肥胖癥(別名:肥胖病)
掛號科室: 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:行為治療、藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳性
相關(guān)癥狀:體重增加、活動能力下降
相關(guān)檢查:血常規(guī)、心電圖
相關(guān)手術(shù):胃短路手術(shù)、胃成形術(shù)
相關(guān)藥品:輕身消胖丸、奧利司他膠囊
治療費用:市三甲醫(yī)院約(2000-20000元)
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:患者因肥胖并發(fā)高血壓、高血糖就診,平時喜歡進食飲料和肉類,目前身高170cm,體重118公斤,體重指數(shù)BMI達到了41,血壓為135/85mmHg,糖耐量試驗表明糖耐量受損階段,但未達到糖尿病的標(biāo)準,甘油三脂和膽固醇超標(biāo),腹部彩超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝,因此以肥胖癥收入院進行治療。經(jīng)過口服藥物加中藥湯劑以及埋線、運動治療后,患者體重明顯減輕?!净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】肥胖癥【就診醫(yī)院】北京天壇醫(yī)院【就診時間】2021年9月【治療方案】口服藥物(碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片)+中藥湯劑(中醫(yī)減肥瘦身湯)+埋線+運動【治療周期】6個月【治療效果】體重明顯減輕一、初次面診患者因過度肥胖就診,主訴3年前體重開始增加,平時喜歡進食飲料和肉類,目前身高170cm,體重118公斤,每次想減肥節(jié)食的時候總會出現(xiàn)心慌、煩躁不安的癥狀,但沒有其他基礎(chǔ)疾病,所以就沒有太過于在意,但最近體檢時檢查出了高血壓、高血糖,于是比較緊張,通過計算,患者的體重指數(shù)BMI(體重除以身高的平方)達到了41,因此以肥胖癥收入院進行治療。二、治療經(jīng)過入院后給患者完善檢查,排除繼發(fā)性肥胖病因,經(jīng)過皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、血壓、糖耐量試驗、睡眠監(jiān)測,初步判斷為后天獲得性肥胖,患者血壓為135/85mmHg,糖耐量試驗表明糖耐量受損階段,但未達到糖尿病的標(biāo)準,甘油三脂和膽固醇超標(biāo),腹部彩超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝,未出現(xiàn)肝功能受損。建議患者進行無饑餓進食療法,以控制飲食、增加運動為基礎(chǔ),讓患者逐步減少飯量,保證患者電解質(zhì)穩(wěn)定,口服碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片,以及多種膳食纖維。中醫(yī)辨證患者屬于痰濕阻滯,應(yīng)用中醫(yī)減肥瘦身湯,主要有茯苓、白術(shù)、桂枝、甘草、黃芪、黨參、山藥、陳皮、薏米、巴戟天,以及埋線治療,在腹部以任脈、胃經(jīng)、脾經(jīng)穴位為主進行埋線,同時加強運動。持續(xù)了1周的時間,患者主訴會有乏力,并沒有出現(xiàn)心慌、惡心等癥狀,整體治療期間患者體重減輕4kg,效果比較理想。后續(xù)對患者進行基本的代謝檢測,告訴患者日常飲食中卡路里的攝入量,倡導(dǎo)患者采用輕斷食,可以反復(fù)進行埋線療法,以保證療效的持續(xù)性和穩(wěn)定性,患者經(jīng)過6個多月的療程已減到90公斤,血壓及血糖都有顯著降低,并逐漸找回信心。三、治療效果患者經(jīng)過口服藥物及運動療法,配合埋線,持續(xù)了1周的時間,患者主訴會有乏力,并沒有出現(xiàn)心慌、惡心等癥狀,體重減輕4kg,效果比較理想,囑患者持續(xù)治療,患者經(jīng)過6個多月的療程已減到90公斤,血壓及血糖都有顯著降低,獲得了滿意的治療效果,囑患者后續(xù)注意事項。四、注意事項很高興經(jīng)過治療患者已減到90公斤,血壓及血糖都有顯著降低,獲得了滿意的治療效果。后續(xù)患者要盡量減少食物的攝入,平時要多吃粗糧,多吃些新鮮的瓜果和蔬菜,避免高鹽、高脂飲食。后續(xù)出現(xiàn)任何不舒服的情況,要與醫(yī)師進行交流,同時患者每日堅持一定數(shù)量的運動,直到出了一身的汗水,一次運動30分鐘,但不可運動過量,以免身體不能承受。五、個人感悟現(xiàn)在肥胖癥患者已經(jīng)逐漸增多,不過還沒有引起人們的足夠關(guān)注,不過現(xiàn)在很多的病癥,比如高血壓、糖尿病、冠心病、多囊卵巢綜合征等,都與肥胖有著密切的聯(lián)系,所以這是一種基本的新陳代謝病,并不是一種簡單的體形畸形。本病例患者就是由于自己過度進食導(dǎo)致的肥胖,由于自控力較差,從而并發(fā)了疾病,但好在經(jīng)過積極治療減輕了體重,獲得了滿意的治療效果。
作者:王寶凱 北京天壇醫(yī)院 閱讀量: 4585
患者用了10天激素算長期用藥,在應(yīng)用激素藥物時,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可自行盲目應(yīng)用,也不可隨意增減藥物劑量,避免對身體造成不良影響。如果患者有相關(guān)病情需求需要應(yīng)用激素,且應(yīng)用激素超過7天,多認為是長期應(yīng)用激素,所以用了10天激素算長期。如果需要應(yīng)用激素,需要先到正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生進行診斷并開具醫(yī)囑,自行盲目服藥可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適的癥狀,如肥胖、臟器功能受損等。在服用激素時,也建議飯后用藥,避免藥物刺激腸胃,引起腹脹、腹瀉等癥狀。此外,使用激素時還應(yīng)考慮自身是否患有心腦血管疾病,避免服藥后導(dǎo)致血壓升高而加重病情,甚至出現(xiàn)生命危險。在應(yīng)用激素藥物后,如果疾病癥狀有所好轉(zhuǎn),需要立即停止服用并及時就診,由醫(yī)生明確是否需要繼續(xù)服藥,不可長期應(yīng)用激素藥物,以免對身體造成不良影響。
作者:劉鳳芹 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量: 4764
肥胖癥患者一定要吃好每天三頓飯,并不是每天吃一頓或者兩頓飯就能減肥。大量的研究已經(jīng)表明,吃三頓飯的人比吃一頓的減肥效果還要好,所以三頓飯是必須要吃的,要求定時、定量。從定量來說,三頓飯吃七八成飽就可以了。從分到熱量來說,我們的早餐可以占到一天總熱量的1/5,中餐占到總熱量2/5,晚餐占2/5。所以,對每一個肥胖癥的患者而言,沒有吃到很撐的狀態(tài),對控制體重會更好。
作者:王磊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 4365
對于原發(fā)性肥胖的健康減肥。第一、要從管住嘴開始。它的飲食要忌暴飲暴食,每次吃7-8成飽,飲食一定要有規(guī)律,以清淡飲食為主。第二、運動。運動可能比較講究,主要強調(diào)有氧運動,每次的時間最好持續(xù)30min左右。第三、針灸減肥比較有特色。穴位埋線減肥效果比較顯著,特別是針對腹型肥胖,它的療效比較好,主要有祛濕消脂的作用,有拔罐以及艾灸減肥。具體的減肥可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,根據(jù)辨證分型確定具體的治療方案。
作者:秦君 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 3903
肥胖癥患者養(yǎng)成健康合理飲食習(xí)慣是降低體重基本要求,人體必須通過攝入各種不同食物,才能達到機體對營養(yǎng)素需求平衡,經(jīng)常推薦減肥食譜,如早餐建議吃1個水煮雞蛋,喝低脂牛奶250ml,再吃1個蘋果或者1塊三明治,午餐米飯量80g外加少量瘦肉和適量綠葉蔬菜,如青椒肉絲、雞脯肉、青菜金針菇、涼拌黃瓜等,晚飯食物選擇和中餐幾乎相同,但是以清淡易消化食物為主,且進餐以7-8分飽即可。晚上9點以后除水和少量水果外,可以不吃任何食物,同時注意水分和食鹽不要攝入過多。
作者:秦君 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 4201
老年人肥胖應(yīng)該關(guān)注有沒有合并了糖尿病、有沒有高脂血癥、有沒有心血管疾病、高血壓等,對老年人,減肥要特別注意并發(fā)癥。老年人的減肥也是飲食治療,控制總熱量,少吃甜食,少吃油炸食物,細嚼慢咽等。運動治療也可以減肥,運動因人而異,主要是循序漸進,散步、游泳、騎自行車、做家務(wù)都可以有利于減肥。經(jīng)過飲食、運動,如果效果不好的或者仍然沒有效果,可以用一些藥物,如奧利司他。
作者:秦君 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 3665
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
肥胖在青少年中越來越多,很多家長并不在意,錯誤的認為孩子正在長身體,胖點沒關(guān)系。肥胖會影響孩子的體型、性格、性發(fā)育、以后得三高的風(fēng)險...
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
孕期肥胖癥目前國內(nèi)采用美國醫(yī)學(xué)研究院于2009年制定的標(biāo)準來判定,按照孕前體重與孕期體重的增長程度來判定。有一個專門的表格,如果孕前...
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科