疝(別名：疝氣病、疝氣、疝脫、突出)
掛號(hào)科室： 普外科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：突起腫塊
相關(guān)疾?。?/strong> 小兒疝氣 腹外疝 膈疝
相關(guān)檢查：X線、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：疝修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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食道裂孔疝有生命危險(xiǎn)嗎
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范存剛
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小腦幕切跡疝是什么意思
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范存剛男寶寶一哭陰囊就變大，主要考慮腹股溝斜疝或者鞘膜積液，也是男孩子非常常見問題，以下就兩個(gè)疾病的病因及癥狀，治療方案進(jìn)行說明： 1、腹股溝斜疝： ?。?）病因：發(fā)病機(jī)制主要是寶寶出生后腹股溝通道未閉合，腹腔內(nèi)的腸管或者大網(wǎng)膜等腹腔內(nèi)器官會(huì)通過管道向外突出至陰囊出現(xiàn)腫脹?！ 。?）對(duì)身體的影響：腹股溝斜疝沒有卡住的情況下一般不影響身體生長發(fā)育，但是隨著年齡增大，突出的包塊會(huì)增大，卡住的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加，并且長期的壓迫會(huì)影響睪丸的生存空間及發(fā)育。如果疝氣卡住，會(huì)危機(jī)腸管血運(yùn)和睪丸血運(yùn)?！ 。?）處理方案和策略：保守觀察：6個(gè)月以內(nèi)的出現(xiàn)的腹股溝斜疝，可以不用急著處理，確診以后就可以觀察，一部分孩子到了6個(gè)月之后會(huì)自愈，如果中間出現(xiàn)卡住的情況，建議盡早急診就診，盡早手術(shù)治療。腹股溝斜疝嵌頓的手法復(fù)位：如果疝氣卡住時(shí)間小于12小時(shí)，孩子一般情況好，可以讓醫(yī)生實(shí)行手法復(fù)位。手術(shù)治療：如果觀察到6個(gè)月以后的孩子仍然無法自愈，建議可以就診小兒泌尿外科，行微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快，美容效果良好。 2、鞘膜積液： ?。?）病因同腹股溝斜疝，只是鞘狀突未閉合的管道較細(xì)，腹腔內(nèi)積液留下來存留在腹股溝或者陰囊，表現(xiàn)為囊性的包塊，陰囊變大。 ?。?）鞘膜積液對(duì)身體影響主要是會(huì)改變睪丸的周圍溫度，同時(shí)對(duì)于精索有慢性的壓迫作用，會(huì)影響孩子睪丸的生長發(fā)育。 ?。?）處理方案及策略：鞘膜積液的影響是慢性的，因此處理的時(shí)機(jī)一般建議在1歲以后，1歲前鞘膜積液有自愈的可能性，1歲之后，隨著孩子的年齡增大，運(yùn)動(dòng)量加大，遺落在腹股溝管道及陰囊的積液會(huì)逐漸增加，對(duì)睪丸的影響會(huì)逐漸加重，因此，1歲之后的鞘膜積液建議手術(shù)治療，手術(shù)方案同腹股溝斜疝，可以給與微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后1天出院，1周創(chuàng)面愈合，體表不留疤痕恢復(fù)快。
作者：崔旭 福建省婦幼保健院 閱讀量： 4137
相關(guān)發(fā)生率腹股溝疝隨年齡增加發(fā)生率也增加，尤其大于75歲的老人近一半有腹股溝疝氣！急診手術(shù)修補(bǔ)與擇期手術(shù)修補(bǔ)并發(fā)癥發(fā)生率也不一樣。急診手術(shù)修補(bǔ)與擇期手術(shù)修補(bǔ)死亡率也不一樣。診斷與處理流程腹股溝包塊+超聲或+CT檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體弱是比年齡更好的預(yù)測因素！? 謹(jǐn)慎地關(guān)注：“在擇期疝修補(bǔ)術(shù)中，合并癥是導(dǎo)致死亡的主要原因，在計(jì)劃手術(shù)時(shí)必須加以考慮”，尤其是在老年人。? “體弱”可以定義為“身體和認(rèn)知脆弱的狀態(tài)，以及對(duì)壓力缺乏彈性。”事實(shí)上，最近的研究表明，認(rèn)知或功能脆弱，而不是年齡，是擇期手術(shù)后并發(fā)癥更好的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素。? 5因素改良體弱指數(shù)（mFI-5，NSQIP)評(píng)分：功能狀態(tài)（日常生活需不需要幫助），糖尿病史，慢阻肺史，充血性心衰，高血壓。需要手術(shù)修補(bǔ)的病人選擇? 嵌頓、梗阻、絞窄病人需要手術(shù)修補(bǔ)。? 股疝、陰囊疝、復(fù)發(fā)疝應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)。? 有癥狀疝應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)。? 輕微癥狀、無癥狀疝可觀察等待，但大多數(shù)最終行手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)? 老年人首選擇期修補(bǔ)術(shù)；因?yàn)殡S著年齡的增長，最終需要手術(shù)的比率更高；一旦確診為疝，需要手術(shù)的間隔期更短，需要緊急修補(bǔ)的風(fēng)險(xiǎn)更高，這與發(fā)病率和死亡率增加有關(guān)。應(yīng)采取的麻醉方式? 年齡大于80歲的盡量不全麻，有增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。? 國際疝處理指南推薦：65歲以上病人采用全麻或局麻，比區(qū)域麻醉要好。應(yīng)采取的修補(bǔ)手術(shù)方式? 開放修補(bǔ)手術(shù)+腔鏡下修補(bǔ)手術(shù)? 開放修補(bǔ)術(shù)--常用李金斯坦修補(bǔ)術(shù)? 腔鏡下修補(bǔ)術(shù)---TAPP\TEP
作者：楊治力 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 3959
疝氣是指人體器官或器官的一部分離開正常解剖位置，通過相鄰處的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入其他部位的疾病。嬰兒疝氣以臍疝、腹股溝疝居多。多由于臍周組織不夠堅(jiān)韌、臍環(huán)閉合不全、或腹膜鞘突閉合不全引起。劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)或頻繁哭鬧等，也會(huì)誘發(fā)疝氣的形成。佩戴嬰兒疝氣帶有助于控制疝氣發(fā)作，下面就教大家如何正確使用：動(dòng)作示范：方法一 回納疝內(nèi)容物讓嬰兒在不哭鬧的情況下平躺，用手輕揉臍周部位或腹股溝部位的突出物，將疝內(nèi)容物還納；方法二 佩戴疝氣帶待突出物還納后，將疝氣帶的托墊放在此位置，并用疝氣帶外帶進(jìn)行固定，松緊度以能夠插入一根手指為宜。特別提示：1、疝氣帶在使用時(shí)一定要先把疝內(nèi)容物還納，避免壓迫疝內(nèi)容物導(dǎo)致組織缺血甚至壞死；2、疝氣帶不需要全天佩戴，建議每次使用三到四個(gè)小時(shí)左右，晚上睡眠時(shí)可以適當(dāng)松解；3、要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)購買正規(guī)品牌的疝氣帶，疝氣帶材料應(yīng)舒適透氣，以免傷害嬰兒皮膚；4、當(dāng)疝氣內(nèi)容物無法還納，或佩戴疝氣帶效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
作者：普佳睿 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4352
疝氣手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響，并沒有準(zhǔn)確的價(jià)格，一般手術(shù)費(fèi)用在1000-10000元。小兒疝氣費(fèi)用大概在2000-10000元不等，成人疝氣費(fèi)用在1000—10000元不等，不同的手術(shù)方式，手術(shù)中使用的耗材不同，都會(huì)造成手術(shù)價(jià)格的變化，此外術(shù)后恢復(fù)情況，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)感染，不同地區(qū)的不同醫(yī)院，都會(huì)引起價(jià)格差別，所以可變因素很多，手術(shù)費(fèi)用只能作為參考。
作者：張震 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5306
疝氣病主要是指身體的皮下組織里面會(huì)突出腫物，而且這些腫物通常都是可復(fù)性的，例如腹部或者腹股溝的疝氣都是腸子向外突出，從而導(dǎo)致腹股溝的地方或者男性陰囊、女性大陰唇的地方出現(xiàn)很明顯的腫物突出，在站立的時(shí)候或者在腹部用力的時(shí)候會(huì)有腫物出現(xiàn)，但是平躺或者休息的狀態(tài)下腫物會(huì)自然消失，主要是肚子里面的腸子通過薄弱的地方向外突出。另外，還有肌疝，肌疝都是表現(xiàn)在四肢的筋膜或者肌膜出現(xiàn)破裂，從而肌肉從破裂的破口里面突出于皮下組織，用力的時(shí)候會(huì)感覺四肢的皮下組織有突出的腫物，但是肌肉放松或者靜止的狀態(tài)下腫物又會(huì)消失，如果突出的腫物出現(xiàn)嵌頓而不能夠回納，有可能會(huì)卡壓在出口的地方從而會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，如果是腹部，有可能會(huì)導(dǎo)致腹痛、腸梗阻的表現(xiàn)。
作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 3665
疝氣的治療方法有兩種，保守治療的方法多應(yīng)用于一歲以內(nèi)的嬰幼兒。如果是剛出生就發(fā)現(xiàn)有疝氣，尤其是腹股溝疝應(yīng)該給予嬰幼兒配戴疝氣固定帶，令其疝囊不要凸出來。隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，疝囊的出口會(huì)慢慢長的比較緊密，疝囊就不會(huì)向外凸出，從而能夠治愈。但是超過一歲之后的嬰幼兒或者中年人、老年人出現(xiàn)疝氣的情況，保守治療的效果都不會(huì)很好，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，把疝囊的出口修補(bǔ)、縮小從而防止其凸出。另外，現(xiàn)在還可以通過腹腔鏡的手術(shù)來修補(bǔ)，這樣創(chuàng)傷更小、效果更好。
作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 4923
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"小腦幕切跡疝是由于小腦幕上的結(jié)構(gòu)，比如大腦半球，這一側(cè)大腦半球有病變了，使得這一側(cè)壓力增高、組織膨脹，向下壓迫顳葉內(nèi)側(cè)的海馬溝回，...
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
