房室傳導(dǎo)阻滯(別名：房室阻滯)
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疲倦、乏力
相關(guān)疾?。?/strong> 病毒性心肌炎 冠心病 竇房傳導(dǎo)阻滯
相關(guān)檢查：心電圖、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：異丙腎上腺素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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三度房室傳導(dǎo)阻滯是否一定要安裝起搏器
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史鈺芳
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房室傳導(dǎo)阻滯的分型
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陳友權(quán)
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一度心室傳導(dǎo)阻滯怎么治
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王曉冬
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三度房室傳導(dǎo)阻滯能生孩子嗎
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來麗萍
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二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
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來麗萍
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三度房室傳導(dǎo)阻滯影響壽命嗎
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來麗萍
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兒童為什么會(huì)房室傳導(dǎo)阻滯
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閆輝
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房室傳導(dǎo)阻滯二度Ⅱ型嚴(yán)重嗎
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李幫清二度房室傳導(dǎo)阻滯分為二度I型和二度II型，二度I型如果是偶然在夜間出現(xiàn)，且沒有心跳長(zhǎng)停博、沒有頭暈眼前發(fā)黑或暈倒等心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀，則不嚴(yán)重。二度II型相對(duì)比較嚴(yán)重，但我們也需根據(jù)有沒有心跳長(zhǎng)停博、沒有頭暈眼前發(fā)黑或暈倒等心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀進(jìn)行病情評(píng)估，必要時(shí)可安裝起搏器治療。如果是青年人或者少年出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯，輕易不要安起搏器，因?yàn)榍嗌倌瓿霈F(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯有可能恢復(fù)，比如近期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差或者近期情緒焦慮、睡眠不好，都能引起二度房室傳導(dǎo)阻滯，這種原因引起的阻滯去除誘因之后就可以恢復(fù)正常。嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的貧血或者心肌炎也可以表現(xiàn)為二度房室傳導(dǎo)阻滯，如果心肌炎已經(jīng)康復(fù)，二度房室傳導(dǎo)阻滯也有可能恢復(fù)正常。
作者：周恒 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6191
三度房室傳導(dǎo)阻滯在臨床上也叫做完全性的方式傳導(dǎo)阻滯，是一種嚴(yán)重的心律失常，屬于一種嚴(yán)重的心跳偏慢的疾病，需積極進(jìn)行治療。通?？梢愿鶕?jù)發(fā)病原因分為一過性的和永久性的。若一過性的比如心肌炎、藥物、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等，積極去除病因，早期可植入臨時(shí)起搏，病因去除后可恢復(fù)。如果是永久性的，則需要植入永久起搏器，保證患者的生命安全。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4681
三度房室傳導(dǎo)阻滯鑒別診斷如下： 1、 干擾與脫節(jié)，如正常心肌細(xì)胞在一次傳導(dǎo)后形成激動(dòng)，兩個(gè)相近的激動(dòng)因不應(yīng)期較長(zhǎng)，而對(duì)后面的激動(dòng)的形成和傳導(dǎo)產(chǎn)生影響，即為干擾。若心臟位點(diǎn)上兩個(gè)不同起搏點(diǎn)并行而產(chǎn)生的激動(dòng)，引起一系列干擾，即為脫節(jié)。其心電圖變化特征與傳導(dǎo)阻滯圖形相似，需與之進(jìn)行鑒別。2、 竇房阻滯，竇房結(jié)的點(diǎn)位無法在常規(guī)心電圖上被描記出，因此三度房室傳導(dǎo)阻滯難以與竇房停搏相鑒別。3、房?jī)?nèi)阻滯，完全性房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯需與三度房室傳導(dǎo)阻滯相鑒別，其主要特點(diǎn)是局部心房肌周圍形成傳入、傳出阻滯，引起心房分離。
作者：趙士超 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4184
二度一型的房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。病因主要包括正常人或運(yùn)動(dòng)員發(fā)生二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，主要與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，常發(fā)生于夜間。其他導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病因有心臟病、冠心病、病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心肌病等，還有一些藥物都可以引起房室傳導(dǎo)阻滯。對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀，主要取決于傳導(dǎo)阻滯的程度，及心室率的快慢。阻滯程度較輕所致心室漏搏很少，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，可以無明顯的癥狀或僅有心悸感。如果心室漏搏較多，導(dǎo)致心率減慢至50次/分以下，可以出現(xiàn)頭暈、無力、血壓下降等癥狀。因此對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的治療，如果沒有明顯癥狀的患者，我們無需特殊的治療，僅需定期的隨訪與觀察即可。對(duì)于有癥狀的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，特別是有暈倒、黑蒙的病史的患者，不論其阻滯區(qū)的位置如何，都應(yīng)當(dāng)積極治療。
作者：呂永楠 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 7419
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不是一種疾病，而是一種治療方法，是一種疼痛門診常用的微創(chuàng)治療方式，大體過程是將局部麻醉藥物注射在含有星狀神經(jīng)節(jié)的疏松結(jié)締組織中，達(dá)到頸交感干、頸交感神經(jīng)節(jié)與節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)及其支配范圍的神經(jīng)阻滯的作用。主要是應(yīng)用于動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病。當(dāng)然也有的時(shí)候應(yīng)用于治療高血壓和低血壓、低熱、多汗癥、體重增加或減少、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、嗜睡癥、過食癥等?！ ∑渲行菭钌窠?jīng)節(jié)是頸部交感神經(jīng)節(jié)之一。主要由頸下神經(jīng)節(jié)與第1胸交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成。作用是支配眼瞼肌、瞳孔開大肌、毛細(xì)血管平滑肌及汗腺等。并且星狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出的交感神經(jīng)纖維還參與構(gòu)成心叢，參與調(diào)節(jié)心臟、血管的活動(dòng)?！ ∷詫?duì)于星狀神經(jīng)節(jié)的阻滯可以有效的改善以及治療一定的臨床癥狀。而且這目前是具有很大前景的一項(xiàng)手術(shù)治療技術(shù)，并且治療的疾病也很多，在日后也是可以帶給患者很多的受益的條件。
作者：陳革 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 88748
三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療主要是針對(duì)病因治療，比如缺氧、酸中毒也可出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。及時(shí)糾正缺氧、糾正酸中毒，可改善心肌傳導(dǎo)功能，從而使三度房室傳導(dǎo)阻滯得到改善。如果是由于心肌炎或者手術(shù)出現(xiàn)的暫時(shí)性損傷，可使用腎上腺皮質(zhì)激素，消除局部水腫，口服阿托品、麻黃堿或者異丙腎上腺素舌下含服，來改善三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)。重者要應(yīng)用阿托品皮下或者靜脈注射，或者異丙腎上腺素1mg溶于5%-10%的葡萄糖注射液250ml中，持續(xù)靜脈滴注，速度為0.05-2μg/(kg.d)。然后進(jìn)行靜脈滴注，進(jìn)行監(jiān)測(cè)心電圖，根據(jù)心電圖表現(xiàn)、心率調(diào)整輸液速度，一般都會(huì)改善三度房室傳導(dǎo)阻滯臨床表現(xiàn)，也能讓三度房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行消失。但是也有些特殊情況，例如在藥物治療無效的情況下，只能安裝心臟起搏器，安裝心臟起搏器的指征是反復(fù)的阿-斯綜合征發(fā)作、藥物治療無效。一般先安裝臨時(shí)起搏器，觀察4周，看患兒的房室傳導(dǎo)阻滯是否恢復(fù)，如果4周仍然沒有恢復(fù)，則需要安裝永久性的起搏器。永久性起搏器要患兒終身攜帶，治療麻煩，甚至安裝的永久性起搏器需要定期進(jìn)行更換。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4089
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宜昌市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)科
