病毒性心肌炎
掛號科室： 心血管內科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：兒童、青壯年
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：心悸、胸悶、胸痛
相關疾?。?/strong> 擴張型心肌病 心肌缺血 心肌橋
相關檢查：心電圖、血常規(guī)、超聲心動圖
相關手術：無
相關藥品：ATP、肌苷、環(huán)化腺苷酸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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病毒性心肌病傳染嗎
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林華
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病毒性心肌病鑒別診斷
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林華
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感染性心內膜炎與病毒性心肌炎的區(qū)別
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病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
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小兒病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)有哪些？
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病毒性心肌炎的鑒別診斷
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病毒性心肌病能治愈嗎
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林華
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什么是病毒性心肌炎
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范甲卯諾如病毒是導致胃腸炎的主要病毒之一，目前沒有針對該病毒的特異性治療，如果出現(xiàn)了嘔吐，應對癥治療。通過口服補液鹽治療，必要時給予胃復安止吐、蒙脫石散止瀉，并給予靜脈補液等進行治療。1、嘔吐次數(shù)少時，先少量飲水。如果飲水不吐，可以口服補液鹽，補液鹽中含有葡萄糖、鉀離子、鈉離子，可以防止電解質紊亂和脫水。諾如病毒感染的病程比較短，嘔吐癥狀有可能當天緩解，緩解后可以進清淡飲食；2、嘔吐次數(shù)較多時，需要到醫(yī)院及時就診。采取靜脈補液的方式，補充葡萄糖、鹽水、維生素以及鉀離子，避免脫水和電解質紊亂，同時給予止吐藥物，如胃復安、維生素B6等，待嘔吐癥狀緩解后，改為口服補液鹽和清淡飲食；3、如果嘔吐同時伴有頻繁、大量的水樣便，遵醫(yī)囑口服蒙脫石散，可以減少腹瀉的次數(shù)，縮短患者的病程。若同時出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，給予退燒藥治療?；颊呷绻軌蚣皶r采取上述治療措施，一般病程較短，幾天內可以恢復。生活上避免食用生食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，便后洗手，防止發(fā)生糞-口傳播。
作者：侯鳳琴 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 6333
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：病毒性心肌炎是病毒感染，尤其是柯薩奇B組病毒，引起的心肌局限性或彌漫性炎癥病變。以兒童、青少年多見。一般發(fā)病率以夏季高，冬季少。本篇病例患者為女性，23歲，受涼后出現(xiàn)心悸、胸悶、憋氣，活動后癥狀加重，入院后診斷為病毒性心肌炎，屬于輕癥患者，經藥物治療后，癥狀緩解，痊愈后出院。【基本信息】女、23歲【疾病類型】病毒性心肌炎【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2019年7月【治療方案】藥物治療（注射用重組人干擾素α2a、注射用胸腺肽、氫化可的松注射液、醋酸地塞米松片）【治療周期】住院治療7天，1個月門診隨訪【治療效果】病情痊愈，予以患者出院一、初次面診患者，女，23歲。6天前受涼后出現(xiàn)心悸、胸悶、憋氣，活動后癥狀加重，無發(fā)熱、胸痛，無咳嗽、咳痰，在外自服藥物治療，效果不佳。上述癥狀無好轉，為進一步治療來我院。查體：心前區(qū)無隆起，無震顫及心包摩擦感，心濁音界無擴大，心率90次/分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，無心包摩擦音。脈率90次/分，脈律規(guī)整。無毛細血管搏動征，無股動脈槍擊音。腹部平坦、對稱，無壓痛、反跳痛，腹部無包塊。行心電圖檢查，結果顯示：ST-T段改變、室性心律失常。CK-MB定量檢測，結果：肌鈣蛋白Ⅰ0.5ng/ml、肌酸激酶同工酶12.9ng/ml、肌紅蛋白61.5ng/ml，均高于正常數(shù)值。初步診斷為病毒性心肌炎。二、治療經過一般病毒性心肌炎為自限性疾病，根據(jù)患者自身情況，與患者溝通后，給予患者注射用重組人干擾素α2a、注射用胸腺肽抗病毒治療。此外，為促進病毒繁殖和炎癥擴散，給予患者氫化可的松注射液、醋酸地塞米松片。1周后，患者癥狀好轉，停用注射用重組人干擾素α2a、注射用胸腺肽、氫化可的松注射液、醋酸地塞米松片。三、治療效果患者經用藥治療后，心悸、胸悶、憋氣不適癥狀消失，精神狀態(tài)佳，睡眠、飲食正常，大小便正常。行心電圖檢查，結果示：正常竇性心律。行CK-MB定量檢測，結果示：肌鈣蛋白Ⅰ0.2ng/ml、肌酸激酶同工酶4ng/ml、肌紅蛋白52ng/ml，位于正常數(shù)值之內。患者無其他不適癥狀，停止藥物治療，予以出院。四、注意事項患者病情好轉后出院，由于不適癥狀消失，患者出院時心情愉快，我也由衷為患者感到開心。囑患者出院后也應注意臥床休息，逐步增加運動量，出院1個月內盡量避免負重活動，同時應嚴密檢測心率、血壓等生命體征，如有不適，應及時到醫(yī)院復診。日常注意給予高蛋白質、富含維生素和易消化的飲食，尤其補充富含維生素C的食物，如魚肉、牛肉、菠菜、蘋果、橙子等，以促進心肌代謝與修復。日常注意天氣變化，注意保暖，避免感冒。五、個人感悟當各種因素導致機體抵抗力降低時，病毒直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解，由于免疫反應主要是T細胞、細胞因子等介導的心肌損傷和微血管的損害，因此，病毒性心肌炎可使心臟功能和結構受損。如本篇病例患者，由于受涼，導致機體抵抗力下降，誘發(fā)病毒性心肌炎，引起心悸、憋悶等心臟不適癥狀。因此，日常應特別注意保暖，避免長期熬夜、壓力過大等導致機體抵抗力降低，可一定程度減少病毒性心肌炎的發(fā)病率。此外，日常應注意飲食均衡，同時可適當進行體育運動，如散步、打羽毛球等增強機體抵抗力。
作者：陳濤 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5414
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
"目前的研究顯示病毒性心肌炎尚無特別好的治療方法，而大多數(shù)的病毒性心肌炎的患者可以自愈。部分遷延不愈的病毒性心肌炎，會遺留各種心律失...
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
"引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒和EB病毒，病毒性心肌炎就是指病毒對心肌細胞的侵犯，導致了心肌細胞出現(xiàn)壞死的情況。病毒性心...
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廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 心血管內科
