暈厥(別名：昏厥;意識缺失;暈闕)
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：突然感到頭昏、恍惚
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：胞磷膽堿鈉膠囊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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意識障礙的分類
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李慧君無緣無故暈倒在醫(yī)學(xué)上被稱為暈厥，是由于大腦供血不足引起短暫性意識喪失的一種狀態(tài)?；颊邥蝗坏沟兀€可伴有頭暈、惡心等表現(xiàn)，常突然發(fā)作、可自行恢復(fù)，恢復(fù)后一般不留后遺癥。暈厥由多種原因引起，大體可分為生理性因素、病理性因素和藥物因素。一、生理性因素：1、環(huán)境因素：長期處于干燥、擁擠、悶熱的環(huán)境中，可能會引起血管迷走性暈厥；2、生活方式：長時間站立、過度疲勞、壓力過大、饑餓等，有可能會導(dǎo)致暈厥。二、病理性因素：1、反射性暈厥：由于血壓調(diào)節(jié)異常、自主神經(jīng)功能不全等，引起患者心率減慢、回心血量及心輸出量減少、血壓降低，導(dǎo)致大腦供血不足出現(xiàn)暈厥；2、體位性低血壓性暈厥：突然改變體位，躺著時突然坐起或蹲著突然站起來等，容易導(dǎo)致大腦的血液供應(yīng)不足，誘發(fā)暈厥；3、心源性暈厥：主要是由心律失?；蛐难芗膊?dǎo)致的，因為心臟排血量減少或者排血暫停導(dǎo)致腦缺血，從而誘發(fā)暈厥；4、其他：低血糖、低血壓、腦血管疾病等，也可致腦組織血供不足，致暈厥。三、藥物因素：比如使用一些鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、麻醉藥等，會抑制血管運動中樞引起體位性低血壓，導(dǎo)致暈厥。一般發(fā)現(xiàn)暈厥之后建議要及時到醫(yī)院就診，完善血壓、頭顱CT、心臟超聲等檢查，首先需要排除疾病因素導(dǎo)致的暈厥，如果是某種疾病導(dǎo)致，需要針對病因積極治療。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7580
如果上廁所時突然暈厥，主要考慮迷走神經(jīng)性的暈厥，這種情況屬于反射性暈厥的一種類型，患者在夜間上廁所的過程中可能會有迷走神經(jīng)興奮，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管的擴張，引起心率減慢、血壓下降，會引起患者的大腦供血顯著減少。所以患者會出現(xiàn)突然的暈厥發(fā)作、一過性的意識喪失，嚴(yán)重的時候患者可能會伴有大小便失禁等癥狀，這種情況一般在患者長時間站立、咳嗽、排尿的情況下容易誘發(fā)，但是一般不會有明顯的后遺癥，患者在短時間內(nèi)就可以迅速清醒。但是這類患者平時一定要注意防護，避免因為跌倒導(dǎo)致身體出現(xiàn)不必要的損傷。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6522
對于昏厥患者的急救，首先保持患者處于正確體位，避免進(jìn)一步損傷健康，其次撥打急救電話，在醫(yī)生到來后進(jìn)行后續(xù)專業(yè)的急救措施，主要有以下幾個步驟：第一、保持正確體位：平臥或者側(cè)臥，讓患者身體得到放松，如果穿的緊身衣要及時解開，使患者呼吸能夠得到通暢；第二、保持呼吸道通暢：防止舌根后墜而引起呼吸道阻塞，防止嘔吐物吸入，保持呼吸道通暢；第三、監(jiān)測生命體征：在醫(yī)生到達(dá)之后，會進(jìn)行心電、呼吸、血壓的監(jiān)測，看患者的心跳是不是規(guī)則，血壓是不是低，呼吸是不是平穩(wěn)，呼吸的次數(shù)是不是正常；第四、抽血化驗：進(jìn)行全套的血生化和常規(guī)檢查，看患者有沒有低血糖，有沒有各種代謝中毒性的疾病、肝腎功能的損傷，有沒有貧血，有沒有血氣異常等；第五、建立靜脈通道：保證靜脈的通道，萬一要實施搶救措施的時候，能夠靜脈給藥，比較方便；第六、詢問病史：詳細(xì)詢問患者家屬既往有無原發(fā)基礎(chǔ)疾病，對病史進(jìn)行詢問，對發(fā)病過程進(jìn)行詢問，以方便查找引起昏厥的原因，并針對不同病因安排下一步的輔助檢查。
作者：國紅 北京醫(yī)院 閱讀量： 10088
排尿性暈厥患者建議起床排尿的時候先取坐位，然后緩慢起身站立。在排尿的時候患者可以做深呼吸動作，防止過度屏氣，患者應(yīng)注意盡量不要憋尿。如果暈厥發(fā)作頻繁，可以采取坐式或蹲式小便。患者出現(xiàn)暈厥以后要盡量使其平臥，觀察患者的意識狀態(tài)，在懷疑有顱腦外傷或者腦出血的時候，應(yīng)該盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。排尿性暈厥多見于青年男性，在排尿中或排尿結(jié)束時發(fā)作，持續(xù)1-2分鐘后患者會自行蘇醒，沒有后遺癥。此病發(fā)生機制可能是綜合性因素，包括自身自主神經(jīng)不穩(wěn)定、體位驟然改變、排尿時屏氣動作，或者通過迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心輸出量減少、血壓下降，從而引起腦部的缺血、缺氧。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3887
暈厥患者的急救包括一般性急救措施和針對原發(fā)疾病的急救措施，可以根據(jù)具體情況先進(jìn)行一般性急救措施，隨后可以由專業(yè)醫(yī)生針對暈厥原因進(jìn)行后續(xù)急救。一般性急救措施發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生暈厥前驅(qū)癥狀，或出現(xiàn)意識喪失的時候，要立即撥打120，請求醫(yī)護人員的幫助。同時應(yīng)該立刻將患者處于平臥位、腿抬高，盡可能讓血液能回流到腦部，增加腦灌注，達(dá)到改善暈厥狀態(tài)，避免腦部缺氧的效果。另外，要立即解開患者身上的緊身衣物或者其他的約束物品，并將頭或者身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止舌頭下墜的時候墜入咽喉部阻塞氣道，引起呼吸障礙，同時也可以避免出現(xiàn)惡心、嘔吐時吸入嘔吐物?；颊叩囊庾R沒有恢復(fù)之前不要經(jīng)口喂任何東西，體力沒恢復(fù)之前不要站起，站起之后要攙扶觀察幾分鐘，防止跌倒。針對原發(fā)疾病的急救措施患者的意識清醒了之后，應(yīng)該詢問有無原發(fā)疾病，查找引發(fā)暈厥的病因。比如老年人突然發(fā)生暈厥，考慮有沒有內(nèi)臟大出血、心梗等，這些情況會出現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)阻滯、心律失常的現(xiàn)象，引起暈厥。青少年考慮可能是周圍環(huán)境熱、饑餓、疲勞、酒精中毒或情緒激動等原因，引起暈厥。如果患者有體位性低血壓，要注意站立的時候緩慢站起。對于頸動脈竇過敏的暈厥，盡量不穿衣領(lǐng)非常緊的上衣，轉(zhuǎn)頭的時候盡量把身體一起轉(zhuǎn)過去，而不單轉(zhuǎn)頭。上述就是暈厥患者的急救方法，首先要避免緊急情況下患者出現(xiàn)生命危險，同時避免暈厥造成進(jìn)一步損傷，然后由專業(yè)醫(yī)護人員進(jìn)一步根據(jù)暈厥的原因進(jìn)行對應(yīng)的急救治療。
作者：國紅 北京醫(yī)院 閱讀量： 5932
患者出現(xiàn)疼痛導(dǎo)致暈厥主要指疼痛性休克，患者體內(nèi)某部位出現(xiàn)劇烈疼痛，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的臟器以及大腦出現(xiàn)缺血、缺氧而引起疼痛性休克?；颊叱霈F(xiàn)暈厥的主要急救措施是快速開通靜脈通道，進(jìn)行快速補液，起到擴容、補充血液的作用。同時予以吸氧，此時的吸氧屬于高濃度吸氧，可有效的改善臟器以及大腦缺氧的情況。同時可對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛等治療，常用的有肌注曲馬多注射液或者靜推氟比洛芬酯注射液等。如果這兩種鎮(zhèn)痛藥物效果較差，可直接應(yīng)用杜冷丁等止痛藥物，疼痛有效止住后可快速改善暈厥的情況。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4942
曾湘豫 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"暈厥的表現(xiàn)是突然發(fā)生的短暫的意識喪失，它的特點是發(fā)生迅速，一過性、自限性，并且能夠完全的恢復(fù)，常見的原因有以下幾種：\n1、心源性...
劉建豐 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"排尿性暈厥是指在排尿時或排尿完成時發(fā)生的暈厥，屬于反射性暈厥的一種。排尿性暈厥的原因包括夜間迷走神經(jīng)張力增高、心率較慢、體位的驟然...
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