直腸腺瘤
掛號科室： 肛腸外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：糖尿病或者肥胖病人
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：便秘、便血、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 2型糖尿病 肥胖 肥胖癥
相關(guān)檢查：直腸指診、大便潛血檢查
相關(guān)手術(shù)：直腸腺瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、卡鉑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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直腸腺瘤怎么治療
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孫松朋
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直腸腺瘤息肉嚴(yán)重嗎
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孫松朋
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直腸腺瘤怎么治療
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夏澤鋒
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直腸腺瘤的癥狀
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羅聰
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直腸腺瘤有什么癥狀
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劉勇
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直腸腺瘤怎么治療
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劉勇
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直腸絨毛狀腺瘤的癥狀
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劉勇
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直腸腺癌可以痊愈嗎
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陶振洲（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者高大爺61歲，由于常年解膠凍狀大便，伴間歇性右下腹絞痛來我院就診。經(jīng)影像學(xué)檢查后診斷為直腸腫瘤。就病情與患方詳細(xì)溝通后，行經(jīng)肛門括約肌徑路直腸節(jié)段性切除術(shù)，最終病理結(jié)果提示為直腸絨毛狀腺瘤。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，隨訪無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象?！净拘畔ⅰ磕小?1歲【疾病類型】直腸絨毛狀腺瘤 【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)肛門括約肌徑路直腸節(jié)段性切除術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢呋辛鈉）【治療周期】入院5天，隨訪2個月【治療效果】術(shù)后兩個月隨訪，患者切口愈合良好，經(jīng)影像學(xué)檢查暫無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象一、初次面診2021年3月，患者在家屬的陪伴下來到我科室就診。根據(jù)其描述得知，患者在幾年之前就開始反復(fù)解出膠凍狀大便，早期出現(xiàn)的頻率很低，1年也沒有幾次，2年前曾到當(dāng)?shù)卦\所就診，診斷為多發(fā)性直腸息肉，行肛門息肉切除術(shù)后未予病理檢查。術(shù)后不久患者再次出現(xiàn)解膠凍狀大便，未再行診治，最近1年頻率明顯升高，量較術(shù)前明顯增多，并且還伴有間歇性右下腹絞痛，呈進(jìn)行性加重，難以忍受，于是前來就診。經(jīng)過進(jìn)一步詢問了解到，患者解出的膠凍狀大便無明顯誘因，量較少，呈透明果凍樣，出現(xiàn)于便前或便后，病程中無便血、黑便。經(jīng)過直腸指檢發(fā)現(xiàn)患者肛門緣內(nèi)存在一個質(zhì)軟環(huán)狀結(jié)節(jié)，用指尖未觸及其上緣，無出血。核磁共振檢查顯示患者直腸內(nèi)有一蒂狀軟腫塊；行纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者肛門緣內(nèi)黏膜有一個向腔內(nèi)隆起的乳頭狀結(jié)節(jié)，表面呈分葉狀，進(jìn)行病理檢查提示為直腸絨毛狀腺瘤。于是將患者收治入院。（MRI 序列顯示直腸內(nèi)有一蒂狀軟腫塊）（乳頭狀結(jié)節(jié)向腔內(nèi)隆起，呈分葉狀）二、治療經(jīng)過根據(jù)患者病情與患者及其家屬充分溝通，決定進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。在高質(zhì)量清潔腸道后，行經(jīng)肛門括約肌徑路直腸節(jié)段性切除術(shù)，術(shù)中切開肛管外括約肌和盆底肌后，沿盆底肌和直腸間的間隙由兩側(cè)向中間分離，于直腸前壁會合，繼續(xù)向上下游離，切除含有腫瘤的腸段后做直腸的端端吻合。術(shù)中留取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確診為直腸絨毛狀腺瘤，部分腺瘤已經(jīng)發(fā)生癌變，病變侵及黏膜層，但未累及黏膜下層，標(biāo)本切緣陰性。術(shù)后給予注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗感染治療。三、治療效果手術(shù)后，腫瘤被完整切除，經(jīng)術(shù)后抗感染治療后，患者未繼發(fā)感染、直腸瘺等并發(fā)癥。入院治療5天后，患者排便恢復(fù)正常，腹痛消失，患者自覺身體恢復(fù)良好，遂囑患者出院。2個月后隨訪，患者切口愈合良好，經(jīng)影像學(xué)檢查暫無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象，患者及家屬對治療效果表示滿意。四、注意事項1、很高興患者經(jīng)過治療腹痛癥狀消失，但患者出院后的前半年內(nèi)建議每個月要按時進(jìn)行一次復(fù)查。隨訪期間若再次發(fā)生排便異常、腹痛等任何不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行檢查，避免拖延導(dǎo)致延誤病情診治，如果半年后病情穩(wěn)定，可以根據(jù)情況更改為每隔半年或一年復(fù)查一次；2、患者術(shù)后應(yīng)從流食開始逐漸恢復(fù)飲食，待患者胃腸功能基本恢復(fù)后，再逐漸過渡到正常飲食，建議以柔軟、易消化的食物為主，避免高脂飲食為患者的腸道增添負(fù)擔(dān)；3、患者出院后應(yīng)該注意肛門處的衛(wèi)生護(hù)理，避免繼發(fā)感染，影響術(shù)后恢復(fù)。五、個人感悟絨毛狀腺瘤好發(fā)于直腸，是一種公認(rèn)的癌前病變，原則上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早通過手術(shù)完整切除，術(shù)前病理活檢結(jié)果是選擇術(shù)式的重要依據(jù)。本文中的患者由于出現(xiàn)癥狀后沒有及時就醫(yī)診治，導(dǎo)致病情延誤多年，以至發(fā)展到癌變的程度，導(dǎo)致需要切除大段直腸。因此一旦發(fā)現(xiàn)排便異常等消化道癥狀應(yīng)及時就診，不要大意。對于直腸絨毛狀腺瘤的切除手術(shù)，術(shù)中正確處理肌肉的切斷、修復(fù)及完整徹底的切除腫瘤是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
作者：李悅 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4113
直腸腺瘤和息肉的區(qū)別，其實(shí)直腸腺瘤就屬于直腸息肉，屬于直腸息肉的一種，只不過做病理切片的時候根據(jù)其特征臨床上把息肉分為四種類型，其中腺瘤性息肉屬于息肉的一種類型。還有其他的三種類型，比如錯構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉都屬于與腺瘤性息肉平行的息肉的四種類型之一。如果是直腸腺瘤的腺瘤性息肉，其屬于癌前病變，以后可能會變成癌癥，如果發(fā)現(xiàn)了直腸腺瘤不治療，只做了病理切片而沒有切除，可能五年、十年之后就會變成直腸癌。所以一旦發(fā)現(xiàn)了直腸息肉，不管屬于哪種類型都要在腸鏡下切除掉，以絕后患，如果不治療隨著時間的推移可能會變成腸癌。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4498
直腸腺瘤可以治好，就目前為止它還不是惡性腫瘤。如果出現(xiàn)直腸腺瘤小一點(diǎn)的，2公分之內(nèi)，我們通?？梢孕袃?nèi)鏡下切除；甚至你的范圍很大，但是還沒有超過腸腔三分之一，我們也可以經(jīng)肛門進(jìn)行手術(shù)切除，完整的剝離切除都可以；如果腺瘤比較大，已經(jīng)占據(jù)了腸腔的四分之三，甚至是圍繞了一圈，這種情況就只能行腸管的區(qū)段切除術(shù)，把兩邊長的切除以后進(jìn)行吻合，腸子完全切除送術(shù)后病理檢查，然后再定期行腸鏡檢查進(jìn)行復(fù)查就行。直腸部位長腺瘤，因?yàn)橹蹦c的長度在12公分左右，這個部位長了以后是完全可以切除的，要定期復(fù)查，口服中藥或者定期服用一些西藥，是可以治療的。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4347
直腸腺瘤是一種比較常見的腫瘤，一般為良性，根據(jù)的病理學(xué)類型，可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性的腺瘤。直腸腺瘤常見的癥狀一般包括腸道刺激征狀，比如大便次數(shù)比較多，繼發(fā)感染時會排出少量的黏液膿血便。直腸腺瘤以便血為主要的臨床癥狀，一般便血呈鮮紅色，有時會在糞便的表面見到血液，出血量一般不大。絨毛狀腺瘤一般多見黏液膿血便，直腸腺瘤引起下消化道大出血可能性比較少。如果直腸息肉、直腸腺瘤的位置比較低，距肛門比較近，蒂部比較長，在大便時可以脫出肛門外。如果脫出的腺瘤不能還納，則可能會出現(xiàn)嵌頓壞死，腺瘤的蒂部撕裂會引起大出血，出現(xiàn)臨床癥狀以后比如便血，應(yīng)當(dāng)積極地前往醫(yī)院行直腸指診，必要時可以置入肛門鏡、結(jié)腸鏡檢查來明確診斷。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5053
直腸腺瘤就是直腸息肉，直腸息肉是生長在直腸黏膜上的一種良性贅生物，本質(zhì)屬于良性小腫瘤，本身沒有特別大的危害，但是可怕之處在于有一定的癌變傾向。臨床上有很多醫(yī)學(xué)證據(jù)證明有一部分直腸癌就是由直腸息肉發(fā)展而來的，所以直腸腺瘤留在身體上是一個隱患，因?yàn)榫哂邪┳兊娘L(fēng)險。早期沒有臨床癥狀，隨著逐漸增大，可能會出現(xiàn)大便血或者大便次數(shù)增多，大部分都是通過肛門鏡或者結(jié)腸鏡才能發(fā)現(xiàn)直腸息肉的存在。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)直腸腺瘤，最好進(jìn)行早期切除，切除手術(shù)很簡單，把這個問題解決了，就把癌變的隱患也就解決了，在萌芽狀態(tài)很好解決，如果發(fā)生了癌變，這個病就不容易處理。
作者：朱紅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5043
黃坤 副主任醫(yī)師
阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
普通外科
直腸腺瘤屬于常見的一種良性腫瘤，病人表現(xiàn)為肛周疼痛，為脹痛，排便的時候明顯，伴有大便不成形，嚴(yán)重的還會有大便帶血。反復(fù)的發(fā)作還會出現(xiàn)...
萬曉東 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
肛腸科
直腸腺瘤指的是由于飲食因素、炎癥因素或者基因的突變而導(dǎo)致腸道生長出來的小腺瘤性的息肉。有一部分直腸腺瘤性的息肉，可以發(fā)展成直腸癌，病...
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 肛腸科
