慢性結(jié)腸炎
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：20～30歲
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：反復(fù)發(fā)作的腹痛
相關(guān)疾?。?/strong> 腸易激綜合征 腸粘連 腸癌
相關(guān)檢查：纖維結(jié)腸鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：結(jié)直腸全切除、造口術(shù)
相關(guān)藥品：思密達(dá)、洛哌丁胺
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-15000元）
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費(fèi)保瑩慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性的腸道炎癥，發(fā)病原因非常多，直接原因目前尚未明確。該病可以治愈，但比較困難，更多的是通過生活習(xí)慣的改變或者藥物治療來進(jìn)行控制，以及預(yù)防復(fù)發(fā)。本病呈慢性過程，大部分病人反復(fù)發(fā)作，輕度及長期緩解者預(yù)后較好。病情活動(dòng)期病人應(yīng)有充分休息，急性活動(dòng)期應(yīng)吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，病情好轉(zhuǎn)后改吃營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染性疾病的發(fā)生。治療時(shí)遵醫(yī)囑服藥并定期醫(yī)療隨訪，不要擅自停藥，反復(fù)病情活動(dòng)者應(yīng)有長期服藥的心理準(zhǔn)備。病程10年及以上的廣泛結(jié)腸炎和病程15年以上的左半結(jié)腸炎病人，應(yīng)行監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查，每兩年一次。
作者：賈百靈 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 7563
黃連素片可用于治療部分慢性結(jié)腸炎，如治療痢疾桿菌、大腸桿菌引起的慢性結(jié)腸炎。黃連素片主要成分是毛莨科植物黃連根莖中所含的一種生物堿，可由黃連、黃柏或三棵針中提取，也可人工合成。該生物堿對于普通腸道致病菌只有微弱的抑菌作用，但對痢疾桿菌、大腸桿菌的抑制作用較強(qiáng)。因此，可用于治療痢疾桿菌、大腸桿菌引起的慢性結(jié)腸炎。此外，慢性結(jié)腸炎有多種類型，包括潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎、出血性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等。對于上述非感染性慢性結(jié)腸炎，黃連素不能起到明顯的治療作用，僅可作為輔助用藥進(jìn)行使用。對于慢性結(jié)腸炎患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)檢查，分析病因，根據(jù)病情進(jìn)行用藥，不宜自行濫用黃連素片，以免耽誤病情，危害身體健康。并且由于慢性結(jié)腸炎遷延不愈，因此需要定期復(fù)查腸鏡，以明確有無進(jìn)一步損害。治療期間在飲食上注意進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、易消化食物，例如瘦肉、魚類。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5886
首先看看什么是慢性結(jié)腸炎 百度健康醫(yī)典對慢性結(jié)腸炎的定義：慢性結(jié)腸炎是指由多種原因?qū)е碌慕Y(jié)腸慢性炎癥的疾病的統(tǒng)稱，導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎的原因包括細(xì)菌、真菌和病毒等感染，遺傳、免疫以及放療等因素。發(fā)病部位主要在結(jié)腸，也可累及直腸等部位。該病的特征是病程長，慢性反復(fù)發(fā)作，以腹痛、腹瀉為主要特征，黏液便、便秘等也發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞，可見于任何年齡。目前，關(guān)于慢性結(jié)腸炎并無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通常用于結(jié)腸炎癥具體病因尚未診斷明確或多種結(jié)腸炎的慢性狀態(tài)?！ ∑鋵?shí)翻開任何醫(yī)學(xué)教科書，都沒有單純結(jié)腸炎的診斷，因?yàn)榻Y(jié)腸炎不是一個(gè)獨(dú)立的、診斷十分明確的疾病，而是一組疾病的總稱，泛指某些已知或未知原因造成的結(jié)腸疾病，只要有腹痛、腹瀉、大便帶黏液或膿血癥狀，且病程纏綿，反復(fù)發(fā)作，普通老百姓甚至某些醫(yī)生把這些情況都稱為慢性結(jié)腸炎?！ ≡倏纯绰越Y(jié)腸炎包括哪些病 特異性結(jié)腸炎：是指有明確病因的慢性結(jié)腸炎，常見的有感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎等，其中感染性結(jié)腸炎又包括慢性痢疾和腸寄生蟲病。因?yàn)樘禺愋越Y(jié)腸炎有明確的病因，所以治療起來相對容易一些。比如慢性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道炎癥，只要足夠的抗生素治療完全可以治愈?！ 》翘禺愋越Y(jié)腸炎：非特異性結(jié)腸炎是一組病因尚未完全明確的結(jié)腸炎，目前特指潰瘍性結(jié)腸炎，所以也叫慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎需要通過結(jié)腸鏡及病理活組織檢查來確診。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生可能是由免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素共同作用的結(jié)果，所以治療相對困難，但只要配合醫(yī)生的治療，大部分患者可以控制病情，大部分時(shí)間處于緩解期?！ 」δ苄阅c?。汗δ苄阅c病是慢性結(jié)腸炎中最常見的原因，其特點(diǎn)是具有腹痛、腹瀉、便秘等腸道癥狀，但經(jīng)過腸鏡等一系列檢查，排除了腸道器質(zhì)性的疾病或者不能發(fā)現(xiàn)能夠解釋臨床表現(xiàn)異常的原因。最常見的功能性腸病是腸易激綜合征，腸易激綜合征在全世界都有很高的發(fā)病率，歐洲和北美發(fā)病率為10％～15％，該病在我國城市的患病率約為10.5％，是繼感冒之后的第二大常見病?！ ∽詈罂纯礊槭裁绰越Y(jié)腸炎久治不愈 慢性結(jié)腸炎為什么會(huì)給人們的印象不好治呢，如果是特異性結(jié)腸炎或者是非特異性潰瘍性結(jié)腸炎往往通過常規(guī)檢查就可明確診斷，只要診斷明確，治療應(yīng)該很快就有效的。但如果是功能性腸病比如腸易激綜合征就不那么容易明確診斷，所以治療效果就很差?！ ∪绻越Y(jié)腸炎久治不愈就要考慮是腸易激綜合征。腸易激綜合征患者往往有明顯的腸道癥狀，但結(jié)腸鏡檢查鏡下可見黏膜局部輕微充血、糜爛，許多醫(yī)生就診斷為結(jié)腸炎，患者按照慢性結(jié)腸炎使用多種藥物，往往效果甚微，患者癥狀沒有好轉(zhuǎn)，導(dǎo)致許多患者反復(fù)就醫(yī)，做了各種各樣的檢查，浪費(fèi)了大量的人力和財(cái)力，甚至有的患者因此出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神心理障礙。主要原因是大眾包括許多醫(yī)生對腸易激綜合征這個(gè)病的認(rèn)識(shí)不足?！ ∧c易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。該病發(fā)病率高，在消化科門診中約占30%。雖然病情遷延反復(fù)，治療困難，其本質(zhì)是一種功能性病變，也就是說結(jié)構(gòu)是正常的，只是運(yùn)行出了問題?！ ∧c易激綜合征是功能性的疾病，所以是可以治愈的，不會(huì)引起癌變，也不會(huì)對人體造成太大的傷害。雖然病情通常起病隱匿，癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作或者慢性遷延，病程能夠達(dá)到數(shù)年至數(shù)十年之久，但全身健康狀況卻不受影響，所以并不會(huì)影響到患者壽命的，一定要正確的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，并且要解除顧慮，妥善處理和正確對待生活、工作等環(huán)境中的不利因素，積極消除精神和心理上的障礙，提高對治療的信心，調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣，針對一些癥狀，采取一些對癥處理的措施，大多數(shù)患者是能夠得到明顯改善的，而且不會(huì)影響到正常的生活，因此一定要有信心。
作者：劉謙民 中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 閱讀量： 6776
慢性結(jié)腸炎是一種良性病變，經(jīng)有效治療后，一般不會(huì)對患者的存活期造成直接性影響。 慢性結(jié)腸炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，其特征是結(jié)腸內(nèi)壁出現(xiàn)有持續(xù)性充血、潰瘍等情況。病菌感染、結(jié)腸血液供應(yīng)不足、非特異性免疫反應(yīng)，都是造成結(jié)腸慢性發(fā)炎的常見病因。慢性結(jié)腸炎的一般體征包括腹部壓痛、腹瀉、水便、糞便出血等。經(jīng)有效治療后，一般都不會(huì)對患者的壽命造成影響。目前對于慢性結(jié)腸炎的治療，主要取決于引起結(jié)腸炎的原因。若為敏感菌感染引起的慢性結(jié)腸炎患者，需要通過病菌培養(yǎng)分析，查明具體致病菌類型后，再通過抗生素類藥物進(jìn)行抗菌治療，如環(huán)丙沙星、羅紅霉素、青霉素鈉等。另外還可以配合其他類型藥物，起到緩解不良癥狀表現(xiàn)的作用，如東莨菪堿、潑尼松、蒙脫石散等。若為非感染性結(jié)腸炎患者，則無需使用抗生素藥物，以藥物緩解性治療為主。在嚴(yán)重的情況下，手術(shù)可能是一種選擇，包括切除結(jié)腸、小腸等部分病變組織?！ ÷越Y(jié)腸炎患者，應(yīng)加強(qiáng)日常飲食以及生活護(hù)理措施，盡量保持規(guī)律作息習(xí)慣、維持清淡飲食方式，注重食品衛(wèi)生安全，避免加重病情發(fā)展。
作者：張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 5249
慢性結(jié)腸炎不一定會(huì)發(fā)展為惡性癌癥，所以沒有具體的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。慢性結(jié)腸炎發(fā)生癌變與否，與其病理分期、治療措施等因素存在密切關(guān)系。 慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸組織出現(xiàn)有慢性炎癥的情況。它主要典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹疼、腹瀉、血便、黏液便等。部分急性發(fā)作期患者，甚至?xí)霈F(xiàn)有發(fā)燒、呼吸急促、大便失禁等。慢性結(jié)腸炎屬于易復(fù)發(fā)性疾病，從局部發(fā)作到整個(gè)結(jié)腸受累并不罕見。雖然大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范化治療后，不良癥狀反應(yīng)可得到快速緩解改善。但是患者仍需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以防慢性炎癥演變?yōu)椴坏湫驮錾M織，增加其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上，對于慢性結(jié)腸炎患者，可以通過內(nèi)科治療以及外科治療等方式進(jìn)行對癥處理。內(nèi)科治療主要指選用抗感染藥、抗膽堿能藥、腸道菌群調(diào)節(jié)藥等類型藥物，如環(huán)丙沙星、普魯本辛、雙歧桿菌活菌制劑等。外科治療則適用于內(nèi)科治療欠佳病例，常見手術(shù)類型有部分結(jié)腸切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、回直腸吻合術(shù)等?！ ÷越Y(jié)腸炎患者，務(wù)必堅(jiān)持治療，注重勞逸結(jié)合，保持清淡飲食形式，有助于緩解不良癥狀表現(xiàn)，降低病癥復(fù)發(fā)率。
作者：張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 6827
“慢性結(jié)腸炎”是啥？ 這個(gè)說法，常常是腸鏡報(bào)告的結(jié)果，腸鏡檢查時(shí)，光滑的腸子上面有點(diǎn)小出血點(diǎn)啥的，有的報(bào)告會(huì)是：慢性結(jié)腸炎，但這個(gè)炎，不是肺炎那個(gè)“炎”，它和胃炎一樣，并不都需要“消炎”平時(shí)吃的五谷雜糧，總需要在腸道里面留下點(diǎn)痕跡吧；做腸鏡前喝的藥水，有時(shí)候也會(huì)在腸子里留下出血點(diǎn)，誰還沒有點(diǎn)出血點(diǎn)呢？每個(gè)人都會(huì)有，看到這個(gè)情況有的醫(yī)生會(huì)說：未見明顯異常；有的醫(yī)生會(huì)說：慢性結(jié)腸炎~~這兩個(gè)常常是一個(gè)意思，不同醫(yī)院不同醫(yī)生的看法罷了，雖然都是結(jié)腸炎，但這個(gè)和潰瘍性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎。如果你查出來是這個(gè)，恭喜你，你的腸子基本正常，所以，它和淺表性胃炎一樣，基本就是正常，每個(gè)人都有，那么，你的不舒服和它沒關(guān)系，要不要吃藥治呢？這個(gè)病要不要吃藥治？如果沒有不舒服，查出來是這個(gè)病，不用治；如果你有不舒服，查出來是這個(gè)病，那要治。 但是，治的不是這個(gè)“慢性結(jié)腸炎”，而是你的不舒服： 1）查原因：因?yàn)槁越Y(jié)腸炎≈正常，所以它不是你不舒服的原因，要進(jìn)一步查。每種不舒服查的東西是不一樣的：比如拉肚子，需要做膠囊胃鏡或者CT排除小腸問題、需要做CT排除胰腺等問題、需要抽血排除甲亢、病毒感染、糖尿病等問題。。?！ ?）怎么治：如果檢查出你不舒服的原因了，那就根據(jù)病因吃藥；如果檢查了都是正常的，那就需要考慮是腸道功能不好的問題了，最常見的就是腸易激綜合征（IBS）了。 3）吃啥藥：如果是腸易激綜合征，最重要的藥是解痙藥（匹維溴銨等）和益生菌（雙歧桿菌等）；其他毛病，都有相對應(yīng)的藥來吃，具體問醫(yī)生?！ ∷裕枰M(jìn)一步檢查找出你不舒服的原因，大部分所謂的“慢性結(jié)腸炎”就是腸易激綜合征?！ 〉?，為什么吃了藥不斷根，是因?yàn)槟c炎沒有好？ 為什么不能徹底除根？ 因?yàn)槟愕哪莻€(gè)腸炎每個(gè)人都有，就是正常。 所以，讓你一直好不了的并不是“腸炎”，而另有他人?！ ∪绻袡z查都沒有問題，那很可能是腸易激綜合征?！ ∷幰渤粤藶槭裁磿?huì)好不了呢？ 1、生活不注意：溫度的變化（吃得忽冷忽熱、吹空調(diào)“貪涼”）、吃得太辣、抽煙喝酒......這些都會(huì)刺激腸子，讓它好不了?！ ?、情緒沒控制：喜歡胡思亂想、愛發(fā)脾氣、睡覺不好......這些通過腦-腸軸這個(gè)東西也會(huì)刺激腸子，讓它不舒服?！ ∷?，沒有好要從自身找原因，不是腸炎的錯(cuò)?！ ≮s緊開心起來，不行就需要靠藥來幫你控制情緒了。 總結(jié)： 1、慢性結(jié)腸炎基本等于正常，每個(gè)人都有； 2、你的不舒服和它沒有關(guān)系，不能總怪它； 3、需要治療的是你的不舒服，先找出原因； 4、如果什么檢查都是正常的，IBS了解下； 5、總是治不好不是腸炎的錯(cuò)，自身找原因。
作者：閔寒 蘇州市立醫(yī)院(東區(qū)) 閱讀量： 4841
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 消化內(nèi)科
