術(shù)后，一定要復(fù)查冠脈造影，因為冠脈造影是有創(chuàng)檢查，具有一定風(fēng)險。但如果患者在術(shù)后再次發(fā)生胸悶、胸痛等癥狀，高度懷疑心絞痛的情況下，則需要復(fù)查冠脈造影，觀察是原有支架內(nèi)出現(xiàn)了狹窄，還是其他血管病變等因素導(dǎo)致。此外，如果患者是多支血管病變，而心臟支架植入只是干預(yù)了其中一個血管的病變，其他血管病變處于臨界狀態(tài)但沒有干預(yù)，這種情況建議除了在有癥狀隨時干預(yù)之外，在植入支架的9-12個月的時候，可以進行冠脈造影或冠脈CTA的復(fù)查。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 7024
做心臟支架后能活幾年，與患者自身基礎(chǔ)疾病、是否按時按量服用抗凝藥物、是否有生活方式的干預(yù)和改善等有重要關(guān)系，臨床上沒有一個確切的時間節(jié)點?！ 〗邮苄呐K支架手術(shù)治療的患者，其預(yù)后要比存在冠脈狹窄或病情程度類似的沒有接受支架植入治療的患者要好，生活質(zhì)量也會更高。術(shù)后患者如果遵醫(yī)囑按時按量服用抗血小板凝集等治療藥物，結(jié)合生活方式的改善，做到定期復(fù)查，可以極大程度延長生存期，甚至可以跟正常人生活一樣。因此，心臟支架本身不會影響壽命，但如果患者同時患有其他基礎(chǔ)疾病，則其壽命會相對縮短?！ ⌒呐K支架術(shù)后一定要注意定時定量服用抗凝藥物，不可擅自停藥、換藥，同時注意飲食調(diào)理，應(yīng)做到低鹽、低脂、低膽固醇飲食。
作者：張小明 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6884
劉偉 主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科
心臟介入手術(shù)可以選擇局部麻醉或者氣管插管全身麻醉?；颊吲浜隙雀叩?，可以選擇局麻，患者緊張焦慮可以選擇全身麻醉。注意：1、注意術(shù)前用藥...
靳麗麗 副主任醫(yī)師
保定市第一中心醫(yī)院
心內(nèi)科
心臟介入治療是指無需外科開胸手術(shù)，在影像學(xué)方法的指引下，經(jīng)過穿刺體表血管，借助某些器械，將導(dǎo)管送至病變部位，通過心臟導(dǎo)管操作技術(shù)，對...
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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科
