特發(fā)性震顫(別名：家族性震顫)
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有家族遺傳傾向
相關(guān)癥狀：舌頭震顫、頭部震顫、手顫
相關(guān)疾?。?/strong> 帕金森 帕金森綜合癥 癲癇
相關(guān)檢查：頭部MRI、頭部CT
相關(guān)手術(shù)：立體定向丘腦手術(shù)
相關(guān)藥品：普萘洛爾、撲米酮
治療費用：市三甲醫(yī)院約（500-50000元）
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特發(fā)性震顫能治嗎
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王梁
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特發(fā)性震顫是什么
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王梁
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特發(fā)性震顫的癥狀表現(xiàn)
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王梁
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腦起搏器治療特發(fā)性震顫的效果如何
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陳偉
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特發(fā)性震顫能治好嗎
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陳偉
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特發(fā)性震顫的治療措施
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陳偉
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中醫(yī)能治好特發(fā)性震顫嗎
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張宇
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身體不受控制的抖動一般是什么病
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李穎青少年出現(xiàn)頭部不由自主抖動的癥狀，臨床多見于特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝豆?fàn)詈俗冃砸约芭两鹕?。?yīng)該及時到醫(yī)院就診，確定病因再做針對性治療。1、特發(fā)性震顫：環(huán)境因素或者遺傳因素導(dǎo)致特發(fā)性震顫的青少年，可能會出現(xiàn)手、頭部等不由自主抖動，做拿水杯或者系鞋帶等精細(xì)動作的時候可能會加重?？梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用鹽酸普萘洛爾、鹽酸阿羅洛爾等藥物治療；2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺激素合成或者釋放過多等原因，可能導(dǎo)致青少年患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。主要表現(xiàn)為經(jīng)常出現(xiàn)心慌、手部以及頭部不自覺抖動、脾氣比較暴躁等癥狀。應(yīng)該遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶等藥物治療；3、肝豆?fàn)詈俗冃裕簩儆谝环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，病理改變主要累及肝、腦、腎、角膜等部位。青少年患病以后可能出現(xiàn)頭部、手部抖動、舞蹈樣動作、張口流涎、吞咽困難等癥狀。治療方面以驅(qū)銅藥物為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用青霉胺、二巰丙磺鈉等藥物；4、帕金森?。褐饕c遺傳因素、環(huán)境因素等導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，通常會出現(xiàn)上肢以及頭部抖動、肌強(qiáng)直以及行動遲緩等癥狀，緊張時會加重。要保持心情舒暢，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左旋多巴等藥物進(jìn)行治療。
作者：許二赫 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 3773
特發(fā)性震顫唯一的典型癥狀就是震顫，偶然會伴有語調(diào)和輕微步態(tài)的異常。病人首先通常是從上肢開始，主要影響到上肢，也可以影響頭、腿、軀干和面部的肌肉。表現(xiàn)為姿勢性震顫。可有家族史。隨著年齡病程的增加頻率逐漸降低，幅度逐漸增加。病人往往在起初數(shù)月感到身體內(nèi)的震動，以后興奮或疲勞時出現(xiàn)短暫的活動時的震顫，再后震顫持續(xù)存在。
作者：桂雅星 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4242
特發(fā)性震顫是較為常見的的運(yùn)動障礙性疾病。其特征是每秒4-12次的姿勢震顫和運(yùn)動性震顫，主要涉及手臂，也會涉及頭部和聲音，很少涉及到下肢。特發(fā)性震顫的患病率大約為0.4%-3.9%，65歲以上人群的患病率更高（4.6%）。特發(fā)性震顫目前被認(rèn)為是一種良性的震顫性疾病，但是這種震顫會導(dǎo)致患者在公眾場合演講、交流、寫字、舉止等情況下陷入尷尬境地，也會不同程度第影響個人生活，嚴(yán)重者也可導(dǎo)致嚴(yán)重運(yùn)動功能障礙。 特發(fā)性震顫的首選治療是藥物治療，主要藥物包括普萘洛爾和撲米酮（別名：密蘇林、撲癇酮、普里米酮），隨著疾病的進(jìn)展這些藥物可能會出現(xiàn)藥效減弱，或者長期服用會帶來一些不良反應(yīng)。其他藥物還包括：驚厥藥、抗精神病藥、抗抑郁藥和肉毒毒素等?？偟膩碚f，經(jīng)過藥物治療后只有大約50%的患者出現(xiàn)震顫減輕?！ ∫坏┧幬镏委熓?，特發(fā)性震顫患者將要被考慮進(jìn)行外科治療，治療方式包括：包括立體定向標(biāo)準(zhǔn)丘腦切除術(shù)、伽瑪?shù)肚鹉X切除術(shù)和腦深部刺激術(shù)（DBS）。在20世紀(jì)60年代醫(yī)生對特發(fā)性震顫患者進(jìn)行丘腦切除術(shù)期間發(fā)現(xiàn)，術(shù)中對丘腦腹側(cè)中間核（VIM）進(jìn)行高頻刺激（100Hz）可顯著減少震顫，這最終導(dǎo)致Benabid及其同事將丘腦DBS應(yīng)用于特發(fā)性震顫的臨床治療?！ ∧壳埃珼BS是美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的治療難治性特發(fā)性震顫的治療手段。DBS系統(tǒng)由三個部分組成：植入脈沖發(fā)生器、導(dǎo)線和延長線（均埋藏于皮下，不會裸露在體表）。過去20年，DBS在治療特發(fā)性震顫方面已經(jīng)取得了一定的療效，基本上已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的切除性手術(shù)和毀損類手術(shù)，最主要是因為它的療效可靠、安全性高，以及不良反應(yīng)的相對可逆性。目前經(jīng)過不斷的基礎(chǔ)實驗與臨床實踐，越來越多的靶點及調(diào)控策略用于特發(fā)性震顫的DBS手術(shù)。使得更多的患者獲益。
作者：杜秀玉 上海市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4961
特發(fā)性震顫的患者在治療過程中，包括護(hù)理的時候需要注意一些事項，主要如下：1、安全配備：患者的生活需多加注意，比如床位的高低、馬桶的高低是否會影響到其起站等；2、飲食：增加飲食中的熱量攝入，包括蛋白質(zhì)的含量、易咀嚼的食物，建議少量多餐，增加纖維素攝入，包括液體的攝取，防止出現(xiàn)便秘的情況。其次，進(jìn)食的時候要營造愉悅的氣氛，不要太激動、太勞累，防止加重震顫。有些病人最后出現(xiàn)吞咽困難，甚至無法控制唾液，如果根本無法咽下食物，只能留置胃管，鼻飼飲食，有的病人相對而言進(jìn)食比較慢，可以把食物切成小塊或研碎，使用粗大的勺子進(jìn)食。有的病人出現(xiàn)顫抖、震顫比較明顯，可能會燙傷或者打碎盤子、碗，建議使用金屬湯勺，注意食物的冷熱。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4535
特發(fā)性震顫的發(fā)展是比較漫長的過程，時間、病程比較長，整個病情的進(jìn)展也比較緩慢。可能有很多患者都不清楚自己得了病，甚至是被別人發(fā)現(xiàn)以后才來就診。對生活沒有影響，所以不治療也沒問題，只有到后期癥狀比較重的時候才需要治療。還有很多患者到老的時候，到70歲、80歲，甚至90歲的時候，都有震顫，但是也不需要治療，因為生活可以自理，不影響其他生活。所以臨床上這一類患者有很大一部分是不需要治療的，改善心態(tài)、放松心情就可以。
作者：許宏偉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4026
年齡大了以后特發(fā)性震顫老年可能會有癥狀的加重，實際上不是老的時候才有，整個疾病的過程中會逐漸加重，到年齡比較大的時候可能會更明顯，覺得震顫更明顯，還有抖動比較明顯，甚至在寫字、簽名時候會特別明顯，中間還包括很多緊張的因素。所以特發(fā)性震顫在年齡大的時期可能會重一些，因為是經(jīng)過幾十年慢慢發(fā)展過來，到后期肯定會重。重不等于可怕，到這個時候假如生活能夠自理，完全不影響其他生活，不需要處理。震顫特別明顯，影響生活質(zhì)量的時候可以考慮治療，有藥物、輔助的DBS的治療。臨床上假如不吃藥，費用方面也不存在影響時，可以做DBS的治療，癥狀基本上可改善，前提條件是患者能夠接受。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3784
王翀 主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"特發(fā)性震顫治療首選藥物治療，目前國際上一線用藥是普萘洛爾和撲癇酮。如果單一藥物治療不能有效控制震顫，可以考慮給予兩種藥物合并應(yīng)用，...
劉建豐 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腦起搏器治療特發(fā)性震顫的肢體震顫效果較好，特發(fā)性震顫部分患者有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳。一般特發(fā)性震顫可能會出現(xiàn)雙手前臂的姿...
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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
