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42歲趙女士股疝，手術(shù)加藥物治療解除腹部下墜感

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：趙女士因小腹下墜、疼痛等癥狀入院。進(jìn)行腹部CT檢查，根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果診斷為股疝。通過給予患者手術(shù)治療（腹腔鏡行修補(bǔ)術(shù)）和藥物治療（注射用青霉素鉀）后，目前患者精神狀態(tài)良好。股疝好發(fā)于盆底肌松弛的女性，發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)就診，避免耽誤病情，通過可以通過做盆底肌鍛煉減少本病的發(fā)生?！净拘畔ⅰ颗?、42歲【疾病類型】股疝【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡行修補(bǔ)術(shù)）+藥物治療（注射用青霉素鉀）【治療周期】手術(shù)治療1周，1個(gè)月后復(fù)查【治療效果】股疝修補(bǔ)成功，腹部墜脹、疼痛癥狀消失一、初次面診趙女士今年42歲，最近2個(gè)月總覺得自己小肚子有明顯的下墜感，蹲完廁所后有加重的感覺，本來不痛，但是最近2天感覺到疼痛。隨后讓患者躺在檢查床上為她進(jìn)行檢查，在腹股溝韌帶下方的卵圓窩處觸及到一個(gè)半球形的腫塊，質(zhì)地比較堅(jiān)韌。讓患者收緊肚子向下用力，發(fā)現(xiàn)觸碰到的半球形隨著腹壓升高而增大。經(jīng)過考慮，為患者進(jìn)行腹部CT檢查，檢查結(jié)果顯示左股疝，與脂肪絞合，遂診斷為股疝。二、治療經(jīng)過根據(jù)患者目前疝脫出的情況，建議通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行疝的修復(fù)，患者同意。術(shù)前完善一系列相關(guān)基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)前使用注射用青霉素鉀等抗生素降低感染發(fā)生率，手術(shù)過程中通過腹腔鏡經(jīng)洞口直接進(jìn)入腹腔內(nèi)部，用修補(bǔ)工具使內(nèi)環(huán)縮小，用網(wǎng)片加強(qiáng)腹壁缺損。術(shù)后患者一般情況良好，精神狀態(tài)正常，同時(shí)術(shù)后繼續(xù)用注射用青霉素鉀預(yù)防感染發(fā)生。1周后檢查患者身體狀況，沒有腫塊突出，沒有創(chuàng)口感染、潰爛，沒有復(fù)發(fā)，沒有異常情況出現(xiàn)。三、治療效果術(shù)后患者薄弱、缺損的腹壁組織被修復(fù)完整，同時(shí)縮小內(nèi)環(huán)防止復(fù)發(fā)。住院1周后，突出腫塊消失，創(chuàng)口逐漸恢復(fù)，沒有異常滲血、滲液的情況，沒有出現(xiàn)感染的情況，遂出院。出院1月后復(fù)查，患者小腹墜脹、疼痛癥狀消失，創(chuàng)口完全恢復(fù)，檢查腹部CT，沒有異常表現(xiàn)?，F(xiàn)患者精神狀態(tài)良好，對(duì)治療非常滿意，已經(jīng)恢復(fù)正常生活水平。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療后癥狀得到了改善，但在日常生活中依舊需要注意部分事項(xiàng)：1、需要平時(shí)監(jiān)測(cè)病情，注意腹部包塊是否重新突出，是否出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口破潰、感染，異常滲血、滲液等，如果發(fā)現(xiàn)要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)；2、術(shù)后患者先食用無米渣的粥水等流食，等到腸道功能逐漸恢復(fù)后，慢慢恢復(fù)正常飲食。其次患者應(yīng)該忌辛辣、刺激、油膩食物，多吃水果和蔬菜，多吃高蛋白食物，促進(jìn)還是創(chuàng)口恢復(fù)；3、不要用力咳嗽，忍不住的時(shí)候可以捂住腹部進(jìn)行，并且避免便秘、排尿困難等情況出現(xiàn)；4、術(shù)后患者需要避免過度勞累，減少活動(dòng)量，近月內(nèi)不提重物、不舉重物等，防止疝的復(fù)發(fā)。五、個(gè)人感悟股疝是腹腔內(nèi)臟經(jīng)過股環(huán)、股管向卵圓窩突出，是腹外疝的一種，好發(fā)于中年女性，主要表現(xiàn)為腹股溝的墜脹、疼痛等，常常是因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦或者盆底肌功能薄弱等原因提高發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)股疝后要及時(shí)干預(yù)，否則會(huì)誘發(fā)各種不良的并發(fā)癥，如腹膜炎、腸梗阻、腸壞死等，通常經(jīng)過規(guī)范化治療后一般預(yù)后較好。如同本篇患者一樣，經(jīng)過手術(shù)腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常生活水平，令人欣慰。

作者：李悅 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3091