潰瘍性結(jié)腸炎(別名：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎;潰結(jié))
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：20～30歲
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：血性腹瀉、腹痛、便血
相關(guān)疾?。?/strong> 結(jié)腸炎 消化道出血 結(jié)腸息肉
相關(guān)檢查：血常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡
相關(guān)手術(shù)：結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù)
相關(guān)藥品：艾迪莎、美沙拉嗪
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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張兵兵（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為55歲的女性，間斷膿血便40年，最近出現(xiàn)腹痛1周，伴發(fā)熱2天入院，根據(jù)癥狀及檢查，明確診斷為潰瘍性結(jié)腸炎緩解期，給予抗感染、抑酸、抗腸壁炎癥的藥物治療后，患者不適癥狀得到緩解，住院12天準(zhǔn)予出院，復(fù)查腸鏡腸壁炎癥有所好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】潰瘍性結(jié)腸炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】靜脈滴注（鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用蘭索拉唑）+口服藥物（美沙拉秦腸溶片）【治療周期】住院治療12天，定期復(fù)查【治療效果】膿血便、腹痛癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者女，55歲，既往有潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胃炎、十二指腸球炎史，經(jīng)抗炎治療后均好轉(zhuǎn)出院。自述存在間斷膿血便40年，最近出現(xiàn)腹痛1周，為全腹痛，自覺程度不劇烈故未在意，近2日出現(xiàn)發(fā)熱，遂來就診，入院體檢體溫為38℃，心率72次/分，呼吸20次/分，血壓140/80mmHg。血常規(guī)檢查見白細(xì)胞計數(shù)增高。快速熱原檢測發(fā)現(xiàn)變形桿菌抗體陽性，腸鏡檢查見結(jié)腸黏膜未見明顯異常，處于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期。故根據(jù)臨床癥狀和以上檢查結(jié)果，以潰瘍性結(jié)腸炎收入院治療。二、治療經(jīng)過與患者及家屬溝通病情，目前發(fā)熱原因主要考慮存在腸道感染，潰瘍性結(jié)腸炎緩解期，還需應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)，避免腸道感染加重潰瘍性結(jié)腸炎，患者及家屬理解后同意并表示配合治療。遂給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，注射用蘭索拉唑以抑制胃酸分泌，進(jìn)而緩解因胃液刺激潰瘍面而產(chǎn)生的疼痛，口服美沙拉秦腸溶片以抑制腸壁炎癥，給予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注以補充體液。并囑患者先以流質(zhì)為主，后轉(zhuǎn)為少渣飲食。三、治療效果患者在院經(jīng)藥物治療后病情穩(wěn)定，不適癥狀消失。在住院第3天，患者體溫從38℃下降至36.5℃，恢復(fù)正常，住院7天患者腹痛緩解，至出院12天，患者無腹脹、腹痛，大便正常，查體腹軟，無壓痛，復(fù)查腸鏡潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)予出院，叮囑患者至少每半年復(fù)查結(jié)腸鏡、肝膽胰脾CT，半年后復(fù)查肺CT，有病情變化隨時復(fù)診。四、注意事項患者通過用藥治療后病情穩(wěn)定，我由衷地為她感到高興，同時叮囑患者歸家后還需注意以下事項：1、歸家后繼續(xù)注意飲食，以清淡易消化食物為主，勿食辛辣刺激、油膩之品，禁止飲酒，避免腸道炎癥加重；2、經(jīng)過腸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱和營養(yǎng)吸收障礙，機(jī)體消耗較多，需注意休息，避免劇烈運動，保證充足的睡眠；3、注意情緒健康，保持樂觀、愉快的心境，學(xué)會疏解壓力，避免焦慮、緊張等不良情緒刺激。五、個人感悟本病例患者的潰瘍性結(jié)腸炎已有多年病史，反復(fù)發(fā)作，目前仍未完全治愈，這與其生活中養(yǎng)護(hù)不當(dāng)有很大關(guān)系，在今后需更加注意飲食管理。同時潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要長期的養(yǎng)護(hù)和服藥，患者需提高醫(yī)囑遵從性，按時服藥，定期復(fù)診。一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，積極進(jìn)行治療。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5030
潰瘍性結(jié)腸炎長期不治，最后有可能會導(dǎo)致的并發(fā)癥有中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，由于炎癥的關(guān)系，導(dǎo)致結(jié)腸壁張力低下，會有間斷性麻痹的癥狀。腸道內(nèi)容物以及氣體，會突然間劇增，使得腸道擴(kuò)張，腸壁變薄，導(dǎo)致有中毒的癥狀。這種情況容易產(chǎn)生腸穿孔，甚至導(dǎo)致死亡?！ ×硗膺€有的并發(fā)癥有腸穿孔，也就是在中毒性腸道擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)生的。還有就是大量出血、腸息肉、癌變、小腸炎、自身免疫性疾病，如關(guān)節(jié)炎、皮膚粘膜病變、眼部病變等?；颊咭欢ㄒ獙Υ艘鹬匾?，對于有結(jié)腸炎癥狀的患者，一定要盡早的去醫(yī)院接受治療，千萬不可以拖延?！ ∵@些并發(fā)癥中每一種都非常的麻煩，應(yīng)該要盡可能的去避免它們，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能夠盡快的好起來。同時在日常的生活中也要做好防治工作，多休息，不要太疲勞，注意勞逸結(jié)合。精神上要放松，不要過度緊張，保持心情輕松愉快。
作者：郭建超 隨州市中心醫(yī)院 閱讀量： 95590
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為60歲的女性，因腹痛、便血1月余而來我院就診，經(jīng)檢查后明確診斷為潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胃炎、直腸息肉，給予患者抗病毒、抑酸、抗炎的藥物治療方案，住院5天后患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)予出院，1個月后復(fù)查腸鏡潰瘍性結(jié)腸炎轉(zhuǎn)入緩解期，不適癥狀消失。【基本信息】女、60歲【疾病類型】潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胃炎、直腸息肉【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年8月【治療方案】靜脈滴注（注射用蘭索拉唑）+口服藥物（美沙拉秦腸溶片、恩替卡韋片）【治療周期】住院治療5天，定期隨訪【治療效果】腹痛、便血癥狀消失，潰瘍性結(jié)腸炎轉(zhuǎn)入緩解期一、初次面診患者女，60歲，既往有糖尿病史，于1個月前開始出現(xiàn)腹痛，為左下腹?fàn)砍锻?，并有便血，為鮮血狀，約1-2次/日，具體量不詳，伴有食欲不振、噯氣、惡心，無嘔吐、無發(fā)熱。院外未行特殊治療。于我院門診體格檢查示生命體征均正常，腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，行腸鏡檢查示潰瘍性結(jié)腸炎，處于活動期，直腸、升結(jié)腸皆有中度病變，另還存在結(jié)腸憩室、直腸息肉。故以潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胃炎、直腸息肉收治入院。二、治療經(jīng)過與患者及家屬溝通病情，目前主要存在正處于活動期的潰瘍性結(jié)腸炎，需先應(yīng)用藥物進(jìn)行抗炎治療，待潰瘍性結(jié)腸炎病情穩(wěn)定后考慮采取微創(chuàng)手術(shù)切除直腸息肉，患者及家屬理解后同意并表示配合治療。遂給予注射用蘭索拉唑以抑制胃酸，從而減輕對潰瘍面的刺激。口服美沙拉秦腸溶片以抗炎治療，恩替卡韋片以抗病毒治療，給予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注以補充體液。住院治療5天后患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)，1個月后來院復(fù)查。三、治療效果患者入院用藥治療5日后，潰瘍性結(jié)腸炎得以控制，左下腹?fàn)砍锻礈p輕，便血消失，復(fù)查腸鏡見腸壁潰瘍面紅腫減輕，炎性分泌物減少，準(zhǔn)予出院療養(yǎng)，居家繼續(xù)口服上述抗病毒及抑酸藥。叮囑患者1個月后復(fù)查結(jié)腸鏡，若有不適癥狀加重表現(xiàn)，及時來院就診。1個月后復(fù)查，患者訴腹痛消失，腸鏡檢查腸壁潰瘍面較前好轉(zhuǎn)，潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)入緩解期。四、注意事項患者通過用藥治療，不適癥狀逐漸消失，我由衷地為患者感到高興，同時叮囑患者歸家后還需注意以下事項：1、注意控制血糖，以糖尿病飲食為主，少食多餐，避免進(jìn)食高糖、高鹽、高脂以及辛辣刺激食物；2、加強自我觀察，是否有腹痛、便血、腹脹、大便形態(tài)異常等癥狀，若有異常不適，及時就診；3、注意個人防護(hù)，飯前、便后洗手，注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行更改藥量，避免漏服、多服。五、個人感悟本病例患者的潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過治療，已經(jīng)進(jìn)入了臨床緩解期，考慮到該患者有多年的糖尿病史，也是其腸道易受病菌感染，發(fā)生疾患的原因之一，此后需特別注意的是長期用藥控制和生活養(yǎng)護(hù)，潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，有出現(xiàn)組織惡性病變的可能，所以需定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，若有消化系統(tǒng)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4213
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為52歲的女性，自訴腹痛、腹瀉、膿血便這些表現(xiàn)已經(jīng)持續(xù)18年，4天前出現(xiàn)加重，伴有發(fā)熱。經(jīng)檢查后明確診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，給予患者抗感染、抑制胃酸、補液的藥物治療后，患者不適癥狀逐漸消失，病情得以控制，住院7天準(zhǔn)予出院?！净拘畔ⅰ颗?2歲【疾病類型】潰瘍性結(jié)腸炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2020年12月【治療方案】靜脈滴注（鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用蘭索拉唑、葡萄糖氯化鈉注射液）+口服藥物（美沙拉秦腸溶片、甘草酸二銨腸溶膠囊、熊去氧膽酸片）【治療周期】住院治療7天，定期隨訪【治療效果】腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀逐漸消失一、初次面診患者女，52歲，既往有慢性胃炎、右側(cè)卵巢囊腫手術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)史。出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便18年，曾多次入院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，近日癥狀加重，伴發(fā)熱4天而來就診。體檢見神志清，精神尚可，雙肺呼吸音粗，雙肺未聞及干濕性啰音。腹平坦，左側(cè)腹見長約20cm縱行手術(shù)瘢痕，左側(cè)腹壓痛，無反跳痛，肝脾助下未觸及，腸鳴音存在。血常規(guī)檢查示平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏高，提示體液丟失過多。腸鏡檢查見部分結(jié)腸段存在紅腫的炎癥斑塊。綜合患者病史以及相關(guān)檢查結(jié)果，以潰瘍性結(jié)腸炎收治入院。二、治療經(jīng)過與患者及家屬溝通病情，目前潰瘍性結(jié)腸炎病情較重，需應(yīng)用藥物進(jìn)行抗炎、抗感染治療，患者及家屬理解后同意并表示配合治療。遂給予鹽酸左氧氟沙星注射液進(jìn)行抗感染治療，抑制腸道炎癥發(fā)展。使用注射用蘭索拉唑抑制胃酸分泌，從而減輕對潰瘍面的刺激。針對其體液丟失過多，給予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注以補充體液，維持水、電解質(zhì)平衡，囑患者治療期間暫禁飲食，治療2日后以流質(zhì)清淡飲食為主。三、治療效果患者入院治療第4日，腹瀉消失，膿血便消失，提示潰瘍性結(jié)腸炎及腸道感染控制良好，繼續(xù)用藥治療至第7天，未出現(xiàn)發(fā)熱，查體腸鳴音正常，行血常規(guī)檢查未見明顯異常。準(zhǔn)予出院，給予患者出院帶藥美沙拉秦腸溶片、甘草酸二銨腸溶膠囊、熊去氧膽酸片，1周后復(fù)查，有病情變化隨時復(fù)診。四、注意事項患者通過用藥治療，病情穩(wěn)定不適癥狀消失，我由衷地為患者感到高興，同時叮囑患者歸家后還需注意以下事項：1、建議選擇低纖維素、低脂飲食，多飲水，少吃油膩、辛辣刺激食物，保持大便通暢；2、提高用藥依從性，做好長期用藥的心理準(zhǔn)備，用藥期間觀察是否存在頭痛、頭暈、惡心等藥物副作用，有不適及時與醫(yī)生溝通；3、居家注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物，飯前洗手，不要吃未經(jīng)清洗的蔬果，水煮沸5分鐘后再飲用。五、個人感悟本病例患者存在長期潰瘍性結(jié)腸炎病史，且曾2次因腸梗阻行結(jié)腸切除術(shù)，腸道易出現(xiàn)感染、破潰等損傷，本案例也反映著潰瘍性結(jié)腸炎較難完全治愈，需以預(yù)防為主，患者經(jīng)治療后需加強日常生活護(hù)理，注意飲食健康，避免病情加重。此外一旦出現(xiàn)腹瀉、血便、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3457
很多人總以為拉肚子是小問題，殊不知頻繁地拉肚子可能容易引起腸炎，臨床上對人體健康威脅最大的腸道疾病除了癌癥之外，就屬潰瘍性腸炎這種疾病了。因此，大家應(yīng)該對潰瘍性腸炎的癥狀有一定的了解。今天，腸胃科專家就為大家詳細(xì)介紹一下潰瘍性腸炎的癥狀?！ 冃阅c炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等?！ ∨紶栔饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，虹膜睫狀體炎，肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個不常見的征象，在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性，在少數(shù)病人(約占15％)中呈急性、災(zāi)難性爆發(fā)的過程。 這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)30次/d，和高熱、腹痛。因此，本病的臨床表現(xiàn)譜極廣，從輕度腹瀉性疾病至暴發(fā)性、短期內(nèi)威脅生命的結(jié)局，需立即進(jìn)行治療?！ ◇w征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，病員往往有體重減輕和面色蒼白，在疾病活動期腹部檢查時結(jié)腸部位常有觸痛?？赡苡屑备拱Y征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯?！ ≈卸拘跃藿Y(jié)腸時可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫?！ ∵€可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺，雖然后者在Crohn病中更為常見。直腸指檢總是疼痛的。在有肛周炎癥的病例指檢應(yīng)輕柔。皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要，因為如這些部位有病變存在，那么腹瀉的原因可能就是潰瘍性結(jié)腸炎?！ 緶剀疤崾尽繉τ跐冃阅c炎這種疾病，只要發(fā)現(xiàn)的及時，在病癥初期就去醫(yī)院進(jìn)行有效治療的話，是很容易治愈的。反之，如果患者諱疾忌醫(yī)、耽擱最佳治療期限的話，就會給后期的治療帶來很大的麻煩，患者所需要承受的病痛折磨也會越來越大，得不償失。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 92763
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、炎癥性的下消化道疾病。病情惡化時會導(dǎo)致腹痛、腹瀉、腹脹等不適。這里主要想談?wù)勧槍冃越Y(jié)腸炎引起的腹痛癥狀應(yīng)該如何控制和減輕。 引起潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛原因主要有：腹瀉引發(fā)的腹痛；瘢痕組織引起的腹痛；食物消化引起的腹痛；炎癥活動期引起的腹痛?！ ∪绾螒?yīng)對潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹痛，主要方法有： 1、改變飲食習(xí)慣。許多潰瘍性結(jié)腸炎患者吃的食物可能會加重腹痛癥狀。一些研究發(fā)現(xiàn)，改變飲食，減少或者避免攝入刺激性食物，可以防止發(fā)病。因此，減少或者消除觸發(fā)疾病的食物可以幫助一些患者減輕痛苦?！ ?、減少壓力。有研究發(fā)現(xiàn)壓力在引起潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛中起了關(guān)鍵作用，掌握應(yīng)對壓力的方法可以幫助降低發(fā)病的可能性?！ ?、益生菌。不管是直接補充還是從食物中獲得，益生菌能夠一定程度的緩解腹痛癥狀。目前尚不清楚其機(jī)制，但是益生菌中的有益菌可幫助患者更好的消化。 4、治療潰瘍性結(jié)腸炎。腹痛的藥物 藥物可以緩解癥狀，但是不能治療根本。治療藥物主要有：消炎藥、氨基水楊酸鹽、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素、止痛藥、止瀉藥?！ τ谔幵谥小⒅囟然顒悠诘臐冃越Y(jié)腸炎患者，需要通過專業(yè)的藥物進(jìn)行治療，從而緩解患者的腹痛癥狀。
作者：張珣 武漢市第三醫(yī)院 閱讀量： 51738
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病，難以治愈，目前只能靠藥物來維持治療，它的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便，內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)淺潰瘍、滲血、血管紋...
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎屬于炎癥性腸病里種，炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、白塞氏病等。潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫紊...
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上海市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科
