急性腸炎
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腹痛、腹瀉、惡心
相關(guān)疾?。?/strong> 腸粘連 腸梗阻 腸炎
相關(guān)檢查：血常規(guī)、便常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：阿莫西林、慶大霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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李英男（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者是位30歲男性，于就診2天前開始出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心等癥狀，并且癥狀難以自行緩解，反倒日益嚴(yán)重，遂來我院就診。完善各項(xiàng)檢查后，結(jié)合患者體征、癥狀以及檢查結(jié)果，明確診斷為急性腸炎，在征得患者同意后口服藥物治療14天，復(fù)查未見任何異常，身體恢復(fù)健康?！净拘畔ⅰ磕?、30歲【疾病類型】急性腸炎【就診醫(yī)院】上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年5月【治療方案】口服藥物（諾氟沙星膠囊、復(fù)方地芬諾酯片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、補(bǔ)脾益腸丸、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、香砂養(yǎng)胃顆粒）【治療周期】居家治療14天，14天后來院復(fù)診【治療效果】臨床癥狀消失，復(fù)查無任何異常一、初次面診患者男，30歲，就診時(shí)自述于2天前開始出現(xiàn)腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛等癥狀，伴有惡心、嘔吐、全身乏力、食欲差等不適。1天前患者的癥狀沒有任何改善，且愈發(fā)嚴(yán)重，故來我院就診。我對患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平坦、柔軟，沒有壓痛感，腸鳴音正常，未發(fā)現(xiàn)任何異常情況；完善大便常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞和隱血均為陽性；完善血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞百分比偏高，淋巴細(xì)胞百分比偏低；完善電解質(zhì)檢查、腹部彩超、血淀粉酶檢查均未見明顯異常。結(jié)合患者的癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查的結(jié)果，可明確診斷為急性腸炎。二、治療經(jīng)過我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者，并安慰他不要過于擔(dān)心，綜合考慮多種因素并征得患者同意后，我決定采用口服藥物的方式對該名患者的疾病進(jìn)行治療。我所選取的口服藥物包括諾氟沙星膠囊、復(fù)方地芬諾酯片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、補(bǔ)脾益腸丸、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和香砂養(yǎng)胃顆粒。諾氟沙星膠囊屬于氟喹諾酮類抗菌藥，對導(dǎo)致急性腸炎的病原體可以起到殺滅作用，并且具有藥物起效快的優(yōu)點(diǎn)，聯(lián)合復(fù)方地芬諾酯片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、補(bǔ)脾益腸丸、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和香砂養(yǎng)胃顆粒使用，可以促進(jìn)急性腸炎的治愈。我將各種藥物的具體用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑他如果出現(xiàn)癥狀加重的情況，要及時(shí)前來我院復(fù)診。三、治療效果患者居家用藥治療14天，14天后來我院復(fù)診，在與患者進(jìn)行交流后，我得知患者用藥治療到第7天，腹瀉、腹痛等癥狀明顯改善，但是仍然沒有什么食欲；用藥治療12天后，患者所有臨床不適癥狀消失，大便成形，精神狀態(tài)變好；復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī)，檢查結(jié)果未見任何異常。由此可見治療方案較為成功，患者對治療效果表示滿意。四、注意事項(xiàng)患者從門診回家7天后，我對患者進(jìn)行了電話回訪，聽聞患者的不適癥狀得以改善，我感到十分欣慰，同時(shí)叮囑他以下注意事項(xiàng)：1、在疾病尚未痊愈之前，不可進(jìn)食辛辣刺激性以及油膩的食物，盡量以清淡易消化且營養(yǎng)價(jià)值高的食物為主；2、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物，不可自行更改用法用量，否則不利于疾病的治療；3、日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，在一定程度上可以預(yù)防疾病的發(fā)生。五、個(gè)人感悟急性腸炎可以由病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染致病，也可由不當(dāng)飲食導(dǎo)致，就如本例患者一樣，腹瀉、腹痛、惡心等癥狀是其典型臨床特征。急性腸炎如果癥狀輕微，一般通過飲食調(diào)整、充分休息后即可治愈；如果癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。
作者：章瑞南 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 5004
急性腸炎和急性腸胃炎都是消化門診科常見的疾病，二者的區(qū)別可以從病因及臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析：1、病因：急性腸炎主要是由于腸道感染或飲食不潔、化學(xué)品和藥物中毒、食物過敏等造成；急性腸胃炎是由于各種病因同時(shí)刺激了胃腸黏膜引起的急性炎癥，一般可分為感染性和非感染性急性腸胃炎；2、臨床表現(xiàn)：急性腸炎出現(xiàn)的腹痛多位于臍周部，有不同程度的壓痛，一般呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛，主要以腹痛、腹瀉為主，伴有不同程度的惡心、頭疼、腹脹、四肢無力，嚴(yán)重腹瀉者可能會(huì)導(dǎo)致脫水。而急性腸胃炎的疼痛首次多出現(xiàn)在上腹部，隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)腹部不固定疼痛。其臨床癥狀主要以惡心、嘔吐為主，伴有腹瀉、腹痛、四肢乏力、發(fā)熱等。急性腸炎和急性腸胃炎的治療原則都是消除病因，對癥治療，糾正腹瀉引起的水、電解質(zhì)酸堿平衡的失調(diào)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生、勤洗手、避免食用未烹飪熟的食物。
作者：賈百靈 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4908
大部分急性腸炎會(huì)引起發(fā)燒，因?yàn)榧毙阅c炎大多是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染所導(dǎo)致，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性制熱因子引起發(fā)燒。急性腸炎是消化系統(tǒng)疾病中比較常見的一種，一般是由于食用不潔、生冷或辛辣刺激性食物誘發(fā)，或是由于食物過敏、化學(xué)物品和藥物中毒引起。多發(fā)于夏季和秋季，其臨床表現(xiàn)一般為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。當(dāng)急性腸炎患者出現(xiàn)發(fā)熱伴腹瀉時(shí)，如果體溫沒有超過38.5℃時(shí)，可以先進(jìn)行物理降溫，并口服抗生素藥物和止瀉藥，如氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。若體溫超過38.5℃，應(yīng)到醫(yī)院就診治療，排除其他疾病引起的發(fā)燒，并防止因體溫過高造成脫水癥狀。平時(shí)注意飲食的清潔衛(wèi)生，少食生冷、刺激性食物，按時(shí)吃飯。
作者：賈百靈 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 5427
一般情況下，吃愛樂維導(dǎo)致大便發(fā)綠是正常現(xiàn)象或是偶然現(xiàn)象，一般停藥后或改變飲食結(jié)構(gòu)后，大便顏色可自行恢復(fù)正常。如果未恢復(fù)至正常狀態(tài)，且伴有腹痛、腹瀉等癥狀，則應(yīng)及時(shí)就診，明確病因后積極治療。一、正?，F(xiàn)象：愛樂維是一種復(fù)合維生素片，常用于補(bǔ)充妊娠期和哺乳期婦女對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。其中含有的鐵元素如果沒有被人體完全吸收，隨大便排出后被氧化就可使大便呈現(xiàn)為綠色，因此停藥后癥狀就可逐漸消退。二、偶然現(xiàn)象：1、飲食相關(guān)：如果在服用愛樂維的時(shí)候，日常生活中進(jìn)食較多含有綠色素的食物，也可能會(huì)導(dǎo)致大便顏色改變，呈現(xiàn)出偏墨綠色的大便。這種是一種偶然現(xiàn)象，與服用愛樂維并無關(guān)系；2、急性腸炎：如果吃愛樂維的期間，因?yàn)椴粷嶏嬍?，?dǎo)致急性腸炎的發(fā)生，部分患者就會(huì)出現(xiàn)綠色大便，并且還伴有腹痛、腹瀉等不適癥狀。這種情況與愛樂維也無關(guān)系，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，需要遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、洛哌丁胺、抗生素等藥物，進(jìn)行止瀉、抗感染治療。孕婦在妊娠期、哺乳期除了遵醫(yī)囑用藥補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)外，還可通過多樣化飲食，比如新鮮的蔬菜、水果，來補(bǔ)充每日所需的維生素、礦物質(zhì)和各類微量元素，以免因缺鐵、缺葉酸導(dǎo)致女性貧血，同時(shí)能夠促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 6183
正常人突然大便失禁，考慮可能由急性腸炎、神經(jīng)受損、肛門括約肌損傷、脊髓腫瘤、腸道腫瘤等引起，需要明確病因后采取藥物治療或手術(shù)治療。1、急性腸炎：如果出現(xiàn)稀便，主要考慮急性腸炎導(dǎo)致大便無法控制繼而失禁，應(yīng)到醫(yī)院做便常規(guī)和腸鏡等檢查確診后，遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥如蒙脫石散、抗炎藥物如諾氟沙星等聯(lián)合治療，同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食辛辣和油炸等刺激性食物，不要經(jīng)常熬夜；2、神經(jīng)受損：腦部神經(jīng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致排便不受控制，應(yīng)到專業(yè)的腦內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行神經(jīng)電生理反應(yīng)測試以及腦電圖核磁共振檢查，確診后可遵醫(yī)囑用奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等營養(yǎng)神經(jīng)治療，也可配合中醫(yī)針灸治療等；3、肛門括約肌損傷：如肛瘺手術(shù)后會(huì)影響肛門括約功能而導(dǎo)致排便無法控制，患者需注意飲食，避免刺激性食物，多吃纖維素含量豐富的食物，保持大便正常，避免腹瀉以及便秘，平時(shí)加強(qiáng)肛門括約肌鍛煉，嚴(yán)重者需手術(shù)治療；4、脊髓腫瘤：大小便失禁是脊髓腫瘤手術(shù)后的常見后遺癥，還有可能是患者馬尾神經(jīng)受到損傷，建議行手術(shù)治療；5、腸道腫瘤：如直腸癌、結(jié)腸癌患者腫瘤較大，即可對括約肌造成損傷，使肛門括約肌失去彈性，從而不能控制肛門功能，一般藥物治療效果不明顯，可考慮手術(shù)治療如局部腫瘤根治術(shù)解決。除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如腦出血、腦腫瘤等。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5247
王靜濱 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
急性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，不同程度的惡心，腹脹，頭痛，四肢無力，嚴(yán)重的腹瀉可以導(dǎo)致脫水，電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)休克。消化道癥狀主要...
李娟 主治醫(yī)師
延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
急性腸炎一般有大便次數(shù)增多，不成形，水樣便，里急后重，粘液膿血便等等。需要做1個(gè)便常規(guī)來明確診斷的或者是腸鏡也可以的，可以吃點(diǎn)腸炎靈...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科
