肋骨骨折
掛號科室： 胸外科
發(fā)病部位：骨髓
多發(fā)人群：老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、呼吸受限
相關(guān)疾?。?/strong> 骨折 氣胸 關(guān)節(jié)損傷
相關(guān)檢查：X線、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：開放性骨折清創(chuàng)術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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李愛群女性左胸下肋骨里面隱隱作痛的原因可以分為生理原因和病理原因。生理原因一般無需特殊處理，注意休息即可。病理原因包括外傷、肋部疾病、乳腺疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，建議女性及時去醫(yī)院明確診斷，采取相應(yīng)的治療。一、生理方面：如果女性在休息時體位不當(dāng)、突然劇烈運動或運動量過大都會導(dǎo)致左胸肋骨下隱痛，這些生理性因素導(dǎo)致的左胸下肋骨里面隱隱作痛的情況，通常經(jīng)過休息后即可緩解，無需特殊處理。二、病理方面：1、外傷：如車禍導(dǎo)致肋骨受到撞擊時，可出現(xiàn)左胸下肋骨里面隱隱作痛的情況，建議女性及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行CT、X線等相關(guān)檢查，明確有無器質(zhì)性病變。如發(fā)生肋骨骨折，應(yīng)注意休息，遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、雙氯芬酸等藥物止痛治療，必要時可采取肋骨骨折固定治療。如為皮膚組織受損引起的左胸下肋骨里面隱隱作痛，一般在適當(dāng)休息后即可緩解；2、肋部疾?。豪缋哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等均可導(dǎo)致女性左胸下肋骨里面隱隱作痛的情況發(fā)生。常見的肋部疾病為肋軟骨炎，一般為非感染性因素所引起的炎癥性疾病，臨床癥狀為胸痛，胸壁壓痛、發(fā)熱、紅腫等，亦可出現(xiàn)胸下肋骨里面隱隱作痛的情況。治療分為一般治療和藥物治療，一般治療即患者需避免患側(cè)肢體劇烈活動，保持充足的睡眠，飲食方面需注意避免飲酒、辛辣刺激的食物，出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫的方式使體溫恢復(fù)正常。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，例如布洛芬。使用抗感染藥物控制感染，例如頭孢、青霉素等。若非感染引起的疼痛，可采用局麻藥或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛，例如利多卡因、潑尼松等。也可采用手術(shù)治療，常用手術(shù)方式有肋軟骨切除術(shù)和微創(chuàng)減壓術(shù)；3、乳腺疾病：乳腺方面疾病引起的左胸下肋骨疼，考慮可能為乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌。常見的乳腺疾病為乳腺炎，患者常有發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，需經(jīng)過檢查確定引起乳腺炎的具體原因后對因治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌、消炎等藥物治療，例如喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素，同時應(yīng)減輕對乳腺的刺激，嚴(yán)重者可采取切開引流的治療；4、心臟疾?。阂蜃髠?cè)肋骨與心臟位置較近，若患者心臟存在問題，例如心絞痛、心肌梗塞、冠心病等，會導(dǎo)致心臟出現(xiàn)放射性疼痛，從而影射至肋骨部位。需查明引起心臟疼痛的具體疾病并應(yīng)用相應(yīng)治療心臟疾病的藥物，例如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物來改善心臟缺血的情況，減輕疼痛的發(fā)生；5、呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病引起的左胸下肋骨疼考慮為呼吸系統(tǒng)感染引起的胸膜炎、肋間肌勞損、挫傷等情況。最為常見的為胸膜炎，臨床常表現(xiàn)為胸部悶痛、呼吸困難，治療應(yīng)給予吸氧、抗感染、鎮(zhèn)痛、避免胸腔粘連等手段，例如應(yīng)用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物進(jìn)行抗感染治療，應(yīng)用阿司匹林、吲哚美辛等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，同時應(yīng)注意保持健側(cè)臥位。
作者：姜志斌 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 9128
肋骨骨折完全愈合一般需要三個月左右，但具體愈合時間還需根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況和骨折損傷程度來綜合判斷?！ ±吖枪钦墼谂R床中較常見，通常是因直接暴力或外傷所導(dǎo)致的局部腫脹疼痛，活動受限，常表現(xiàn)為深呼吸時誘發(fā)局部劇烈疼痛。臨床上通常需拍攝X線片或者CT檢查來明確診斷，若骨折端移位不明顯，且未出現(xiàn)內(nèi)臟損傷，可采取保守治療，佩戴肋骨固定帶保護(hù)。早期在疼痛劇烈時，可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥處理，一般1-2周后疼痛可以明顯緩解，3-4周左右可以解除肋骨外固定帶，三個月后拍攝X線片，如果骨折完全愈合，即可恢復(fù)正?；顒??！ ±吖枪钦酆笠欢ㄒ扇≌?guī)的治療，避免漏診、誤診，以免造成血氣胸或者肺臟損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
作者：徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6179
肋骨骨折且伴有錯位，通常需要靜養(yǎng)3-4周左右，具體時間需根據(jù)骨折及錯位的程度來決定?！ ±吖枪钦壑饕憩F(xiàn)為受傷局部的劇烈疼痛，轉(zhuǎn)身活動受限，深呼吸時可誘發(fā)劇烈疼痛，建議立即就醫(yī)治療，通常需拍攝肋骨X線片或者CT檢查，才可以明確診斷。如果骨折端移位明顯，同時合并有血胸或者氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥時，應(yīng)首先處理并發(fā)癥，待生命體征穩(wěn)定后，再對骨折端進(jìn)一步處理。若肋骨骨折移位不明顯，可采取肋骨固定帶保護(hù)，一般固定2周之后疼痛即可明顯緩解，多數(shù)3-4周后可以逐漸恢復(fù)正?；顒?，三個月后可以達(dá)到骨性愈合?！ ∪绻钦鄱艘莆槐容^明顯，且出現(xiàn)了血氣胸等并發(fā)癥，必要時可以采取手術(shù)治療。
作者：徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6717
肋骨骨裂一般需靜養(yǎng)3-4周左右才可逐漸恢復(fù)正常，具體恢復(fù)時間需根據(jù)肋骨骨裂的程度以及患者的年齡、體質(zhì)等因素來決定。 肋骨骨裂即肋骨骨折，通常是由于間接或直接暴力導(dǎo)致肋骨或者肋軟骨損傷，進(jìn)而出現(xiàn)骨折。骨折后可出現(xiàn)受傷區(qū)的疼痛，深呼吸和轉(zhuǎn)身時均有可能誘發(fā)疼痛，主要表現(xiàn)出明顯的活動受限。如果損傷嚴(yán)重，骨折端錯位比較明顯，還可能損傷胸膜或者肺，導(dǎo)致血氣胸。一旦合并血氣胸，應(yīng)及時就診處理，避免形成嚴(yán)重的并發(fā)癥，以防危及生命。通常肋骨骨折無需通過手術(shù)治療就可痊愈，多可采用肋骨固定帶保護(hù)，靜養(yǎng)3-4周左右，骨折端即可穩(wěn)定，一般三個月后能夠骨性愈合，恢復(fù)正?；顒??！ 〈送?，患者恢復(fù)過程中注意定期復(fù)查X線片，避免出現(xiàn)骨折端移位導(dǎo)致肺挫傷等并發(fā)癥。
作者：徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 8970
正常成年人一般有24根肋骨，但部分由于先天發(fā)育異?；蛘咂渌颍沙霈F(xiàn)肋骨缺失或者是肋骨增多，因此不可一概而論?！ ≌３扇说睦吖且欢烁街谛刈底刁w橫突側(cè)邊，一邊向前延伸形成人的胸廓，內(nèi)部包括有心臟、肺臟等部分臟器。正常胸椎有12塊椎體，即可對應(yīng)有12對肋骨，從上到下依次為第一到第十二肋。肋骨的長度依次變長，在最下端三到四對肋骨多數(shù)表現(xiàn)為肋軟骨形態(tài)。肋骨?？沙霈F(xiàn)病變情況，如肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋骨骨折等疾病，部分肋骨骨折還可能合并有肺挫傷、血氣胸等并發(fā)癥?！ ‘?dāng)懷疑肋骨有損傷時，可以進(jìn)行胸廓擠壓試驗，若為陽性，則提示肋骨有病變，需進(jìn)一步檢查治療，通常選用肋骨Ｘ線片或者CT檢查。
作者：徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5042
肋骨骨折能否自愈，應(yīng)根據(jù)骨折的輕重程度區(qū)分。輕微骨折會自愈，較為嚴(yán)重的肋骨骨折，尤其是多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸的患者不會自愈，需及時進(jìn)行手術(shù)治療?！ ∪绻麊渭兂霈F(xiàn)了骨裂，僅有疼痛、活動受限等現(xiàn)象，沒有對周圍的軟組織尤其是肺造成損傷，通過保守治療，如綁胸帶、臨時固定，通?？梢宰杂５绻吖嵌喔钦?，并伴有明顯移位，呼吸時胸廓畸形（反常呼吸），觸摸時有骨擦感，出現(xiàn)呼吸困難，很難自愈，需手術(shù)切開復(fù)位，并進(jìn)行內(nèi)固定?！ ±吖枪钦鄣幕颊呷粘?yīng)注意制動，多臥床休息，多吃高蛋白及含鈣量多的食物。在骨折6周左右患者需到醫(yī)院進(jìn)行X線片檢查，明確愈合情況。
作者：徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5912
紀(jì)泉 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
骨科
"肋骨骨折主要采取非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，就是保守治療。肋骨骨折雖然比較疼痛，但是肋骨骨折如果沒有大的移位，不會引起血胸或氣胸，不會引...
溫建民 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
肋骨骨折多數(shù)情況下對正常呼吸沒有明顯影響，一般不需要手術(shù)治療。但是如果是多根多段肋骨骨折或者合并嚴(yán)重的血氣胸等會嚴(yán)重影響正常呼吸，一...
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 骨科
