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    瘢痕疙瘩

    就診指南


    掛號科室: 皮膚科

    發(fā)病部位:皮膚

    多發(fā)人群:30歲以下青少年

    治療方法:藥物治療、物理治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:增生性瘢痕、攣縮性瘢痕

    相關(guān)疾?。?/strong> 皮膚整形 皮膚癌 皮膚松弛

    相關(guān)檢查:血常規(guī)

    相關(guān)手術(shù):皮瓣移植

    相關(guān)藥品:曲尼司特、膚疾寧、曲安奈德

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(5000-10000元)

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    23歲女孩手部陳舊性瘢痕,外用藥物可幫助瘢痕明顯淡化

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:23歲年輕女性手部及手肘部位存在白色樣改變,影響外觀,患者到醫(yī)院進行就診,希望選擇使用外用藥物來進行一定程度的改善,使疤痕淡化。經(jīng)過檢查后,初步判斷為陳舊性瘢痕,與患者溝通后進行藥物治療。經(jīng)過規(guī)范用藥治療,患者皮膚表面的瘢痕有明顯淡化?!净拘畔ⅰ颗?3歲【疾病類型】陳舊性瘢痕【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】外用藥物(類人膠原蛋白疤痕修復硅凝膠)【治療周期】門診30天【治療效果】皮膚表面白色瘢痕有明顯淡化一、初次面診患者是一位23歲的年輕女孩,自述手臂部位早年由于外傷刺激,留下了兩道瘢痕,常年沒有消退,雖然瘢痕并未擴大,但始終覺得影響外觀,因此想在夏日來臨之前尋求相應藥物進行治療。查體見患者右側(cè)手臂、手肘與肘窩間的皮膚表面有白色增生性改變,長約3cm?;颊哂覀?cè)手掌背部可見長約2cm的白色線性增生。患者病情明確,身體癥狀典型,符合瘢痕診斷。 二、治療經(jīng)過與患者溝通后,決定給予外用藥物類人膠原蛋白疤痕修復硅凝膠予以治療。這種藥物含有類人膠原蛋白的成分,能夠增加皮膚水合度,改善皮膚質(zhì)地,此外,藥物中還含有硅的成分,能夠使局部皮膚的細胞重新排列,起到一定程度淡化瘢痕的效果?;颊呙靼子盟幏椒ㄖ?,表示一定按時用藥。三、治療效果患者規(guī)范用藥外涂30天后,對患者進行電話回訪,患者表示用藥7天時,皮膚表面的質(zhì)地有明顯改善,皮膚干燥度下降,但瘢痕未立見明顯淡化。用藥15天時,局部皮膚瘢痕凸起的感覺有略微改善,但長度未見消失。截止到電話回訪日期,患者表示白色瘢痕長度有明顯縮短、淡化,雖然瘢痕依舊存在,但自己已經(jīng)十分滿意。我們囑患者繼續(xù)用藥,如果有任何問題,及時復診。四、注意事項很高興經(jīng)過一系列的治療,患者的瘢痕出現(xiàn)了明顯的淡化。但由于治療瘢痕并非一朝一夕,因此患者在日常生活中,仍需注意盡量避免長時間揉搓瘢痕部位或使用堅硬的物品進行刺激,避免導致瘢痕下方的結(jié)締組織過度生長使瘢痕面積擴大,影響治療效果。另外,患者應定時用藥,不可隨意自行增減藥量。同時注意在涂抹藥物時,要輕度揉搓藥膏,促進藥物吸收,以提高療效。五、個人感悟瘢痕與疤痕相同,本身都是由于皮膚內(nèi)部結(jié)締組織排列混亂而導致的一種改變。想要去除瘢痕,應在瘢痕形成時盡早治療,這樣可以縮短治療的周期,提高治療的效果。瘢痕形成之后,可以選擇使用含有硅的外用藥膏進行治療,也可以選擇使用黃金射頻微針或二氧化碳點陣激光。而本篇患者正是使用了外用藥膏的治療方式去除瘢痕,外用藥膏治療瘢痕的效果存在,但通常無法與黃金射頻微針或二氧化碳點陣激光相比,因此通常療效較慢,在治療前要與患者進行充足的溝通。

    作者:劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 4026

    18歲女生存在瘢痕疙瘩,去除不再是夢

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:18歲的小燕胸前出現(xiàn)紅色瘢痕,高于皮膚表面且呈不規(guī)則形,質(zhì)地偏硬,伴有輕微瘙癢感,屬于瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)。小燕自述曾因外傷導致胸前出現(xiàn)破損,而后隨時間延長逐漸結(jié)痂,但后期并未進行局部護理,導致遺留瘢痕,積極就醫(yī)經(jīng)過系統(tǒng)治療后,瘢痕疙瘩得到較好改善?!净拘畔ⅰ颗?、18歲【疾病類型】瘢痕疙瘩【就診醫(yī)院】武漢大學中南醫(yī)院【就診時間】2019年8月【治療方案】藥物治療(曲尼司特膠囊、曲安奈德注射液)+物理治療(點陣激光)【治療周期】聯(lián)合治療4個月,定期隨訪【治療效果】治療后患者瘢痕得到明顯改善一、初次面診小燕自述胸前因外傷愈合導致明顯的紅色瘢痕、質(zhì)地偏硬,自行嘗試使用多種藥物但效果均不明顯,因此前來醫(yī)院進行診治。通過查體可明確患者胸前存在3×0.5cm左右的瘢痕,且高于皮膚表變,呈卵圓形、表面光滑,初步診斷為瘢痕疙瘩,建議進行系統(tǒng)性治療,同時告知患者疾病的治療效果會比較慢,需要堅持治療較長時間,患者表示理解。 二、治療經(jīng)過明確患者的健康情況以及沒有藥物過敏史后,對患者的瘢痕部位注射曲安奈德注射液,抑制瘢痕向四周延展,同時還可促使瘢痕縮小,還有助于避免鞭痕再形成,注射治療2個月。同時患者還需要大量應用曲尼司特膠囊,抑制成纖維細胞的作用。通過藥物治療后,患者存在部分吸收不佳的瘢痕組織,對其進行點陣激光治療,利用超脈沖和激光掃描輸出,促進藥物吸收促使瘢痕癥狀恢復。三、治療效果患者經(jīng)過藥物以及點陣激光治療后,瘢痕疙瘩癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)。在進行藥物治療1個月時,瘢痕疙瘩的顏色出現(xiàn)變淡,同時體積也縮小一半,藥物治療2個月時,瘢痕疙瘩的體積繼續(xù)縮小。配合點陣激光治療后,瘢痕疙瘩處的顏色逐漸恢復至正常皮色,癥狀已經(jīng)顯著改善且預后較好。四、注意事項看到患者癥狀好轉(zhuǎn),我的內(nèi)心也十分高興。患者在飲食方面應盡可能減少進食辛辣、油膩的刺激性食物,可適當多吃新鮮的蔬菜、水果等,有助于促進皮膚新陳代謝,從而幫助病損部位快速恢復。此外,還建議患者注意保護好自己,避免皮膚再受到損傷而出現(xiàn)瘢痕疙瘩的情況,以免影響皮膚美觀。五、個人感悟瘢痕疙瘩多見于瘢痕體質(zhì)的人群,與遺傳因素有關(guān),由于瘢痕疙瘩會影響美觀,所以此類人群通常會比較焦慮,特別是面部存在瘢痕疙瘩的人群,甚至會出現(xiàn)社交恐懼。通過本案例中18歲小燕的治療方案,呼吁廣大存在瘢痕疙瘩的人群,不要過于擔心、焦慮,積極就醫(yī)后通過系統(tǒng)性治療后,癥狀多可得到明顯改善,并且預后也相對較好。

    作者:吳劍波 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量: 3214

    30歲李女士剖宮產(chǎn)術(shù)后形成瘢痕疙瘩,封閉注射解難題!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護李女士隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:本病例的主人公為30歲的李女士,剖宮產(chǎn)后2年,刀口部位出現(xiàn)明顯瘢痕疙瘩,并且有向外增長的傾向,并出現(xiàn)明顯瘙癢,偶爾出現(xiàn)輕度疼痛,嚴重影響生活質(zhì)量和外觀,遂于我院就診。給予復方倍他米松注射液+鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療,治療后皮膚表面瘢痕疙瘩逐漸萎縮,顏色逐漸淡化,局部瘙癢、疼痛感緩解?!净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】瘢痕疙瘩【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】封閉注射(復方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液)【治療周期】門診治療4-6個月【治療效果】皮膚表面瘢痕疙瘩逐漸萎縮,顏色逐漸淡化,局部瘙癢、疼痛感緩解一、初次面診李女士描述:生產(chǎn)結(jié)束2年后,原有剖宮產(chǎn)部位,形成明顯瘢痕疙瘩,并且有向外增長的傾向,局部出現(xiàn)明顯瘙癢,偶爾出現(xiàn)輕度疼痛,嚴重影響生活質(zhì)量和外觀,遂于我院就診。查體:李女士下腹部有長條狀紅色增生性瘢痕疙瘩,長度在20cm左右,凸起達0.5cm,表面光滑但粗細不等。李女士病史明確,不需要臨床輔助檢查,診斷為瘢痕疙瘩。(查體)二、治療經(jīng)過與李女士溝通之后明確治療方案,選擇復方倍他米松注射液治療瘢痕疙瘩,行封閉注射。利用糖皮質(zhì)激素的免疫抑制和萎縮效果,使腹部的瘢痕疙瘩逐漸變淺,顏色逐漸淡化,以達到治療效果。注射時碘伏溶液局部消毒2遍,復方倍他米松注射液+鹽酸利多卡因注射液充分混合之后進行封閉注射,于局部皮膚表面泛白之后,注射下一個點,整道瘢痕處共注射10個點。李女士表示,操作過程中痛感適度,隨后局部碘伏消毒,囑咐李女士定時復診,1個月后進行第2次治療。(封閉后)三、治療效果李女士在治療1個月后于門診復診,查體:皮膚表面鮮紅色的瘢痕增生組織顏色略微變暗,呈現(xiàn)淺褐色,增生性的瘢痕明顯變淺,凸起由原始的0.5cm萎縮至0.3cm左右,長度略有縮短。此外,李女士自述:局部瘢痕疙瘩的瘙癢和疼痛感略有緩解,囑李女士繼續(xù)周期性治療。四、注意事項很欣慰經(jīng)過治療,李女士的瘢痕疙瘩在逐漸萎縮,瘙癢、疼痛癥狀也逐漸緩解。瘢痕疙瘩與個人體質(zhì)有關(guān),如果形成瘢痕之后發(fā)生摩擦刺激,可能會導致瘢痕增生,所以治療期間不要反復揉搓瘢痕疙瘩。注射部位如果出現(xiàn)紅腫、疼痛,考慮合并細菌感染,建議選擇使用抗生素類藥物進行針對性治療?,F(xiàn)在使用藥物注射期間,如果局部出現(xiàn)潰爛要及時回醫(yī)院就診。五、個人感悟瘢痕疙瘩是色素沉著的、纖維性的、粉紅色或紅色的贅生物,病理學顯示,主要是真皮中出現(xiàn)類似于增生性的渦紋狀排列的肌纖維母細胞,和膠原構(gòu)成的致密而界限清晰的結(jié)節(jié)狀新生物。多是由于刀割、撕裂、燒傷之后殘留的一種痕跡。大部分瘢痕疙瘩見于胸部上、背部等,個別人群會于四肢或腹部出現(xiàn)呈蟹足狀向外延伸。臨床上,治療可以選擇使用糖皮質(zhì)激素封閉注射,也可以選擇手術(shù)切除后使用同位素放射治療。

    作者:劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 5208

    耳洞瘢痕疙瘩治療費用

    耳洞瘢痕疙瘩多見于打耳洞后,耳洞周圍組織增生旺盛或者瘢痕體質(zhì)者,檢查時可見耳朵周圍組織有較硬的瘢痕,活動度不大,耳洞周圍皮膚上皮已上皮化,無肉芽、紅腫及壓痛。治療上需行瘢痕疙瘩切除術(shù),通常在局麻下即可完成其費用在600元左右,切除后無需用抗生素,如屬于瘢痕體質(zhì),建議切除后當天對創(chuàng)面行放療,可以減少瘢痕疙瘩的形成,其費用每次在200元左右,因此對于耳洞疤痕疙瘩治療的費用,根據(jù)情況費用是不同的。

    作者:劉軍 河南省人民醫(yī)院 閱讀量: 5309

    瘢痕疙瘩治療的費用是多少?

    瘢痕疙瘩是一種非常復雜的病變,它的治療也根據(jù)疾病的復雜程度來決定,如果是小面積、小結(jié)節(jié)性的瘢痕疙瘩,只要用注射或者是外用藥就可以進行,它的費用可以是幾十塊錢或者上百塊錢就可以,需要重復多次治療,可能會有費用的累加。如果是大面積的、復雜的瘢痕疙瘩,可能會使用復雜的手術(shù)進行治療,也可能涉及到整形修復,還有可能涉及到放射治療等等輔助手段,因此這樣的手術(shù)就可以比較昂貴,幾千或者幾萬都有可能。

    作者:張靜 中南大學湘雅二醫(yī)院 閱讀量: 5205

    瘢痕疙瘩是什么樣的

    瘢痕疙瘩主要指的是瘢痕在形成的過程中成纖維細胞過度增殖,從而導致瘢痕形成一種凸起性改變。瘢痕疙瘩呈紅色或者暗紅色的凸起,呈圓形或橢圓形隆起表面光滑,可孤立出現(xiàn)也可片狀分布。主要是受到外界刺激以后,局部皮膚在愈合過程中生成的一種疾病,一般伴隨著瘙癢、灼熱甚至出現(xiàn)疼痛。但這種情況如果想要進行治療,可以選擇使用手術(shù)切除整個瘢痕疙瘩,然后進行美容縫合。之后在局部使用放射治療,可以防止瘢痕疙瘩再一次凸起,從而達到理想的治療效果。也可以局部注射復方倍他米松注射液。不建議選擇使用普通激光或其他類型的治療手段,不然可能會刺激成纖維細胞過度增生,造成疾病反復發(fā)作。

    作者:張靜 中南大學湘雅二醫(yī)院 閱讀量: 4087

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    黃紅軍副主任醫(yī)師

    鄭州市第一人民醫(yī)院  創(chuàng)面修復科

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    個人簡介: 黃紅軍,男,鄭州市第一人民醫(yī)院,創(chuàng)面修復科,副主任醫(yī)師。擅長各種原因燒傷,瘢痕治療,壓瘡,糖尿病足,各種創(chuàng)傷后慢性不愈創(chuàng)面的治療。曾在核心期刊發(fā)表論文十余篇,參與編寫著作3部。 展開
    個人擅長: 各種原因燒傷,瘢痕治療,壓瘡,糖尿病足,各種創(chuàng)傷后慢性不愈創(chuàng)面的治療。 展開
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