支原體肺炎(別名：伊頓肺炎、伊頓氏肺炎、原發(fā)性非典型性肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎)
掛號(hào)科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：青少年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、厭食、劇烈咳嗽
相關(guān)疾?。?/strong> 中耳炎 鼻炎 扁桃體炎
相關(guān)檢查：血常規(guī)檢查、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：氨茶堿、阿奇霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-9000元）
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支原體肺炎的典型癥狀
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邱占軍
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小兒支原體肺炎可以自愈嗎
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支原體肺炎復(fù)發(fā)的癥狀有哪些
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支原體感染肺炎的癥狀
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支原體肺炎的特點(diǎn)
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支原體衣原體感染肺炎怎么治療
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小兒支原體肺炎嚴(yán)重嗎
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王靈
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重癥支原體肺炎的后遺癥有哪些
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王靈發(fā)燒即發(fā)熱，支原體肺炎退燒一周后又發(fā)熱，可能是炎癥還沒有完全消退，導(dǎo)致支原體肺炎復(fù)發(fā)的可能，也可能是疾病加重所導(dǎo)致，需要針對(duì)具體原因做相關(guān)治療。1、原因：支原體感染性肺炎，屬于一種比較嚴(yán)重的肺炎，通常治療過程比較長(zhǎng)一些，一般需要治療兩周左右的時(shí)間，才能夠?qū)⒉≡w清除，且由于支原體一般會(huì)寄生在呼吸道黏膜表面，當(dāng)病情沒有徹底治愈，或者身體免疫能力低下時(shí)，病菌侵襲導(dǎo)致疾病加重，很有可能會(huì)造成支原體肺炎的復(fù)發(fā)或病情加重，局部炎癥沒有完全消退之前，這些炎癥因子通常會(huì)對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞造成一定的刺激，誘使體溫升高，繼而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的現(xiàn)象，表現(xiàn)為支原體肺炎退燒一周后又發(fā)熱的情況；2、治療：支原體肺炎退燒一周后又發(fā)熱，需要積極進(jìn)行抗炎治療，可以應(yīng)用阿奇霉素注射液靜脈滴注治療。同時(shí)也可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液或口服鹽酸莫西沙星片等藥物進(jìn)行治療。患者進(jìn)行治療期間，要注意加強(qiáng)身體保暖，避免身體受涼，以免會(huì)造成病情加重或延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)要注意保持室內(nèi)空氣良好，勤開窗通風(fēng)，由于此病具有一定的傳染性，所以在平時(shí)要注意加強(qiáng)隔離，避免傳染給其他人，平時(shí)要注意佩戴好口罩。
作者：林樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 7361
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患兒因間斷發(fā)熱伴咳嗽6天就診。查體顯示：呼吸急促，雙肺可聞及散在水泡音及少量痰鳴音。肺部CT：雙肺炎，左側(cè)胸腔少量積液。給予注射用阿奇霉素抗感染、醋酸潑尼松龍注射液減輕炎性反應(yīng)及滲出、鹽酸氨溴索注射液及吸入用乙酰半胱氨酸溶液止咳化痰。經(jīng)過9天住院治療，患兒臨床癥狀消失，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?歲【疾病類型】支原體肺炎【就診醫(yī)院】朝陽(yáng)市第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年05月【治療方案】靜脈輸液（注射用阿奇霉素、醋酸潑尼松龍注射液、鹽酸氨溴索注射液）+霧化吸入（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）+機(jī)械排痰【治療周期】住院治療9天【治療效果】臨床癥狀消失，治療效果良好一、初次面診患兒以間斷發(fā)熱伴咳嗽6天為主訴入院。家長(zhǎng)描述：6天前，患兒無(wú)明顯誘因間斷發(fā)熱，日約2次，熱峰：38.6℃，口服布洛芬緩釋片后體溫可降至正常，無(wú)寒戰(zhàn)、抽搐，伴頓咳，有痰不易咳出，咳嗽后偶有嘔吐，病后于家中口服羅紅霉素膠囊、止咳橘紅合劑等藥物治療5天，并于當(dāng)?shù)卦\所靜點(diǎn)頭孢氨芐注射液、痰熱清注射液、鹽酸氨溴索注射液（具體劑量不詳）治療5天，未見明顯好轉(zhuǎn)，來院就診。查體：體溫：36.0℃，心律：104次/分，脈搏：32次/分，血壓：106/67mmHg。神志清楚，精神狀態(tài)可，呼吸促，周身皮膚未見出血點(diǎn)及皮疹；雙瞳孔等大正圓，光反應(yīng)靈敏，無(wú)鼻扇及三凹征；口腔黏膜光滑，咽充血，扁桃體Ⅰ腫大，頸軟，無(wú)抵抗；雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及散在水泡音及少量痰鳴音，左肺較為明顯；心音有力，節(jié)律齊，心率104次/分，未聞及雜音；腹軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常，四肢肌張力正常。神經(jīng)系統(tǒng)查體：膝腱反射正常，跟腱反射正常，克氏征陰性，布氏征陰性，巴彬斯基征陰性。CRT：2.0秒。輔助檢查：白細(xì)胞：12.4×10^9/L（↑），中性粒細(xì)胞百分比：61.8％，淋巴細(xì)胞百分比：21.1％（↓），單核細(xì)胞百分比：13.2％（↑），中性粒細(xì)胞絕對(duì)值：7.7×10^9/L（↑），淋巴細(xì)胞絕對(duì)值：2.6×10^9/L，單核細(xì)胞絕對(duì)值：1.6×10^9/L（↑），紅細(xì)胞：4.76×10^12/L，血紅蛋白：123g/L，血小板：403×10^9/L。肺炎支原體血清學(xué)試驗(yàn)（IgM）：肺炎支原體IgM6.55COI。肺部CT：雙肺下葉見斑片狀、大片狀高密度灶，邊界模糊，以左肺下葉為主，部分病灶變實(shí)，內(nèi)見空氣支氣管征。左側(cè)胸腔后部見窄條狀液體密度區(qū)，肺門影不大，氣管通暢，胸廓對(duì)稱，心臟及大血管未見異常。二、治療經(jīng)過患兒存在支原體肺炎，向患兒家長(zhǎng)充分告知，簽署注射用阿奇霉素靜脈注射知情同意書后予以應(yīng)用，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能。患兒咳嗽有痰，應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液止咳、化痰治療。肺部CT示左側(cè)胸腔少量積液，應(yīng)用醋酸潑尼松龍注射液減輕炎性反應(yīng)及滲出。患兒入院第5天停用氨溴索靜點(diǎn)，改用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療，并機(jī)械排痰促進(jìn)痰液排出?；颊咦≡褐委煹?天，病情趨于穩(wěn)定，遂予以出院。三、治療效果患兒住院治療9天，發(fā)熱癥狀于住院第3天消失，入院第5天咳嗽次數(shù)逐漸減少，痰逐漸增多，應(yīng)用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療及機(jī)械排痰促進(jìn)痰液排出后，治療效果顯著。經(jīng)過積極治療肺部體征消失。住院第8天，復(fù)查肺部CT：雙肺野透過度良好，肺紋理清晰，走行正常，肺門不大，氣管及各支氣管通暢，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，胸廓對(duì)稱，縱隔居中，心臟及大血管未見異常。雙肺炎癥病變基本吸收不見，左側(cè)胸腔積液基本吸收不見，患兒不適癥狀消失，治療效果良好。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過治療患兒臨床癥狀消失，肺部影響學(xué)改變消失，患兒達(dá)臨床治愈出院。囑患兒家屬，出院1周后應(yīng)來院門診復(fù)查血常規(guī)、肝功能。出院后，加強(qiáng)護(hù)理，注意防護(hù)，適時(shí)添加衣物，避免受涼及感冒，外出時(shí)佩戴口罩，預(yù)防感染性疾病，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，室內(nèi)保持適當(dāng)濕度、室溫，預(yù)防交叉感染，適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患兒身體素質(zhì)，清淡、合理飲食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。五、個(gè)人感悟通過此次診療，更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，疾病治療方案的順利執(zhí)行及治療效果完美的體現(xiàn)，是需要精準(zhǔn)的檢查及診斷來支撐的。此次診療較為精準(zhǔn)，節(jié)省患兒治療時(shí)間及費(fèi)用，對(duì)于診療經(jīng)過及結(jié)果，得到患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，獲得患兒家長(zhǎng)的信任。 對(duì)于支原體肺炎的患兒來說，家長(zhǎng)應(yīng)更加留意，如果患兒出現(xiàn)明顯不適癥狀，切勿拖延，應(yīng)及時(shí)就診。
作者：丁殿帥 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 閱讀量： 5023
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本例是一位18歲青少年，在熬夜、勞累后出現(xiàn)咳嗽癥狀，同時(shí)伴有發(fā)熱癥狀，前來我院就診。完善胸部CT提示肺部感染，呼吸道病原學(xué)提示肺炎支原體IgM陽(yáng)性，初步診斷為支原體肺炎。住院期間予以抗感染、止咳及對(duì)癥治療，患者癥狀完全緩解，病情基本恢復(fù)。【基本信息】男、18歲【疾病類型】支原體肺炎【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】注射用藥（注射用阿奇霉素）+口服用藥（金花清感顆粒、美敏偽麻口服溶液）【治療周期】住院治療7天，門診隨訪【治療效果】患者咳嗽、發(fā)熱癥狀完全緩解，炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常一、初次面診患者自訴1天前熬夜、勞累后開始出現(xiàn)咳嗽，多為干咳，伴發(fā)熱，最高體溫38.2℃，伴咽痛、全身乏力、肌肉酸痛，發(fā)熱時(shí)可有頭昏，無(wú)明顯咳痰，無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難，無(wú)頭痛等其他不適，患者在家口服布洛芬緩釋膠囊后，發(fā)熱可暫時(shí)緩解。在我院發(fā)熱門診行相關(guān)檢查排除新冠感染后至呼吸內(nèi)科門診就診，行胸部CT檢查提示肺部感染。既往體健，無(wú)特殊病史，無(wú)吸煙、飲酒史，否認(rèn)藥物過敏史。查體發(fā)現(xiàn)患者神志清楚，精神欠佳，心肺聽診未及明顯異常。二、治療經(jīng)過門診閱片，患者胸部CT提示肺部感染，入院后進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢查，提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，炎癥指標(biāo)明顯升高，呼吸道病原學(xué)檢查提示肺炎支原體IgM陽(yáng)性。遂給予注射用阿奇霉素抗感染、金花清感顆粒及美敏偽麻口服溶液治療。在院期間囑患者注意休息，避免勞累、熬夜，戴好口罩做好防護(hù)工作，避免接觸其他感染患者，以防引起交叉感染?？垢腥局委熀髲?fù)查胸部CT及炎癥指標(biāo)。三、治療效果患者經(jīng)積極抗感染及對(duì)癥治療7天后，復(fù)查血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)完全恢復(fù)正常，復(fù)查胸部CT提示肺部感染性病變明顯吸收好轉(zhuǎn)。聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，患者咳嗽、發(fā)熱的癥狀完全緩解，予以患者出院。同時(shí)囑患者院外注意休息，避免勞累、受涼、感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，呼吸內(nèi)科門診隨診。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療疾病痊愈，但支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺炎，具有一定的傳染性，可通過飛沫傳播及直接傳播。在日常生活中，叮囑患者一定要注意按時(shí)休息，避免熬夜、勞累，避免受涼，注意注意室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在天氣變化及季節(jié)交替時(shí)應(yīng)注意保暖。五、個(gè)人感悟支原體肺炎的患病以兒童及青少年居多，有一定的傳染性，發(fā)病具有地區(qū)流行的特點(diǎn)，散發(fā)病例也較常見，多由肺炎支原體感染引起。嬰幼兒、吸煙、合并基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及免疫力低下的人群是支原體肺炎發(fā)病的高危因素，老年人或合并基礎(chǔ)疾病的體弱多病患者可預(yù)防性注射肺炎疫苗。本例年輕患者多考慮是由于熬夜、勞累后，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，進(jìn)而引起支原體肺炎發(fā)病，經(jīng)胸部影像學(xué)及呼吸道病原學(xué)檢查確診支原體肺炎后，積極進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，并做好防護(hù)隔離工作，住院治療7天后便治愈出院，這是值得欣慰的事情。
作者：程丹 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4911
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因發(fā)熱2天，加重伴咳嗽7天來門診就診，診斷為支原體肺炎，通過積極的藥物治療后，癥狀得到有效控制。支原體肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，很多患者發(fā)熱2-3天后，可自行退熱。該病具有自限性，多數(shù)輕癥患者不經(jīng)治療可自愈。輕癥肺炎也可以通過早期使用抗生素減輕癥狀、縮短病程?！净拘畔ⅰ颗?6歲【疾病類型】支原體肺炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2016年4月【治療方案】藥物治療（鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液+鹽酸莫西沙星片）【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月門診隨訪【治療效果】癥狀得到控制并緩解一、初次面診患者進(jìn)入診室后咳嗽非常重，不停地咳嗽?；颊咦允觯鼛滋旃ぷ魈貏e累，經(jīng)常加班、熬夜，2天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，多于下午發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)及肌肉酸痛，無(wú)惡心及嘔吐，患者無(wú)頭痛、無(wú)尿急、尿頻。入院前一天出現(xiàn)咳嗽，咳嗽相對(duì)比較重，影響休息。無(wú)痰，口服頭孢克洛膠囊2天咳嗽不見好轉(zhuǎn)，咳嗽加重，但患者發(fā)熱減輕，故來我院，在門診拍CT示：雙肺斑片狀滲出。初步診斷為支原體肺炎收入科。二、治療經(jīng)過入院后查體：急性面容，雙肺未聞及啰音，心腹（-），雙下肢無(wú)浮腫。行血常規(guī)檢查基本正常，結(jié)合影像學(xué)檢查，考慮患者為非典型病原體肺炎可能性大。后完善相關(guān)檢查：病毒抗體、支原體抗體等。巨細(xì)胞病毒及EB病毒抗體為陰性，支原體抗體回報(bào)陽(yáng)性，遂給予鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液靜脈滴注，囑家屬及護(hù)士在患者用藥期間觀察是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，并囑患者口服鹽酸莫西沙星片。三、治療效果經(jīng)過藥物治療后，患者的發(fā)熱、咳嗽等癥狀逐漸緩解，且用藥期間沒有其他不適癥狀，于住院7天時(shí)準(zhǔn)予患者出院，囑患者出院后繼續(xù)口服藥物，并建議1個(gè)月后來院復(fù)查肺部CT。由于支原體肺炎病原體清除后，咳嗽癥狀還會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，所以建議患者如果咳嗽重，可以口服止咳藥物、川貝止咳露。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過積極的藥物治療，患者的癥狀得到有效好轉(zhuǎn)，對(duì)此感到十分欣慰。但仍然建議患者需要注意，雖然病情已痊愈，日常也應(yīng)注意飲食習(xí)慣，除了戒煙戒酒以外，還要注意清淡飲食，不要吃過于辛辣油膩的食物，避免加重咳嗽癥狀。可適當(dāng)進(jìn)行日常生活鍛煉，冬春季節(jié)氣候變化快的時(shí)候，要注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，以免癥狀復(fù)發(fā)。五、個(gè)人感悟?qū)τ谳p、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物，不必采用靜脈注射給藥。對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯抗生素治療72小時(shí)仍無(wú)明顯改善的支原體肺炎患者，應(yīng)考慮大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌株感染的可能，建議換用喹諾酮類藥物，如鹽酸左氧氟沙星片。此外，本文患者主要是由于熬夜、加班等原因誘發(fā)的支原體肺炎，因此建議大家應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，以免危害身體健康，引發(fā)支原體肺炎或其他不適。
作者：蘇冬菊 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5108
臨床上支原體肺炎治療的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素等。阿奇霉素注射液治療支原體肺炎的療程，一般為2-3周，具體要根據(jù)患者的病情，來適當(dāng)調(diào)整療程。支原體肺炎有自限性，多數(shù)患者不治自愈，早期可適當(dāng)使用阿奇霉素等抗生素，減輕癥狀，縮短病程。對(duì)于劇烈嗆咳者，還應(yīng)適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬、氨酚雙氫可待因等，絕大多數(shù)患者2-3周可達(dá)到痊愈的效果。但對(duì)于老年患者，或伴有某些慢性基礎(chǔ)疾病的患者，反復(fù)出現(xiàn)支原體肺炎時(shí)，具體的療程可能會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。對(duì)于病情較重的患者，應(yīng)加強(qiáng)支持治療，出現(xiàn)肺外并發(fā)癥時(shí)，也應(yīng)針對(duì)性處理，對(duì)于縮短病程有所幫助。使用阿奇霉素注射液治療支原體肺炎時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。在恢復(fù)期對(duì)于副作用比較敏感，或再次交叉感染的情況，需視情況予以增減用量和用藥時(shí)間。
作者：程丹 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4403
寶寶支原體肺炎，通常要吃兩個(gè)療程的阿奇霉素，口服阿奇霉素有三天療法和五天療法，要根據(jù)寶寶的具體情況來決定。如果寶寶的病情不是很嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)合并癥，可以采取口服阿奇霉素的方式。這時(shí)候?qū)殞毴绻锌人钥忍档陌Y狀，可以對(duì)癥治療，給寶寶服用止咳化痰的藥物，比如氨溴特羅口服液、小兒咳喘靈，同時(shí)配合霧化吸入的方式進(jìn)行治療。如果寶寶的病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的咳嗽、喘憋、呼吸困難，高熱持續(xù)不退的情況下，建議最好進(jìn)行靜脈輸液治療。用藥時(shí)間及方法與口服阿奇霉素相同。同時(shí)應(yīng)注意觀察寶寶的癥狀，如果寶寶癥狀明顯減輕了，說明病情在恢復(fù)，恢復(fù)期間寶寶可能會(huì)有明顯的咳嗽、咳痰，這時(shí)家長(zhǎng)不要緊張焦慮，可以對(duì)癥服用止咳化痰的藥物。但是如果輸液2周以后，寶寶又出現(xiàn)了高熱持續(xù)不退，伴有明顯的呼吸困難、喘憋的情況，說明病情加重，伴有了合并癥，例如肺不張、肺實(shí)變或者胸腔積液等。此種情況需要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸部X光片或者胸部CT的檢查。如果出現(xiàn)了合并癥，可能要延長(zhǎng)阿奇霉素的療程，需要用三個(gè)療程或者合并其他的藥物進(jìn)行治療。
作者：周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 5052
蘇冬菊 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"支原體肺炎感染起病緩慢，初期可有數(shù)天到一周的無(wú)癥狀期，繼而出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛?；颊呖人悦黠@，多為陣發(fā)性干咳，夜間...
楊萌 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
支氣管肺炎是一種比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病，在口服藥物不能有效控制病情和治療病情時(shí)，是需要及時(shí)進(jìn)行靜脈給藥，也就是輸液來進(jìn)行治療的，...
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山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
