破傷風(fēng)(別名：金瘡痙、傷痙)
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：肌肉
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：喉頭痙攣、角弓反張位
相關(guān)疾?。?/strong> 褥瘡 狂犬病 鼠疫
相關(guān)檢查：膝反射
相關(guān)手術(shù)：氣管切開術(shù)
相關(guān)藥品：琥乙紅霉素片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
01:50
頭撞破皮了流了一點(diǎn)血需要打破傷風(fēng)嗎
78415次播放5次點(diǎn)贊
范存剛
01:48
什么時候打破傷風(fēng)好
14265次播放85次點(diǎn)贊
陳志康
01:45
腳被門劃破了要不要打破傷風(fēng)
24868次播放10次點(diǎn)贊
張維嘉
01:39
破傷風(fēng)是怎么得的
81802次播放47次點(diǎn)贊
曾艷麗
01:47
打完破傷風(fēng)針過敏是什么反應(yīng)
74716次播放95次點(diǎn)贊
陳冰
01:49
被貓咬了需要打破傷風(fēng)嗎
66730次播放50次點(diǎn)贊
陳志康
01:52
手被菜刀切了需要打破傷風(fēng)嗎
98009次播放50次點(diǎn)贊
張興文
01:44
被人咬了要打破傷風(fēng)嗎
87053次播放13次點(diǎn)贊
張興文此處打破傷風(fēng)是指打破傷風(fēng)疫苗，額頭磕破了是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需要根據(jù)局部傷口的受傷程度決定，如果傷口表淺，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行局部消毒處理，則不需要打破傷風(fēng)疫苗，如果傷口較深，進(jìn)行清創(chuàng)處理的同時還要打破傷風(fēng)疫苗。打破傷風(fēng)疫苗有利于防止發(fā)生破傷風(fēng)感染，如果額頭磕破了的傷口表淺，在皮膚表淺層，沒有達(dá)到真皮層以及深部的組織，此類傷口感染細(xì)菌化膿的可能性較低。因?yàn)槿梭w的真皮完整，可能具有一定的保護(hù)性，同時局部呈現(xiàn)有氧環(huán)境，而不適合破傷風(fēng)梭菌的存活，這時可以立即用肥皂水沖洗傷口，使用碘伏消毒，觀察有無出血、紅腫的情況，一般不需要打破傷風(fēng)疫苗。如果額頭磕破了局部傷口較深，存在明顯的出血，同時局部細(xì)菌污染嚴(yán)重，這時局部傷口感染會明顯增加，所以對于此類傷口需要局部進(jìn)行清創(chuàng)，然后打破傷風(fēng)疫苗，術(shù)后的患者需要遵醫(yī)囑使用抗生素，避免局部的污染和化膿等情況，如阿莫西林膠囊等。額頭磕破了若傷口嚴(yán)重，需要避免碰水，防止引起感染，在恢復(fù)期間，需要注意飲食，飲食盡量清淡，避免辛辣、刺激性的食物，還需要遵醫(yī)囑定期換藥，促進(jìn)局部組織的愈合。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3832
打破傷風(fēng)即注射破傷風(fēng)抗毒素，頭皮破1cm一般不用注射破傷風(fēng)抗毒素。通常是否注射破傷風(fēng)抗毒素需要根據(jù)損傷的原因，以及傷口的深度進(jìn)行分析，存在一定的差異性。一般需要早期及時對局部的傷口進(jìn)行清洗消毒處理，防止感染。1、損傷原因：如果頭皮破1cm是皮膚擦傷、跌倒傷、玻璃割傷等因素導(dǎo)致，一般不用注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)主要由破傷風(fēng)梭菌感染引起，可存在于生銹金屬、污染泥土中。如果是被有鐵銹的釘子、刀片等金屬物質(zhì)引發(fā)的頭皮破1cm，或者傷口接觸泥土等污染時，通常需要注射破傷風(fēng)抗毒素，以免出現(xiàn)破傷風(fēng)梭菌感染的現(xiàn)象；2、傷口深度：破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌，如果頭皮破1cm是指傷口寬度范圍，傷口深度比較淺，通常厭氧菌無法滋生，此類情況下可不用注射破傷風(fēng)抗毒素。但如果傷口的深度比較深，容易出現(xiàn)局部厭氧菌生存的現(xiàn)象，則需要注射破傷風(fēng)抗毒素。頭皮破1cm之后，通過注射破傷風(fēng)抗毒素可以起到預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。在頭皮破1cm后，急性期要立即使用碘伏消毒處理，同時需要按壓傷口防止出血量增加，傷口愈合期間注意不要過早沾水，以免增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
作者：張震 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5299
當(dāng)外科醫(yī)生建議打破傷風(fēng)針的時候，很多人內(nèi)心充滿的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺進(jìn)一根小木刺，有必要這樣興師動眾的嘛？殊不知，有些傷口看著雖小，若不謹(jǐn)慎處理，會給將來的你釀成大禍。因?yàn)橐恍┨厥獾男诒仨氁蚱苽L(fēng)的。打破傷風(fēng)針的三個基本條件是否需要打破傷風(fēng)的簡單判斷標(biāo)準(zhǔn)是：傷口的深度和導(dǎo)致傷口是什么物體。當(dāng)傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口又深又細(xì)，正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合破傷風(fēng)菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使破傷風(fēng)更易于發(fā)生。醫(yī)生解釋，感染破傷風(fēng)需要同時具備的條件是：1、組織開放性損傷，創(chuàng)口較深。2、受到外界破傷風(fēng)梭菌侵入。3、創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧?？梢姕\表創(chuàng)口通常不會出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純表面擦傷，經(jīng)過及時清創(chuàng)處理后，就沒有必要再打破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防了。人咬人也要打破傷風(fēng)過度激動會讓人暴露原始本能，這就出現(xiàn)了人咬人現(xiàn)象發(fā)生。很多人認(rèn)為被人咬后無所謂，也沒有對傷口進(jìn)行清洗消毒，所以就容易出現(xiàn)傷口感染。醫(yī)生說，被人咬后是需要打破傷風(fēng)疫苗，防止傷口感染。因?yàn)槿艘艘矊儆趧游镆?，保險(xiǎn)起見，被人咬傷后也要打狂犬病疫苗，防止傷口感染。被人咬傷不打破傷風(fēng)疫苗會有什么結(jié)果？后果很嚴(yán)重。日前，南京一名中年男子曹先生就因?yàn)楸蛔约旱牡艿芤瑐诟腥境晒撬柩?，險(xiǎn)些截肢。人的口腔內(nèi)細(xì)菌有1000多種，有陰性菌、陽性菌，也有厭氧菌，咬傷之后很容易蔓延，越是雜食動物，菌群越復(fù)雜。而人是肉和植物都吃的，所以在所有咬傷中，人的咬傷是最嚴(yán)重的，比其他動物咬傷都要嚴(yán)重。破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)的針嚴(yán)格的說，破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)針本質(zhì)上一個是預(yù)防而另一個是治療。受傷后打的是破傷風(fēng)抗毒素，屬于治療藥物。而破傷風(fēng)疫苗，是為了預(yù)防免疫。將來萬一受傷，如果體內(nèi)破傷風(fēng)抗體達(dá)到一定水平，足以保護(hù)的話，就沒有必要再打破傷風(fēng)類毒素或者抗毒素。但是，打過破傷風(fēng)疫苗的人，體內(nèi)的抗體經(jīng)過一段時期，可能減弱甚至消失，起不到應(yīng)有的保護(hù)。為保險(xiǎn)起見，醫(yī)生會建議注射類毒素。確切地說，破傷風(fēng)不是傳染病，不會傳染，只有受外傷才可能引起，由于致命率高而被列入計(jì)劃免疫范圍。打破傷風(fēng)針的時間表醫(yī)生通常推薦在24小時內(nèi)患者打破傷風(fēng)疫苗，原則是且越早越好。但由于各種原因部分傷患在24小時內(nèi)沒有打破傷風(fēng)。為此不少人覺得超過24小時的損傷，再進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防已意義不大。外科醫(yī)生對此看法的態(tài)度是，破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期為3-21天，通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆，但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下，預(yù)防就是有效果的。所以，對即使是軟組織損傷后很晚就診的患者，進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防也是非常有必要的。KK提示：破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括主動免疫（破傷風(fēng)類毒素抗原）和被動免疫（破傷風(fēng)抗毒血清和破傷風(fēng)免疫球蛋白）。對于清潔或者輕度污染創(chuàng)面，可僅注射破傷風(fēng)毒素，而無需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，對較嚴(yán)重污染的創(chuàng)面，則建議需同時注射破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白。
作者：費(fèi)健 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 8071
外傷之后為了避免破傷風(fēng)感染，就必須要注射破傷風(fēng)針。臨床上最常用的破傷風(fēng)針是破傷風(fēng)抗毒素，患者在注射之前必須要做試敏。如果試敏是陰性就可以直接注射，如果試敏是陽性就需要脫敏注射。如果不希望脫敏注射就需要更換破傷風(fēng)針，可以選用破傷風(fēng)免疫球蛋白，破傷風(fēng)免疫球蛋白是通過人的血清提取的，所以基本上不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，在肌注之前也不需要做試敏就可以直接注射。除了以上兩種破傷風(fēng)針之外，還有一種叫做破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗必須要在外傷之前提前注射才可以產(chǎn)生抗體，嬰幼兒注射的破傷風(fēng)針就屬于破傷風(fēng)疫苗。
作者：陳鈳 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3986
如果不小心得了破傷風(fēng)，有必要應(yīng)用抗生素來治療，能夠?qū)κ軅膫谟幸欢ǖ目垢腥咀饔?，也有可能對破傷風(fēng)桿菌有一定的殺滅作用。常用的是抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑或者是替硝唑，再配合應(yīng)用廣譜抗生素，常用的有頭孢類抗生素或者是喹諾酮類抗生素，頭孢類抗生素常用的有五水頭孢唑林、頭孢硫脒、頭孢呋辛或者是頭孢曲松，而喹諾酮類抗生素常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。除了應(yīng)用抗生素之外，還必須重點(diǎn)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白來治療。
作者：陳鈳 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 4978
被魚勾刺傷或者被魚刺扎傷以后，都需要打破傷風(fēng)預(yù)防針，破傷風(fēng)發(fā)病是由于破傷風(fēng)桿菌感染所致，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，適合在缺氧的環(huán)境下生存，傷口如果出現(xiàn)深而窄的情況，都容易在內(nèi)部形成缺氧的環(huán)境，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌的滋生感染人體。被魚鉤或者魚刺扎傷，正好可以形成深而窄的傷口，不但要進(jìn)行徹底的局部清創(chuàng)處理，而且要注射破傷風(fēng)預(yù)防針。在注射破傷風(fēng)預(yù)防針的時候，要進(jìn)行皮試才能注射，對于皮試陽性的患者，也要通過多次脫敏注射的方法打破傷風(fēng)預(yù)防針。
作者：陳鈳 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 5229
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"被人咬傷是否需要注射破傷風(fēng)針劑要分情況考慮，如果咬傷的傷口比較表淺不容易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)桿菌很難在此傷口積聚就不會導(dǎo)致破傷風(fēng)，...
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"破傷風(fēng)針劑可分為被動免疫制劑和主動免疫制劑，被動免疫制劑包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)抗毒素是從馬的血清中提取出來的含...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
