細(xì)菌性陰道炎
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：陰道分泌物增多
相關(guān)檢查：涂片鏡檢、胺試驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：左氧氟沙星、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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細(xì)菌性陰道炎怎么檢查
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趙洪偉霉菌通常指外陰陰道假絲酵母菌病，治療外陰陰道假絲酵母菌病后又得細(xì)菌性陰道炎，此時(shí)多為混合感染，通常是由于體內(nèi)菌群失調(diào)或存在不潔性生活等原因?qū)е?。建議出現(xiàn)相關(guān)情況后，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，明確具體原因?；旌细腥驹谂R床中比較常見(jiàn)，此種現(xiàn)象可以是外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲(chóng)性陰道炎同時(shí)存在，也可以是滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎同時(shí)存在。但不管存在什么感染，前提條件都是正常陰道菌群發(fā)生了變化，當(dāng)陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變時(shí)，就很容易出現(xiàn)各種原因造成的感染。正常情況下，陰道并非絕對(duì)的無(wú)菌環(huán)境。陰道內(nèi)有多種微生物存在，且各種微生物之間的比例正常，可以維持正常的生態(tài)平衡，通常不會(huì)致病。但當(dāng)陰道生態(tài)平衡被打破時(shí)，或有外源性病原體侵入時(shí)，就會(huì)引起炎癥。此外，正常陰道是偏酸性的環(huán)境，陰道pH值在3.7-4.4。若pH值發(fā)生了改變，也容易引起陰道炎癥。如果存在上述情況，就容易出現(xiàn)治療外陰陰道假絲酵母菌病后，又得細(xì)菌性陰道炎的情況。如果存在不潔的性生活史，平時(shí)性生活比較混亂或存在多個(gè)性伴侶，也容易出現(xiàn)混合感染的情況。此外，正常陰道中的微生物多以乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，而乳桿菌能夠維持陰道的酸性環(huán)境，并且所產(chǎn)生的過(guò)氧化氫及其他抗微生物因子，可以抑制或殺滅其他細(xì)菌。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，就可能會(huì)抑制乳桿菌生長(zhǎng)，從而破壞陰道的正常環(huán)境。另外，其他因素也會(huì)使陰道酸堿度發(fā)生改變，進(jìn)而使陰道pH值升高。比如頻繁性生活后陰道pH值可以上升到7.2左右，并且能夠維持6-8小時(shí)。如果平時(shí)總是進(jìn)行陰道灌洗，也會(huì)使陰道pH值升高，上述條件也不利于乳桿菌的生長(zhǎng)。如果陰道環(huán)境遭到破壞，就可以出現(xiàn)滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌的感染，或其他微生物的感染，有時(shí)甚至可能會(huì)出現(xiàn)混合感染的情況。綜上所述，臨床導(dǎo)致相關(guān)情況出現(xiàn)的原因有很多，當(dāng)存在相關(guān)癥狀后建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。平時(shí)生活中建議一定要注意性生活衛(wèi)生，避免高危性生活等。平時(shí)要注意飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善陰道內(nèi)環(huán)境，減少發(fā)生感染的可能。
作者：郭淑麗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 5197
細(xì)菌性陰道炎較輕微的情況下，通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕。但如果任其不管，不予治療，當(dāng)炎癥逆行感染宮腔，引發(fā)子宮、卵巢等部位的病變時(shí)，則可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。因此，出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎時(shí)要積極進(jìn)行治療，以免疾病進(jìn)一步發(fā)展，引起不良后果。1、不會(huì)導(dǎo)致：一般情況下，細(xì)菌性陰道炎患者的癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常增多且氣味異常，多呈魚(yú)腥味。但此時(shí)癥狀輕微，不會(huì)導(dǎo)致不孕不育。建議及時(shí)治療，如遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物外用，改善癥狀，抑制疾病發(fā)展；2、可能導(dǎo)致：若細(xì)菌性陰道炎患者不注意個(gè)人衛(wèi)生，也不進(jìn)行治療，任其發(fā)展，則局部大量病原菌就可能沿陰道口上行，感染宮腔，誘發(fā)盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病。另外還可能進(jìn)入輸卵管內(nèi)，引起局部充血、腫脹，當(dāng)輸卵管局部發(fā)生病變后進(jìn)一步發(fā)展就可出現(xiàn)輸卵管堵塞，進(jìn)而引起不孕。臨床上男性不育通常與細(xì)菌性陰道炎無(wú)關(guān)，而主要與無(wú)精癥、精子畸形等原因有關(guān)。建議定期進(jìn)行精液常規(guī)檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
作者：熊晶 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 3216
細(xì)菌性陰道病，是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，是以白帶有魚(yú)腥臭味、稀薄狀陰道分泌物增多為主的混合性感染。大部分患者可有刺癢的癥狀，可以通過(guò)注意會(huì)陰部衛(wèi)生、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、口服藥物、坐浴等方式改善。一、原因正常陰道內(nèi)的菌群以乳桿菌居多，當(dāng)乳桿菌減少會(huì)引起陰道pH值升高，陰道微生態(tài)失衡，大量微生物繁殖，是以加德納菌感染為主，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病發(fā)作。也可能與頻繁性生活、反復(fù)陰道灌洗等因素有關(guān)。在炎癥的刺激下，會(huì)導(dǎo)致外陰刺癢，還可伴隨刺痛、燒灼感，癥狀可在性生活后加重。二、治療1、注意會(huì)陰部衛(wèi)生：細(xì)菌性陰道病的患者，日常生活中應(yīng)注意私處衛(wèi)生，可以使用清水清洗外陰，但應(yīng)避免反復(fù)進(jìn)行陰道灌洗；2、調(diào)整飲食：建議規(guī)律飲食，多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜，減少進(jìn)食辛辣、油膩的食物；3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：同時(shí)要注意適度運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、慢跑等，可以增強(qiáng)身體抵抗力，以免反復(fù)感染導(dǎo)致不適癥狀加重；4、口服藥物：可以遵醫(yī)囑使用抗厭氧菌感染的藥物治療，如口服甲硝唑片、替硝唑片等，可抑制厭氧菌生長(zhǎng)，而不影響乳桿菌生長(zhǎng)；5、坐?。夯颊呖梢允褂酶咤i酸鉀溶液坐浴，有助于改善瘙癢等不適癥狀。如果不適癥狀較重，患者需及時(shí)就醫(yī)治療，避免病情加重，不利于自身健康。
作者：趙娟 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4921
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：細(xì)菌性陰道病主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)而引起的感染，臨床主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，并且相對(duì)比較稀薄，有很大的魚(yú)腥臭味，患者因陰道分泌物魚(yú)腥臭味7天就診，通過(guò)查體、白帶常規(guī)檢查、TCT檢查、HPV檢查等，診斷為細(xì)菌性陰道病。給予藥物治療，經(jīng)過(guò)10天的系統(tǒng)治療，不適癥狀消失，疾病治愈。【基本信息】女、29歲【疾病類(lèi)型】細(xì)菌性陰道病【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】藥物治療（甲硝唑栓、甲硝唑片）【治療周期】門(mén)診治療10天【治療效果】不適癥狀消失，疾病治愈一、初次面診患者宋女士于2022年1月17日，因陰道分泌物魚(yú)腥臭味7天就診，7天前有性生活，于性生活3天后發(fā)現(xiàn)陰道分泌物有魚(yú)腥臭味，因此用潔爾陰洗液清洗陰道局部，當(dāng)時(shí)魚(yú)腥臭味明顯減輕，停止用藥后癥狀復(fù)發(fā)，再次用藥癥狀好轉(zhuǎn)，停藥后又復(fù)發(fā)，因此今來(lái)我院就診，就診前3天陰道無(wú)沖洗未塞藥。查體：發(fā)育正常，一般狀態(tài)良好，體溫正常，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，全幅平軟無(wú)壓痛。婦科檢查：外陰潮紅，陰道通暢，分泌物稀薄，顏色發(fā)黃，魚(yú)腥臭味，陰道黏膜充血水腫，宮頸光滑，宮頸局部無(wú)異常分泌物，子宮及附件區(qū)未觸及異常。白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查BⅤ（＋），清潔度3度；TCT檢查未見(jiàn)上皮內(nèi)病變；HPV檢查陰性，初步診斷為細(xì)菌性陰道病。二、治療經(jīng)過(guò)1、藥物治療：叮囑患者陰道內(nèi)用1/5000高錳酸鉀溶液沖洗，改變陰道酸堿度，之后陰道塞入甲硝唑栓。同時(shí)口服甲硝唑片3天，建議在飯后口服，避免導(dǎo)致胃腸道刺激癥狀。2、日常調(diào)理：保持外陰局部清潔，每天更換新的內(nèi)褲，清洗過(guò)的內(nèi)褲開(kāi)水燙過(guò)之后太陽(yáng)底下晾曬；治療期間，禁止性生活，禁止吃酸辣刺激性食物。三、治療效果經(jīng)過(guò)臨床積極用藥，患者自覺(jué)癥狀完全消失，無(wú)外陰瘙癢，無(wú)陰道局部灼熱感及分泌物異味陰道分泌物不多，并停用甲硝唑片之后惡心厭食癥狀消失。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查BV陰性，清潔度2度，婦科檢查陰道分泌物不多，乳白色，沒(méi)有異味，陰道黏膜無(wú)充血，水腫，宮頸局部未見(jiàn)異常，子宮附件未見(jiàn)異常，經(jīng)治療10天后痊愈。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過(guò)治療患者痊愈，后續(xù)患者應(yīng)加強(qiáng)性生活護(hù)理，尤其男方若有包皮過(guò)長(zhǎng)，性生活前一定將包皮上翻清洗干凈，加強(qiáng)月經(jīng)期護(hù)理，避免月經(jīng)期有性生活。如果沒(méi)有不舒服情況下禁止用藥物清洗陰道，以免導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)而引起厭氧菌感染。一旦出現(xiàn)陰道分泌物異味或者外陰瘙癢，陰道分泌物發(fā)黃，及時(shí)就醫(yī)，避免擅自用藥以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。五、個(gè)人感悟細(xì)菌性陰道病通常是陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致，本病例中，患者出現(xiàn)臨床癥狀后，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而擅自用藥，使病程有所延誤，并且絕大部分細(xì)菌性陰道病，陰道局部用藥可以達(dá)到治愈目的，由于患者延誤病情，因此同時(shí)口服抗生素治療。所以一旦出現(xiàn)婦科臨床癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不僅可以達(dá)到及時(shí)治療目的，還能縮短療程。
作者：徐艷娟 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量： 4810
白帶白細(xì)胞4個(gè)加，即白細(xì)胞(++++)，通常表明有輕度炎癥癥狀，常見(jiàn)陰道炎。具體恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)具體疾病進(jìn)行判斷，如細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲念珠菌病等。1、細(xì)菌性陰道炎：細(xì)菌性陰道炎是臨床上較常見(jiàn)的疾病，如果用藥準(zhǔn)確和規(guī)范，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，通常情況下用藥4-5天可以緩解臨床癥狀。緩解后再堅(jiān)持治療1-2天，基本可以得到好轉(zhuǎn)，但細(xì)菌性陰道炎容易復(fù)發(fā)。因此，需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，以避免病情反復(fù)；2、滴蟲(chóng)性陰道炎：滴蟲(chóng)性陰道炎通常1周左右即可緩解，但癥狀容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的女性往往需要3個(gè)月的時(shí)間才能治愈。需要注意女性患有滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，夫妻雙方需要同時(shí)進(jìn)行治療，且雙方的內(nèi)褲需要暴曬或燙洗；3、外陰陰道假絲念珠菌病：通常在1-2周內(nèi)即可好轉(zhuǎn)，但常常會(huì)復(fù)發(fā)。建議藥物治療7天為一個(gè)療程，好轉(zhuǎn)后再堅(jiān)持使用兩個(gè)療程。另外，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。而且在治療期間，應(yīng)避免性生活，并注意保持外陰的干燥清潔。平時(shí)還需要忌食辛辣、刺激的食物，盡量飲食清淡。
作者：張青 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6526
下面老是覺(jué)得濕這種表述通常是指各種原因引起女性的外陰潮濕。造成這種現(xiàn)象的原因首先考慮是生理性因素，如性刺激、排卵期激素分泌變化引起了陰道分泌物增多。另外，尿失禁、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等也常伴有陰道分泌物增多，引起女性外陰潮濕。1、性刺激：女性的乳頭、陰道、頸部、嘴唇等部位常比較敏感，由于貼身衣物摩擦、受到觸摸、性幻想、做性夢(mèng)等情況受到性刺激，使前庭大腺分泌更多黏液，可造成女性外陰潮濕，此時(shí)無(wú)需治療。2、排卵期：排卵期一般持續(xù)10天左右，此時(shí)由于體內(nèi)內(nèi)分泌水平變化，可引起陰道分泌物增加。分泌物一般呈蛋清樣透明、黏稠，無(wú)異味，造成患者外陰潮濕或浸濕內(nèi)褲的現(xiàn)象，屬于生理現(xiàn)象，無(wú)需處理。3、尿失禁：常見(jiàn)于孕婦、產(chǎn)婦、更年期婦女以及子宮切除術(shù)后、盆底器官脫垂等女性患者，可出現(xiàn)壓力性尿失禁、緊迫性尿失禁等，造成尿液不自主漏出引起外陰潮濕。此時(shí)患者可進(jìn)行緊縮肛門(mén)及陰道的運(yùn)動(dòng)，幫助緩解癥狀。4、細(xì)菌性陰道炎：是陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而由加德納菌、某些厭氧菌及支原體引起混合感染的一種性傳播疾病，炎性物質(zhì)刺激局部黏膜可導(dǎo)致分泌物增多，繼而導(dǎo)致局部潮濕。此時(shí)患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓。5、外陰陰道假絲酵母菌病：由真菌中的假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥，可導(dǎo)致陰道分泌物增多，可出現(xiàn)上述癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生建議下使用氟康唑片、伊曲康唑分散片等藥物。除上述情況外，還可能是滴蟲(chóng)性陰道炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等疾病引起的陰道分泌物增多，常伴有分泌物顏色和性狀的改變，也可出現(xiàn)血性分泌物、異味以及外陰瘙癢、下腹疼痛等癥狀，建議患者及時(shí)就診。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，同時(shí)需要保持外陰部位的清潔干爽，及時(shí)清洗外陰，更換并清洗內(nèi)褲，避免引起細(xì)菌滋生。
作者：唐志堅(jiān) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 7884
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"如果確診是細(xì)菌性陰道炎，可以陰道上克林霉素軟膏、甲硝唑泡騰片，或者是黛衛(wèi)凝膠等藥物。女性正常的白帶應(yīng)該是白色或者透明狀的，沒(méi)有什么...
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"細(xì)菌性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一種陰道炎，主要癥狀有外陰輕度的瘙癢、陰道分泌物的增多，陰道分泌物的特點(diǎn)是灰白色、均勻狀、有魚(yú)腥臭味。一...
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
