肺鱗癌(別名：肺鱗狀上皮細胞癌)
掛號科室： 胸外科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：老年男性
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、咳嗽
相關(guān)疾病： 轉(zhuǎn)移癌 肺癌 小細胞肺癌
相關(guān)檢查：支氣管鏡檢查、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：剖胸探查術(shù)
相關(guān)藥品：清肺散結(jié)丸、抗癌平丸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（50000-90000元）
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盧紅陽（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者是一位48歲的男性，有吸煙、飲酒史，因出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血的癥狀，隨后癥狀逐漸加重，進展為少量咯血，而來我院就診。給予其完善相關(guān)檢查后，可診斷患者為肺鱗癌。于是考慮給予患者化療聯(lián)合免疫治療，但是患者拒絕，隨即給予其采用介入治療的方法控制病情。經(jīng)治療后，患者咯血、咳嗽等癥狀得到緩解，病情控制穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕?、48歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】介入治療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）【治療周期】6周期介入治療【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制一、初次面診患者男，48歲，因工作需要經(jīng)常參加應(yīng)酬，常吸煙、飲酒。就診前1年開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，因不影響正常生活及工作，所以沒有到醫(yī)院進行檢查。就診前1個月，患者出現(xiàn)痰中帶血的情況，癥狀嚴重時可出現(xiàn)少量咯血的現(xiàn)象，患者及家屬比較擔心，于是來我院就診。首先給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果提示其右肺上葉見腫塊影，大小約為65×56mm，邊緣有毛刺征；給予其增強CT檢查，提示病灶不均勻強化；氣管通暢，縱隔無移位，未見腫大淋巴結(jié)，考慮惡性占位。隨后將患者收入我院，進一步檢查及治療。二、治療經(jīng)過患者辦理住院手續(xù)后，我與其進行溝通，建議進行穿刺活檢，以明確疾病的診斷。取得患者的同意后，順利進行穿刺活檢，將其部分病理組織送往病理科檢查，病理科回報結(jié)果提示為鱗癌，可明確上述肺鱗癌的診斷。隨后給予患者完善全身CT檢查，提示有肝臟異常占位；遂給予患者肝臟穿刺活檢，結(jié)果可見有癌細胞，提示患者有肝臟轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，判斷患者處于肺鱗癌Ⅳ期?？紤]患者目前處于疾病晚期，不具備手術(shù)指征，故首選給予患者化療聯(lián)合免疫治療的方案，但是患者拒絕此方案。所以選擇給予其介入治療的方法，通過動脈灌注的方式，給予患者注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑兩種藥物治療，此種治療方法可以提高腫瘤部位的化療藥物濃度，減輕藥物不良反應(yīng)。三、治療效果患者經(jīng)2周期介入治療后，給患者進行胸部CT檢查，見其病灶縮小，提示治療有效。于是給患者繼續(xù)使用上述藥物進行介入治療，繼續(xù)完成4周期的介入治療后，患者咳嗽、咳痰、咯血的癥狀基本緩解，給予其再次完善胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)其病灶進一步縮小，提示病情得到控制。四、注意事項患者經(jīng)過治療后不適癥狀減輕，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者在生活中注意以下幾點：1、使用化療藥物后，患者體質(zhì)虛弱，應(yīng)多休息，不要進行體力勞動，保證足夠的睡眠時間，避免熬夜、過度勞累；2、注意飲食管理，合理膳食，攝入足夠的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，少食多餐；3、經(jīng)上述治療可對患者的免疫功能產(chǎn)生不良影響，患者應(yīng)注意保暖，避免受涼后感冒；4、保持樂觀的心態(tài)，不要因疾病出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。五、個人感悟肺鱗癌的發(fā)病率較高，臨床主要的治療手段包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，需根據(jù)患者的疾病分期進行選擇。本文患者就診時處于肺鱗癌Ⅳ期，此時期的患者已經(jīng)不具備手術(shù)指征，故為其制定了介入治療的方案，以降低藥物的毒副作用，好在患者耐受程度較好，病情控制穩(wěn)定。
作者：崔偉 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 4272
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者是一位75歲的男性，目前已戒煙，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、氣促的癥狀，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、纖維支氣管鏡等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可診斷其為肺鱗癌。考慮其有咯血的現(xiàn)象，應(yīng)用全身化療難以耐受，于是給予動脈灌注化療術(shù)，以行介入治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀減輕，病灶較前縮小。【基本信息】男、75歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】介入治療（鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液）【治療周期】4周期介入治療，3個月后復查【治療效果】適癥狀減輕，病灶較前縮小一、初次面診患者是一位75歲的老年男性，參加工作后開始吸煙，日吸煙量約15支。就診前3個月開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，在家屬的強烈要求下，患者成功戒煙。但戒煙后，其咳嗽、咳痰的癥狀未有減輕跡象，患者還出現(xiàn)了咯血、活動后氣促的情況，患者及家屬比較擔心，于是來我院就診。給予其完善胸部CT檢查，結(jié)果提示其左肺上葉見磨玻璃密度影，大小約5.5×4cm，有分葉征，周圍出現(xiàn)纖維條索影，鄰近胸膜略牽拉；同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，考慮其左肺上葉占位性病變，惡性病變可能性大。于是將患者收入院，進行下一步檢查，以明確疾病診斷，確定治療方案。二、治療經(jīng)過入院后，給患者進行了纖維支氣管鏡檢查，并對其左肺占位性病變、左側(cè)腫大的肺門淋巴結(jié)進行病理檢查，結(jié)果提示為肺鱗癌，伴左側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在明確肺鱗癌診斷后，給予患者進行骨掃描、腹部CT等檢查，未見轉(zhuǎn)移，多考慮患者處于肺鱗癌Ⅲ期。考慮到患者年齡較大，有咯血的癥狀，若進行全身化療，有出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)的風險。綜合多方面因素進行考量，為患者制定了介入治療的方案，通過動脈灌注化療術(shù)，將化療藥物鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液，緩慢注入病變組織，相比全身化療具有用藥劑量小、副作用小的優(yōu)點。三、治療效果患者經(jīng)4周期介入治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰癥狀減輕，日常生活無明顯的氣促表現(xiàn)。給患者進行胸部CT檢查，見其左肺上葉病灶較前縮小，左側(cè)肺門無淋巴結(jié)腫大。給患者行骨掃描、腹部CT等檢查，未見新發(fā)病灶。治療結(jié)束3個月后，患者來院復查，未見明顯異常，提示其病情得到控制。四、注意事項患者就診時處于疾病中晚期，好在經(jīng)過治療，病情得以控制，對此我感到十分欣慰?？紤]到該病具有復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險，我叮囑患者應(yīng)每3個月來院復查1次，以明確是否有病情進展?；颊咴谠和膺€應(yīng)加強自身觀察，如有咳嗽、咳痰、氣促癥狀加重，或出現(xiàn)胸痛、咯血、消瘦、高熱、乏力、呼吸困難等不適，應(yīng)及時來院就醫(yī)。此外，患者年齡較大，日常應(yīng)有專人陪護，照料患者的生活起居。五、個人感悟本文患者就診時處于肺鱗癌Ⅲ期，綜合考慮后，給患者進行介入治療，好在患者病情得到控制，治療效果較為理想。但考慮到肺鱗癌屬于臨床常見的惡性腫瘤，該病的發(fā)生與吸煙有較強的相關(guān)性，所以叮囑本文患者要堅持戒煙，同時遠離二手煙的刺激，以免促進病情發(fā)展。
作者：崔偉 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 4150
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本患者是70歲男性，每日吸煙約20支，因咳嗽癥狀影響正常生活，而來我院就診。我為患者進行胸部CT、纖維支氣管鏡、病理等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為肺鱗癌。于是給予其藥物化療，但是患者對化療不耐受，所以給予其動脈灌注化療術(shù)進行介入治療，使用藥物為鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液。3個月后復查，患者未有病情進展。【基本信息】男、70歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院【就診時間】2021年4月【治療方案】化療（紫杉醇注射液、注射用順鉑）+介入治療（鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液）【治療周期】6個療程介入治療，3個月后復查【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制一、初次面診患者是一位老年男性，平素身體較差，日常不飲酒，但每日吸煙約20支，無慢性疾病的病史。就診前1個月，患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，起初以為是受涼所致，所以沒有進行相應(yīng)的治療。因咳嗽癥狀持續(xù)存在，嚴重影響正常生活，家屬陪患者來院就醫(yī)。給患者進行胸部CT檢查，可見左肺上葉結(jié)節(jié)，大小約6×4cm，左側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，結(jié)果提示存在占位性病變。為進一步了解病情，給患者進行纖維支氣管鏡檢查，其左肺上葉可見菜花樣新生物，表面凹凸不平，左側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。隨后給予患者行活檢術(shù)，使用圈套器取部分病變組織，送往病理科檢查，病理回報結(jié)果提示（左肺）低分化鱗癌，（左側(cè)支氣管肺門淋巴結(jié)）可見低分化鱗狀細胞癌組織癌細胞。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，可基本診斷為肺鱗癌，同時伴有左側(cè)肺門轉(zhuǎn)移，隨后將患者收入院治療。二、治療經(jīng)過將患者收入院后，與患者及家屬進行溝通，告知目前癌癥有無轉(zhuǎn)移尚未明確，需完善相關(guān)檢查。取得患者及其家屬同意后，給患者進行PET-CT檢查，結(jié)果未見異常，提示無其他轉(zhuǎn)移，所以判斷患者處于肺鱗癌Ⅲ期。明確患者病情嚴重程度后，綜合患者病情，選擇給予患者化療的治療方案，主要應(yīng)用紫杉醇注射液、注射用順鉑兩種藥物，化療期間患者出現(xiàn)較為明顯的副作用，所以給予患者介入治療的方案，選擇給予患者進行動脈灌注化療，該治療方式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，給予患者應(yīng)用鹽酸表柔比星注射液、順鉑注射液治療6個療程，以發(fā)揮其抗腫瘤的作用，有助于控制病情進展。三、治療效果患者治療前有較為嚴重的咳嗽癥狀，確診后依從性較好，十分配合治療。順利給患者完成6個療程的動脈灌注化療術(shù)，患者咳嗽癥狀較前緩解，對生活的影響減輕。給患者進行胸部CT檢查，見左肺上葉結(jié)節(jié)、腫大的左側(cè)支氣管肺門淋巴結(jié)均縮小，提示治療有效。3個月后患者回院復查，完善胸部CT、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，未見病情進展，提示病情得到控制。四、注意事項看到患者配合治療后，不適癥狀減輕，病情得到控制，我感到很欣慰，叮囑患者出院后還需要注意加強生活管理，具體如下：1、戒掉吸煙的習慣，因為煙草中的有害物質(zhì)可在一定程度上促進病情進展，影響治療效果，患者家屬應(yīng)起到監(jiān)督、輔助的作用，讓患者遠離煙草的危害；2、經(jīng)治療后患者身體比較虛弱，在飲食上應(yīng)注意補充營養(yǎng)，給予富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)及能量。五、個人感悟肺鱗癌又稱肺鱗狀細胞癌，在臨床中較為常見，早期癥狀不明顯，所以多數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、氣促癥狀時再來就診，已處于疾病中晚期，如本文患者一樣，不過好在經(jīng)治療后，病情得到控制，不適癥狀也在一定程度上減輕，提高了患者的生活質(zhì)量。在此提醒大家，應(yīng)加強體檢意識，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。
作者：崔偉 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 4736
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者是一位68歲的男性，因咳嗽、咳痰癥狀加重，伴呼吸困難，而來我院就診。給患者完善相關(guān)檢查，明確診斷為肺鱗癌，處于疾?、羝凇ｋS后與患者交代病情并商議治療方案，首選給予其化療的治療方式，但是患者拒絕，于是建議其采用介入治療的方式，患者表示同意。經(jīng)介入治療后，患者不適癥狀減輕，病情得到控制?！净拘畔ⅰ磕?、68歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】介入治療（注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液）【治療周期】6周期化療，定期復查【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制一、初次面診患者是一位老年男性，就診前1年無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，起初患者及其家屬并未重視，自行服藥治療（具體不詳）后，癥狀稍好轉(zhuǎn)。于就診前1個月，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，再次服藥，未見癥狀減輕，并出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，于是在家屬的陪同下來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，提示其右肺腫物，大小約6×5cm。給予患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示其鱗狀細胞癌抗原2.50ng/ml，高于正常水平。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，不能排除惡性腫瘤的可能，隨后將患者收入院，進一步檢查及治療。二、治療經(jīng)過將患收入院后，給患者進行纖維支氣管鏡檢查、病理檢查，提示其右主支氣管完全阻塞，（右肺腫物）鱗狀上皮細胞癌，據(jù)此可明確肺鱗癌診斷。給患者完善骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)存在腎臟占位；隨后給予其腎穿刺活檢，提示有癌細胞生長，說明患者出現(xiàn)了腎臟轉(zhuǎn)移，處于疾病Ⅳ期。根據(jù)其病情，我給出了化療的方案，與患者及其家屬商議后，患者擔心化療副作用以及不良反應(yīng)，表示拒絕化療。隨后考慮給予患者介入治療的方式，患者表示同意，該治療方式主要是通過動脈灌注，直接使藥物作用于病變部位的血管，抑制其癌細胞生長。綜合考慮后，選擇給予患者注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液兩種藥物聯(lián)合，起到良好的抗癌效果。三、治療效果患者完成4周期的介入治療后，患者咳嗽、咳痰的不適癥狀明顯減輕。經(jīng)過6周期的介入治療后，患者咳嗽、咳痰的癥狀基本緩解，于是給予患者再次完善CT檢查，可見其病灶較前縮小，提示病情得以控制?；颊咄瓿芍委?個月后回院復查，患者表示其咳嗽、咳痰的癥狀偶爾發(fā)作，未有其他不適，給予其完善CT檢查，未見病灶增大，病情控制穩(wěn)定。四、注意事項看到患者經(jīng)治療后，病情得到控制，我感到十分欣慰，叮囑患者日常還需注意以下幾點：1、術(shù)后患者應(yīng)多休息，避免勞累，以免影響肺功能恢復；2、保持室內(nèi)空氣流通以及適宜的溫度、濕度，避免灰塵、二手煙、花粉等因素刺激呼吸道，以免加重咳嗽癥狀；3、加強膳食管理，保證營養(yǎng)均衡，三餐規(guī)律，少食多餐；4、注意個人防護，外出時佩戴口罩、增加衣物，避免受涼；5、保持良好的情緒，不要因疾病過度焦慮。五、個人感悟肺鱗癌多起源于支氣管，以中央型肺癌較為常見。本文患者來我院完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)右主支氣管完全阻塞，為呼吸困難的主要原因，好在經(jīng)介入治療后，不適癥狀減輕，病情得到控制。在此提醒大家，應(yīng)定期體檢，以便在疾病早期明確診斷。積極進行治療能夠提高患者預(yù)后，改善其生活質(zhì)量。
作者：崔偉 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 3340
摘要：患者是一位60歲男性，因出現(xiàn)進行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，伴活動后胸悶，而來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。隨后給予患者進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果診斷為肺鱗癌。隨即給予患者進行手術(shù)治療，術(shù)后配合化學藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制?！净拘畔ⅰ磕?、60歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】上海市東方醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)）+化學藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）【治療周期】住院治療6天，化學藥物治療4個周期【治療效果】病情得到控制一、初次面診患者是一位建筑工人，每天吸煙約20支。就診前半年患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，因不想耽誤工作進度，故未進行診治。就診前1周，患者自覺不適癥狀明顯加重，呈持續(xù)性咳嗽，痰液不易咳出，活動后有明顯的胸悶癥狀，嚴重影響正常工作。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，大小約1.8×1.5cm。給患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細胞癌抗原2.35ng/mL，高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。二、治療經(jīng)過入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為鱗癌，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。隨后給予患者進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，可判斷患者處于肺鱗癌早期。進行基因檢測，未見敏感基因突變。與患者及家屬溝通病情后，確定了手術(shù)治療聯(lián)合化學藥物治療的方案。隨即給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進行肺葉切除術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷，切緣干凈，提示病灶被徹底清除，順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者安返病房，住院治療第6天，辦理出院。出院1個月后，患者回院接受化學藥物治療，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，能夠起到良好的抗腫瘤功效。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第6天，患者不適癥狀減輕，傷口初步愈合，遂予以出院。出院1個月后，患者如約回院接受化學藥物治療，治療期間未發(fā)生感染、過敏反應(yīng)等，耐受程度較好?；瘜W藥物治療4個周期后，給患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細胞癌抗原降至正常范圍內(nèi)。進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見新發(fā)轉(zhuǎn)移，提示患者病情得到控制。四、注意事項看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：1、術(shù)后要適當進行肺功能鍛煉，如吹氣球、深呼吸等，以促進肺功能恢復；2、身體允許的情況下，適當進行運動鍛煉，如散步、太極拳等低強度的有氧運動；3、保持良好、樂觀的心態(tài)，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁；4、建立良好的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。五、個人感悟肺鱗癌的發(fā)病原因較為復雜，臨床研究表明與吸煙、電離輻射刺激、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。如本文患者有吸煙嗜好，考慮為該病的主要誘發(fā)因素。雖然患者經(jīng)治療后，病情得到控制，但為了降低疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)移的風險，我叮囑患者要嚴格戒煙，同時遠離二手煙的刺激，以免促使疾病進展。
作者：劉慶華 上海市東方醫(yī)院 閱讀量： 3551
摘要：本篇病例患者為58歲青年男性，因出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌。綜合評估后，考慮患者處于肺鱗癌Ⅱ期，于是為其進行了手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以全身化療，以防止腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移。經(jīng)治療后，患者病情得到控制?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】肺鱗癌【就診醫(yī)院】上海市東方醫(yī)院【就診時間】2021年5月【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)）+全身化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）【治療周期】住院治療10天，全身化療4個周期【治療效果】患者恢復良好，病情得到控制一、初次面診患者男，58歲，有25年煙齡，每天吸煙數(shù)量為20支左右。于就診前3個月出現(xiàn)了刺激性干咳的癥狀，起初癥狀較輕，因此未予重視。之后癥狀逐漸加重，嚴重影響了日常生活，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，提示右肺占位性病變，大小約2.5×2.2cm，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示細胞角蛋白19片段4.2ng/ml，明顯高于正常值。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，考慮肺癌的可能性大。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。二、治療經(jīng)過入院后，為進一步明確診斷，對給予患者進行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報為鱗癌，至此可以明確肺鱗癌的診斷。然后給予患者完善骨掃描、腎臟CT、腹部CT等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移瘤。我與其溝通病情，建議進行手術(shù)切除治療，并完善病理檢查，從而選擇下一步治療方案，患者表示同意。于是給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能等術(shù)前檢查，在排除手術(shù)禁忌后，為其進行肺葉切除術(shù)，并切取部分周圍淋巴結(jié)送快速病理檢查，結(jié)果回報為鱗癌，同側(cè)肺門淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移癌，對側(cè)肺門、雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)未見癌細胞。至此可明確診斷患者為肺鱗癌，為防止癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，給予其追加淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)畢患者安返病房，無特殊不適?；颊叻西[癌目前處于Ⅱ期，為防止腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移，于術(shù)后1個月，為患者進行4個周期的全身化療，藥物選用注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，手術(shù)切口愈合佳，于住院治療第10天順利出院。全身化療4個周期，期間患者未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。定期復查期間，患者胸部CT檢查結(jié)果符合肺葉切除術(shù)后表現(xiàn)，未見腫瘤有復發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，不適癥狀好轉(zhuǎn)，對此我十分開心。為了防止病情復發(fā)，我囑咐患者日常注意以下幾點：1、長期吸煙是誘發(fā)肺鱗癌的主要因素，因此之后應(yīng)嚴格戒煙，以免病情復發(fā)；2、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，每日應(yīng)攝入足夠的營養(yǎng)，不要挑食，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；3、保持心態(tài)平和，合理釋放自身壓力與情緒，避免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒；4、定期來院復查，以監(jiān)測腫瘤情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。五、個人感悟肺鱗癌屬于非小細胞肺癌的一種類型，其早期一般無明顯不適癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)刺激性干咳的情況。因此出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷。如果病情處于早期，則可像本例患者一樣，經(jīng)過手術(shù)治療、化療等治療手段，使病情得到控制，甚至達到臨床治愈。但若病情處于晚期，則預(yù)后不良，僅能通過內(nèi)科治療，維持生存期。
作者：劉慶華 上海市東方醫(yī)院 閱讀量： 3391
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"肺鱗癌是很嚴重的惡性腫瘤，肺鱗癌晚期的病人如果能夠積極的治療，一般可以延長1-3年的壽命。通過化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療、...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"肺切除是治療肺腫瘤的一個常見的手術(shù)方法，肺切除以后使不可能再生長出來。一般的病人切除一側(cè)肺可以正常生存，人有兩個肺葉，分為左側(cè)肺葉...
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河南省人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
