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    慢性胰腺炎(別名:胰脹)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 消化內(nèi)科

    發(fā)病部位:上腹

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:腹痛、惡心、嘔吐

    相關(guān)疾?。?/strong> 胰腺囊腫 胰腺癌 胰腺結(jié)石

    相關(guān)檢查:胰酶測(cè)定、B超

    相關(guān)手術(shù):胰十二指腸切除術(shù)

    相關(guān)藥品:青霉素、慶大霉素

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-20000元)

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    54歲男性長(zhǎng)期飲酒致慢性胰腺炎,對(duì)癥藥物治療效果好

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本病例患者為一位54歲男性,因?yàn)樯细雇窗肽暧嗲皝?lái)就診。經(jīng)常規(guī)檢查、腹部磁共振考慮患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性胰腺炎,給予患者奧美拉唑鈉腸溶片抑酸,注射用生長(zhǎng)抑素抑酶等對(duì)癥治療,同時(shí)禁進(jìn)食,并囑患者嚴(yán)格戒酒,經(jīng)治療,患者上腹痛癥狀消失,恢復(fù)了正常的生活和工作。【基本信息】男、54歲【疾病類型】慢性胰腺炎【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年11月【治療方案】藥物治療(奧美拉唑鈉腸溶片、注射用生長(zhǎng)抑素、葡萄糖氯化鈉注射液)【治療周期】住院治療10天,定期隨訪【治療效果】上腹痛癥狀消失,恢復(fù)了正常的生活和工作一、初次面診本病例患者為一位54歲男性,就診時(shí)主訴上腹部疼痛感存在半年之久,主要集中在上腹部以及偏左的部位,即胰腺的部位,初步考慮可能存在胰腺炎。追問(wèn)患者病史了解到,患者長(zhǎng)期大量飲酒的情況,同時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功均在正常范圍內(nèi),血淀粉酶輕度升高,復(fù)查腹部磁共振發(fā)現(xiàn):胰腺呈慢性胰腺炎改變、胰管擴(kuò)張。目前患者慢性胰腺炎診斷明確,將其收入院行進(jìn)一步治療。(腹部磁共振)二、治療經(jīng)過(guò)因?yàn)槟壳笆鞘状伟l(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎,與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān),并沒(méi)有出現(xiàn)胰管結(jié)石、胰腺腫塊、胰腺假性囊腫等表現(xiàn),早期癥狀主要以對(duì)癥治療為主。首先,囑患者嚴(yán)格的戒酒,并囑患者禁食。與此同時(shí),給予患者藥物對(duì)癥治療,包括奧美拉唑鈉腸溶片輔助抑酸,注射用生長(zhǎng)抑素抑酶,葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)液等,患者共住院治療10天,出院后囑患者隨時(shí)關(guān)注病情變化,定期隨訪。三、治療效果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的進(jìn)食以及5天左右的對(duì)癥治療,患者上腹部以及偏左的部位的疼痛癥狀明顯減輕,可以開(kāi)始流質(zhì)飲食,并逐漸增加進(jìn)食量,患者進(jìn)食之后并沒(méi)有出現(xiàn)腹痛等癥狀,血淀粉酶也沒(méi)有升高。住院治療10天左右,患者上腹部疼痛的癥狀消失,病情未再反復(fù),治愈出院,恢復(fù)了正常的生活和工作。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過(guò)治療疼痛癥狀消失,出院以后的日常護(hù)理同樣重要。首先應(yīng)嚴(yán)格的戒酒,因?yàn)楸敬蔚穆砸认傺字饕c長(zhǎng)期飲酒相關(guān),因飲酒導(dǎo)致了長(zhǎng)期的胰腺炎癥,進(jìn)而出現(xiàn)胰管的不全梗阻,導(dǎo)致胰管擴(kuò)張,導(dǎo)致了反復(fù)的慢性胰腺炎發(fā)作。飲食上,注意清淡、易消化飲食,避免暴飲暴食。出院后繼續(xù)口服奧美拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,并隨時(shí)觀察疾病有無(wú)反復(fù)發(fā)作,如果再次出現(xiàn)上腹疼痛情況,應(yīng)該及時(shí)回院復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)胰管狹窄越來(lái)越嚴(yán)重或者胰管結(jié)石等,可能需要內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。五、個(gè)人感悟慢性胰腺炎常見(jiàn)于大量飲酒,也有不明原因的患者,可能與遺傳、變異、自身免疫相關(guān)。疾病早期的癥狀主要與上腹部隱痛不適為主,疾病早期應(yīng)該嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食,注意生活作息規(guī)律,如果癥狀加重有可能需要內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。正如本病例患者,因長(zhǎng)期飲酒造成慢性胰腺炎,住院后給予嚴(yán)格戒酒,并給予抑酸、抑酶等對(duì)癥治療,癥狀明顯緩解。但是患者以后應(yīng)該嚴(yán)格戒酒,如果再次飲酒,可能會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù),甚至加重。

    作者:杜寧 聊城市人民醫(yī)院 閱讀量: 4202

    慢性胰腺炎是怎么引起的

    慢性胰腺炎是怎么引起來(lái)的呢?  慢性胰腺炎常由于多種原因?qū)е乱认賹?shí)質(zhì)組織的炎癥與纖維性改變,由于胰腺質(zhì)地變硬常伴有胰管擴(kuò)張或狹窄,嚴(yán)重者可伴有胰管結(jié)石形成,患者常常表現(xiàn)為上腹部反復(fù)疼痛,并伴有不同程度胰內(nèi)、外分泌功能減退。目前引起慢性胰腺炎最常見(jiàn)原因是膽道疾病和慢性酒精中毒?! ?、膽道疾病是我國(guó)引起慢性胰腺炎最常見(jiàn)誘因,主要表現(xiàn)為膽道結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng)、十二指腸乳頭水腫等疾病堵塞膽管和胰管的共同通路,膽汁引流不暢反流入胰腺組織,造成胰腺實(shí)質(zhì)的損傷。  2、慢性酒精中毒是西方國(guó)家引起慢性胰腺炎的常見(jiàn)原因,酒精中毒對(duì)于胰腺的損傷非常嚴(yán)重,大量酒精刺激胰液過(guò)度分泌,胰管壓力增高;過(guò)量飲酒還會(huì)誘發(fā)胰管梗阻或十二指腸括約肌痙攣,導(dǎo)致胰液反流造成胰腺實(shí)質(zhì)損傷。同時(shí)酒精可直接損傷胰腺腺泡組織,減少蛋白質(zhì)的合成,加重胰腺組織損傷?! ?、其他另外胰腺創(chuàng)傷、先天性胰腺分離畸形、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等是比較少見(jiàn)的因素  性胰腺炎若是治愈不徹底,反復(fù)發(fā)作也會(huì)加重胰腺組織纖維化,導(dǎo)致胰管狹窄,形成慢性胰腺炎。

    作者:溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量: 4372

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    洪德飛主任醫(yī)師

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院  肝膽胰外科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 洪德飛,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,肝膽胰外科,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)各類腹腔鏡手術(shù),尤其腹腔鏡膽結(jié)石、膽管切開(kāi)取石結(jié)石、胰管切開(kāi)取石,腹腔鏡巨脾切除治療肝硬化門脈高壓癥手術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療胰頭癌、壺腹部腫瘤、腹腔胰腺中段切除、胰體尾切除治療胰體尾腫瘤、腹腔鏡肝切除治療肝血管瘤、肝腫瘤、腹腔鏡胃癌... 展開(kāi)
    個(gè)人擅長(zhǎng): 各類腹腔鏡手術(shù),尤其腹腔鏡膽結(jié)石、膽管切開(kāi)取石結(jié)石、胰管切開(kāi)取石,腹腔鏡巨脾切除治療肝硬化門脈高壓癥手術(shù)... 展開(kāi)
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