肝腹水(別名：肝硬化腹水)
掛號(hào)科室： 肝膽外科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：腹水、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 肝硬化 酒精性肝硬化 血管炎
相關(guān)檢查：甲胎蛋實(shí)驗(yàn)、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：穿刺術(shù)
相關(guān)藥品：安體舒通、醛固酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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肝腹水怎么治療好
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劉芳
01:48
肝腹水晚期癥狀表現(xiàn)
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劉英輝
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肝腹水的癥狀表現(xiàn)有哪些
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閻文昭
01:45
肝腹水吐血能活多久
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高鵬驥
01:54
肝腹水是不是非常嚴(yán)重了
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閻文昭
01:47
肝腹水怎么檢查出來(lái)的
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閻文昭
01:46
初期肝腹水有什么感覺(jué)
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閻文昭
01:50
早期肝腹水能治愈嗎
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閻文昭腹水和肝腹水的區(qū)別，主要在于以下方面：1、病因不同：腹水主要是腹腔的積液，可以由于肝硬化、低蛋白血癥造成腹腔積液，也可以由于結(jié)核性的腹膜炎，或者是心力衰竭、縮窄性心包炎、腎功能不全、腎衰竭，造成的水鈉潴留而引起。肝腹水主要就是肝功能下降，由于低蛋白血癥而造成的腹水形成，所以兩者病因不同；2、表現(xiàn)不同：腹水包括肝腹水的存在，表現(xiàn)都是腹脹甚至腹痛，肝硬化、低蛋白血癥造成的腹水，可以表現(xiàn)為雙下肢的浮腫、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。如果是其他原因造成的腹水，可以表現(xiàn)為其他的一些癥狀，與肝腹水的癥狀不完全相等，腹水包括肝腹水，但是肝腹水是形成腹水的一個(gè)類(lèi)型，所以有些癥狀不同。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5355
肝腹水抽水一次，一般能夠維持2-3天的時(shí)間，有時(shí)候也要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況，以及白蛋白的水平來(lái)進(jìn)行確定。如果白蛋白明顯偏低，腹水抽一次之后可能很快就會(huì)形成更多的腹腔積液，所以如果有肝腹水要及時(shí)的進(jìn)行保肝治療，給予營(yíng)養(yǎng)支持、加強(qiáng)利尿等相關(guān)的治療，這樣可以減少腹水的形成，抽一次腹水后維持的時(shí)間可以更長(zhǎng)。肝腹水主要是由于肝硬化及低蛋白血癥引起，可以造成腹腔出現(xiàn)漏出液，所以需要加強(qiáng)支持治療，提高白蛋白的水平。同時(shí)要加強(qiáng)利尿，這樣也可以減少腹水的形成，從而延長(zhǎng)腹水形成的時(shí)間，減少抽水的次數(shù)。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3915
肝腹水主要是由于肝硬化所造成的門(mén)靜脈高壓引起的，形成的機(jī)制和多種因素有關(guān)，比如血漿膠體滲透壓下降、靜水壓升高、淋巴回流受阻以及抗利尿激素滅活減弱等。臨床上還可以根據(jù)有無(wú)腹水，將肝硬化分為代償期和失代償期。目前腹水主要分為四個(gè)階段：第一、腹水前期，此時(shí)患者尚沒(méi)有出現(xiàn)肝腹水，位于肝硬化代償期。第二、反應(yīng)性腹水期，此時(shí)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，或者聯(lián)合應(yīng)用人血白蛋白，可以較好的控制腹水癥狀。第三、頑固性腹水期，此時(shí)腹水量較多，臨床治療很有困難，有時(shí)只有通過(guò)TIPS或者轉(zhuǎn)流術(shù)才能減輕腹水。第四、肝腎綜合征期，此時(shí)腎臟的血液灌注減少，臨床上會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿的癥狀。
作者：余佳 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3753
肝腹水還有救，肝腹水又稱為肝硬化腹水，其形成的原因主要和低蛋白血癥、淋巴液漏出過(guò)多、繼發(fā)性醛固酮增多等原因有關(guān)。臨床上很多肝硬化的患者雖然存在肝腹水，但是量很少，患者甚至沒(méi)有明顯的臨床癥狀，再給予合理有效的治療，肝腹水甚至有可能完全消失，患者也可以獲得很好的生活質(zhì)量和生存期。如果腹水的量較大或者頑固性腹水，患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的呼吸、行走和飲食。而大量的腹水還可以導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂和自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥，由于這時(shí)很可能已經(jīng)出現(xiàn)肝功能衰竭，如果不能夠給予及時(shí)的有效治療，比如肝移植患者，很有可能出現(xiàn)死亡。不過(guò)肝移植手術(shù)非常昂貴，肝源也是非常緊張的，因此很多嚴(yán)重肝腹水的患者因?yàn)樽罱K無(wú)法接受有效的治療而死亡。
作者：余佳 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3902
對(duì)于腹水的四個(gè)階段，一般分為腹水前期、反應(yīng)性腹水期、頑固性腹水以及肝腎綜合征期。對(duì)于腹水前期的患者，一般不會(huì)有明顯的腹膜腔積液，此時(shí)患者鈉鹽攝入之后，會(huì)表現(xiàn)出明顯的在鈉鹽攝入過(guò)多之后引起患者水鈉潴留的情況以及出現(xiàn)水腫的情況，但是此時(shí)一般腹水的情況很少。第二個(gè)階段就是反應(yīng)性的腹水期，此時(shí)由于水鈉潴留，會(huì)進(jìn)一步加重患者血容量的擴(kuò)容進(jìn)而引起患者動(dòng)脈擴(kuò)張，以減少患者的外周阻力。另外對(duì)于頑固性腹水期來(lái)說(shuō)，此時(shí)多考慮患者肝功能不全以及肝功能衰竭的可能性?；颊叩哪I素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)一般多處于亢進(jìn)的狀態(tài)，交感神經(jīng)系統(tǒng)也處于亢進(jìn)狀態(tài)，對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性降低。對(duì)于最后患者出現(xiàn)肝腎綜合征的情況來(lái)說(shuō)，一般患者會(huì)處于肝功能衰竭的狀態(tài)，患者機(jī)體為了維持有效的循環(huán)血容量會(huì)增加收縮血管物質(zhì)，尤其是對(duì)于血管內(nèi)皮素水平的增加，對(duì)于患者的水鈉潴留會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。
作者：余佳 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3849
肝腹水最常見(jiàn)的原因是肝硬化失代償、肝臟惡性腫瘤導(dǎo)致的，這種疾病治愈的可能性非常小，只是采取對(duì)癥治療，保護(hù)維持肝功能，減輕病人的痛苦，延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)于肝病末期，根治還需要做肝移植術(shù)。肝臟惡性腫瘤，具體分為原發(fā)性肝癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌化驗(yàn)甲胎蛋白會(huì)明顯的增高，通?；?yàn)值會(huì)大于400ug/L，并且病人會(huì)有明顯的右上腹的疼痛、食欲下降、乏力、黃疸，腹水出現(xiàn)的非常早，病人會(huì)表現(xiàn)為腹脹難忍，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，查體呈蛙狀腹。這種情況下可以間斷的進(jìn)行局部麻醉下腹腔穿刺排液，能夠減輕癥狀，同時(shí)也能夠預(yù)防感染，也可以靜脈抗感染治療，預(yù)防自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。另外，同時(shí)也可以靜脈補(bǔ)充人血白蛋白以及血漿，同時(shí)給予利尿劑，能夠改善癥狀。
作者：余佳 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4841
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"肝腹水臨死前的癥狀是以肝性腦病、肝腎綜合征，以及肝肺綜合征，甚至嘔血為主，部分的患者由于大量腹水、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能衰竭，無(wú)法待查，...
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 感染科
