白細(xì)胞減少癥(別名：低白細(xì)胞血癥;白細(xì)胞減少;白血虛)
掛號科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疲乏、頭暈
相關(guān)檢查：血象、骨髓檢查
相關(guān)手術(shù)：脾切除術(shù)
相關(guān)藥品：維生素B4、鯊肝醇
治療費用：市三甲醫(yī)院約（40000-90000元）
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白細(xì)胞減少怎么回事
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黎啟利
01:10
白細(xì)胞減少是怎么回事？
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胡桂英
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白細(xì)胞減少癥的治療方法
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胡桂英
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白細(xì)胞低能自己恢復(fù)嗎
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劉麗宏
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白細(xì)胞減少癥的危害有哪些
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冷蕓
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人粒細(xì)胞刺激因子的功效
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王谷云
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白細(xì)胞減少的癥狀
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鄭榮
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白細(xì)胞減少的危害有哪些？
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胡桂英白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)的一種特異性酶類，它可以作為人體成熟白細(xì)胞的標(biāo)志物，白細(xì)胞酯酶陽性提示檢測標(biāo)本中存在白細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)目增多時一般提示存在感染，也就是生活正所說的炎癥?！ “准?xì)胞是血液中一類細(xì)胞的總稱，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，但是白細(xì)胞酯酶只存在于中性粒細(xì)胞中，臨床上多用白細(xì)胞酯酶試驗檢測有無中性粒細(xì)胞存在，也就是生活中所代表的炎癥反應(yīng)?！ ⌒枰赋龅氖牵鳛榧膊〉妮o助診斷手法之一，人體尿液、分泌物中白細(xì)胞酯酶檢測陽性，只能代表檢測標(biāo)本中存在中性粒細(xì)胞但是卻不能明確是哪種病原菌感染。能引起體內(nèi)中性粒細(xì)胞數(shù)量升高的原因有很多，各種細(xì)菌導(dǎo)致的急性感染如肺炎、闌尾炎等，嚴(yán)重的組織損傷如大型手術(shù)、心肌梗死等以及白血病、惡性腫瘤等多種病因都可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，因此，需要結(jié)合血常規(guī)等其他相關(guān)化驗、檢查才能做出明確診斷?！ 【C上所述，白細(xì)胞酯酶陽性提示檢測標(biāo)本中存在中性粒細(xì)胞，提示可能存在細(xì)菌感染，但還需患者結(jié)合病史及其他相關(guān)化驗明確診斷。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 40699
紅細(xì)胞高的原因，包括妊娠、腸炎、腦炎、膽囊炎、寄生蟲病等，危害包括面容改變、使得組織缺氧、造成出血、脾臟功能亢進、形成血栓，需要及時針對原因進行處理。一、原因：1、妊娠：妊娠的時候，體內(nèi)的激素水平改變，就會導(dǎo)致女性孕吐，如果比較嚴(yán)重，就會導(dǎo)致體液丟失，使得血液濃縮，就會導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，在度過孕早期后會有所緩解。2、腸炎：與感染因素、免疫因素等有關(guān)，炎癥刺激腸道，會導(dǎo)致腹瀉嚴(yán)重，也會使得體液減少，從而出現(xiàn)以上癥狀，伴有腹痛、腹脹等，可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等。3、腦炎：腦部受到感染之后，會使得顱內(nèi)壓升高，就會嘔吐，比較頻繁的時候，就會引起以上癥狀，伴有頭暈、頭痛等，需要及時聽從醫(yī)生建議使用阿昔洛韋片、更昔洛韋片等。4、膽囊炎：膽囊受到感染之后，就會影響到膽汁的分泌，膽汁反流之后就會嘔吐，從而出現(xiàn)以上檢查結(jié)果，還會有腹痛、黃疸等表現(xiàn)，可以遵照醫(yī)囑使用鹽酸克林霉素膠囊、羅紅霉素片等。5、寄生蟲?。哼M食不干凈的食物，就會有寄生蟲進入體內(nèi)，會引起腹瀉，過于嚴(yán)重時，血液會濃縮，出現(xiàn)上述情況，伴有腹痛、磨牙等不適，可以聽從醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等。二、危害：1、面容改變：如果紅細(xì)胞比較多，就會導(dǎo)致面容出現(xiàn)改變，看起來呈現(xiàn)為紫紅色。2、使得組織缺氧：紅細(xì)胞比較多的時候，血液會比較黏稠，還可能會伴其他血液細(xì)胞的改變，使得組織缺氧、缺血，嚴(yán)重時會引起心肌梗死。3、造成出血：如果血液過于黏稠，也有可能會導(dǎo)致出血，比如鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等。4、脾臟功能亢進：也會導(dǎo)致脾臟功能亢進，出現(xiàn)脾臟增大的情況。5、形成血栓：血液黏稠的時候，也會容易形成血栓，比如疼痛、四肢麻木等。此外，還有可能是原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、甲狀腺危險、糖尿病酮癥酸中毒等導(dǎo)致的。在恢復(fù)期間，需要注意休息，不要劇烈運動。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 35538
淋巴細(xì)胞主要分為T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞三大類是人體主要的免疫細(xì)胞，觀察其數(shù)量變化，有助于了解機體的免疫功能狀態(tài)。 淋巴細(xì)胞正常參考值：成人（0.8～4）×10*9/L。淋巴細(xì)胞數(shù)量受生理因素和病理因素雙重影響。淋巴細(xì)胞低包括絕對降低和相對降低兩種情況?！ 》彩且鹬行粤＜?xì)胞顯著增高的各種原因均可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞的相對減少，淋巴細(xì)胞比值下降，但絕對數(shù)量并未降低。生理性的情況常見的有妊娠的晚期、分娩、劇烈運動或勞動后、飽餐或淋浴后、高溫或嚴(yán)寒等，均可以出現(xiàn)中性細(xì)胞比例偏高，淋巴細(xì)胞比例偏低的情況。病理情況下常見的原因是各種感染，特別是化膿性感染，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時，實驗室檢查會提示中性細(xì)胞比例會偏高，而淋巴細(xì)胞比例會偏低。還有嚴(yán)重的組織損傷和大量的血細(xì)胞被破壞時，如嚴(yán)重外傷、較大手術(shù)后、大面積的燒傷、急性的心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血，也會出現(xiàn)中性細(xì)胞比例偏高，淋巴細(xì)胞比例偏低?！ ×馨图?xì)胞絕對減少常見于幾種原因：流行性感冒恢復(fù)期淋巴細(xì)胞減少；HIV感染，可選擇性的破壞CD4+細(xì)胞導(dǎo)致CD4+細(xì)胞明顯減少，CD4+/CD8+比例倒置；結(jié)核病，早期淋巴細(xì)胞減少CD4+細(xì)胞明顯減少，若治療有效，淋巴細(xì)胞可恢復(fù)正常；烷化劑（環(huán)磷酰胺等）可引起白細(xì)胞明顯減少，伴淋巴細(xì)胞明顯減少，停止治療后淋巴細(xì)胞減少可持續(xù)數(shù)年；放射治療可破壞淋巴細(xì)胞，每次低劑量放療比每周2次大劑量放療產(chǎn)生的破壞力更強；免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎，因抗體產(chǎn)生抗淋巴細(xì)胞抗體，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞破壞而減少，且減少的程度與抗體的滴度相關(guān)；先天性免疫缺陷癥，如各種類型的重癥聯(lián)合免疫缺陷癥、共濟失調(diào)性毛細(xì)血管擴張癥、營養(yǎng)不良或鋅缺乏，可引起不同程度的淋巴細(xì)胞減少。某些藥物也可引起淋巴細(xì)胞減少，如門冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、腎上腺素、鋰、尼克酸、類固醇等。 所以，單憑血常規(guī)中淋巴細(xì)胞百分比低診斷疾病意義不大，需結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)實驗室檢查。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 19096
成年人白細(xì)胞數(shù)量正常范圍為(4-10)×10^9/L，當(dāng)血常規(guī)化驗提示白細(xì)胞數(shù)高于10×10^9/L時被認(rèn)為高于正常，稱為白細(xì)胞增多。血常規(guī)提示白細(xì)胞高的原因主要包括以下兩類： 1、生理性白細(xì)胞增多：劇烈運動后或勞動后、妊娠及分娩時或者嚴(yán)寒、酷熱情況下可導(dǎo)致一過性白細(xì)胞細(xì)胞增多的生理反應(yīng)。上述原因?qū)е碌陌准?xì)胞增高幅度較低，且去除外界不良環(huán)境后白細(xì)胞數(shù)目可恢復(fù)正常?！ ?、病理性白細(xì)胞增多：白細(xì)胞是血液中一類細(xì)胞的總稱，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，其中任何一種數(shù)量增高都會導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高。各種病菌導(dǎo)致的急性感染如肺炎、闌尾炎等，嚴(yán)重的組織損傷如大型手術(shù)等都可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。各種病毒感染性疾病如水痘、肝炎等和某些傳染性疾病恢復(fù)期可導(dǎo)致患者淋巴細(xì)胞數(shù)目增多。另外，某些過敏性疾病如蕁麻疹、支氣管哮喘、寄生蟲感染性疾病，以及心肌梗死、白血病、惡性腫瘤等多種病因等也是導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高的病因?！ ∷裕斐裳Ｒ?guī)白細(xì)胞增高的原因主要包括以上兩大類，但是單靠這一指標(biāo)還不能確定是何種疾病，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)目持續(xù)高于正常時，應(yīng)及時就診，結(jié)合患者病史和相關(guān)檢查、化驗，明確診斷后進行及時準(zhǔn)確的治療。
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 112353
白細(xì)胞主要由中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成，所以，血常規(guī)化驗單中，存在這些細(xì)胞的百分比和絕對值兩個指標(biāo)。外周血白細(xì)胞數(shù)量持續(xù)低于3.5×109/L時被認(rèn)為低于正常，稱為白細(xì)胞減少癥，其中最常見的是中性粒細(xì)胞減少癥?！ ≈行粤＜?xì)胞減少癥的病因很多，常見病因如下：當(dāng)人體遭受到化學(xué)毒物、電離輻射和某些藥物損害時，也可破壞人體的造血環(huán)境，抑制白細(xì)胞生成；某些病毒感染或發(fā)生敗血癥時會造成白細(xì)胞在炎癥部位過度消耗；脾臟功能亢進、某些肝炎或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病時也會破壞體內(nèi)的白細(xì)胞，導(dǎo)致數(shù)量減少；影響人體造血干細(xì)胞的疾病，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓轉(zhuǎn)移癌等腫瘤性疾病可以影響白細(xì)胞的生成與成熟，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。此外，中性粒細(xì)胞在體內(nèi)分布異常，也可以導(dǎo)致其絕對值減少，這種情況并不會導(dǎo)致明顯的并發(fā)癥?！ ≈行粤＜?xì)胞≥1.0×109/L為輕度減少，中性粒細(xì)胞輕度減少的患者臨床可不出現(xiàn)特殊癥狀，或僅有低熱、乏力等輕度不適。中性粒細(xì)胞為（0.5-1.0）×109/L是中度減少、中性粒細(xì)胞﹤0.5×109/L是重度減少，其中重度中性粒細(xì)胞減少癥又稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥，簡稱“粒缺”。中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀，常見的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出現(xiàn)頭痛、高熱、黏膜壞死、出血性潰瘍等表現(xiàn)，甚至發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥或感染性休克，乃至危及生命。所以，粒缺患者一旦發(fā)熱，需要立刻就醫(yī)?！ 【C上所述，白細(xì)胞減少癥的治療應(yīng)根據(jù)其減少的程度和類型采用不同的治療方式，更重要的是及時完善系統(tǒng)、規(guī)范檢查以明確白細(xì)胞減少的根本病因，進行相關(guān)治療以達(dá)到根治的目的。
作者：段明輝 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 72012
紅細(xì)胞平均體積（MCV）表示血液中單個紅細(xì)胞的平均大小，正常成年人紅細(xì)胞平均體積正常值為80-100fl，若紅細(xì)胞平均體積低于80則稱為小紅細(xì)胞?！ ∨R床上常結(jié)合血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度來明確患者是否存在貧血及判斷貧血類型。 若患者血紅蛋白值低于正常，證明患者存在貧血，再根據(jù)紅細(xì)胞平均體積值判斷貧血類型。若紅細(xì)胞平均體積低于80fl則稱為小細(xì)胞性貧血；大于100fl則稱為大細(xì)胞性貧血；處于80-100fl之間則為正細(xì)胞性貧血。由此可縮小病因范圍，再結(jié)合其他相關(guān)檢查可明確患者貧血原因?！ ⌒〖?xì)胞性貧血在臨床上多見，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、海洋性貧血及慢性病性貧血均為小細(xì)胞性貧血，這些類型貧血患者體內(nèi)紅細(xì)胞平均體積值均偏低?！ ⌒枰赋龅氖侨艋炋崾狙t蛋白、及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的值正常，僅有紅細(xì)胞平均體積低于正常，則臨床意義不大，可能是劇烈運動等生理因素導(dǎo)致的一時性異常，可自行緩解?！ ∷?，對于貧血患者紅細(xì)胞平均體積低多見于小細(xì)胞性貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、海洋性貧血及慢性病性貧血，但需結(jié)合病史、家族史及相關(guān)化驗進一步明確具體病因，進行診治
作者：冷蕓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 53227
白海濤 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
血液科
小兒白細(xì)胞減少癥的原因主要是與感染、免疫及化學(xué)因素等方面有關(guān)，其通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。患者可以使用升白細(xì)胞的藥物來做治療...
李霽 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
兒科
小兒白細(xì)胞減少癥是一種全身性的血液疾病。該疾病形成的原因主要是與感染、免疫、物理等因素有關(guān)。該疾病通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。...
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