胃病
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：腹胃脘部不適、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 胃潰瘍 胃炎 功能性胃腸病
相關(guān)檢查：鋇餐、胃鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：胃息肉切除術(shù)
相關(guān)藥品：顛茄片、阿托品
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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胃食管反流能治好嗎
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王化虹
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反流性食管炎吃什么藥好
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王化虹
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胃反酸水吃什么藥治療最好
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王化虹
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胃反酸往上反酸水是怎么回事
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王化虹
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吃什么緩解燒心
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王化虹
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幽門螺旋桿菌反復(fù)發(fā)作是什么原因
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王化虹
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如何治療幽門螺桿菌
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王化虹
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幽門螺旋桿菌好治療嗎
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王化虹胃病不一定很難治好，需要根據(jù)具體的病因和病情等綜合分析判斷，胃病包括功能性胃病，以及胃炎、胃潰瘍、賁門失弛緩癥等器質(zhì)性胃病，大多數(shù)都是可防可控的，一般不難治好。1、功能性胃?。航?jīng)常出現(xiàn)胃脹、胃痛、反酸、燒心感等癥狀，同時可能伴隨其他植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如胸悶氣憋、口干口苦、心慌、睡眠障礙、無力感等，轉(zhuǎn)移注意力可減輕，常規(guī)的藥物治療可能效果不佳，可以配合抗焦慮治療，一般不難治好；2、胃炎、胃潰瘍：表現(xiàn)為有規(guī)律的腹痛，比如進(jìn)食后疼痛，或者饑餓痛，伴隨反酸、燒心、打嗝等，經(jīng)過系統(tǒng)抑制胃酸、抗酸、針對幽門螺桿菌感染等治療措施，一般都會得到癥狀的緩解或者治愈，此時胃病不難治好；3、賁門失弛緩癥：是以胃酸膽汁返流引起的臨床癥狀，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼熱感、口苦，平臥明顯、站立減輕等規(guī)律，治療上一般采取抑制胃酸、抗膽汁、全胃腸動力藥物，嚴(yán)重的返流也可以通過手術(shù)方式干預(yù)，一般不難治好。除以上情況外，若是出現(xiàn)胃癌，早期可能僅表現(xiàn)胃部不適，服用藥物有一定緩解作用，隨著疾病的進(jìn)展，胃痛癥狀持續(xù)加重，或者伴隨黑便、貧血。早期胃癌尤其原位癌，通過微創(chuàng)或者手術(shù)是較不難治的，但若是晚期胃癌或癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能難治好。建議患有胃病的人群，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活作息，戒煙戒酒，清淡飲食，規(guī)律作息，保持愉悅的心情等。還需遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查。
作者：陶文惠 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4806
胃病的類型比較多，輕微的胃炎、胃潰瘍等疾病的患者通常不需要住院，但是一些嚴(yán)重的胃食管反流、消化性潰瘍伴穿孔、食管胃底靜脈曲張等疾病的患者是否需要住院，需結(jié)合癥狀及并發(fā)癥來判斷。胃病是否嚴(yán)重，除了考慮原發(fā)病本身，若伴有突發(fā)劇烈腹痛、黑便、嘔吐咖啡色物質(zhì)，或出現(xiàn)劇烈嘔吐、停止排便排氣表現(xiàn)等情況，應(yīng)警惕胃出血、穿孔、胃腸梗阻，均屬于比較嚴(yán)重的情況，通常需要住院治療。1、嚴(yán)重的胃食管反流：胃食管反流病是指因抗反流防御機(jī)制受損，胃或者十二指腸內(nèi)容物倒流進(jìn)入食管而引起的以反酸、燒心為典型癥狀的一類疾病，根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，一般采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促胃動力藥治療，如果癥狀較為嚴(yán)重，且經(jīng)過藥物治療無效，此時需行抗反流手術(shù)治療，則通常需要住院治療；2、消化性潰瘍伴穿孔：隨著質(zhì)子泵抑制劑的廣泛使用，消化性潰瘍穿孔已比較少見，但在一些酗酒、老年人或者精神情緒持續(xù)異常者，也有發(fā)生穿孔的報道。腹痛的表現(xiàn)可突然加重，伴有壓痛、反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)，部分患者還可能伴有消化道出血表現(xiàn)，需考慮可能為本癥，并立即入院就診，明確病情；3、食管胃底靜脈曲張：可能會由于進(jìn)食過硬、過燙的食物，隨時發(fā)生血管破裂，靜脈曲張破裂可能會誘發(fā)大出血，病情比較危急，需要及時住院進(jìn)行治療。除此之外，患有胃癌、胃內(nèi)較大的間質(zhì)瘤等情況，都需要根據(jù)患者的實際情況和治療需要選擇是否入院。早期胃癌如能在內(nèi)鏡下及早發(fā)現(xiàn)，也可以門診行鏡下治療，如已發(fā)展至中晚期或者內(nèi)鏡下治療有較高風(fēng)險時，都需要住院治療。日常生活中以易消化的飲食為主，少食辛辣刺激、過燙以及堅硬的食物，并禁煙戒酒，以防病情進(jìn)一步發(fā)展。
作者：李軍 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4424
胃鏡檢查為診斷胃、十二指腸、食管疾病的較可靠而準(zhǔn)確的檢查方法之一，較多胃病均需要做胃鏡檢查，主要有胃炎、胃潰瘍、胃底靜脈曲張、胃癌。1、胃炎、胃潰瘍：患有急性或慢性胃炎、胃潰瘍等胃病時，可出現(xiàn)胃竇、胃體、賁門、幽門等部位的胃黏膜受損，需要做胃鏡檢查。通常可以清晰直接觀察到胃黏膜的具體情況，可較準(zhǔn)確判斷有無胃黏膜受損，以及判斷胃炎、胃潰瘍發(fā)生的部位，還可以判斷潰瘍的大小、數(shù)量；2、胃底靜脈曲張：肝硬化所致的胃底靜脈曲張發(fā)生胃出血時，需要做胃鏡。不僅可以準(zhǔn)確判斷胃出血的原因和部位，同時可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療，如胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、止血藥注射及硬化劑注射等治療，應(yīng)及時進(jìn)行止血，以挽救大出血患者的生命；3、胃癌：對無規(guī)律或規(guī)律改變的慢性胃炎，尤其是伴有嚴(yán)重貧血的胃體胃炎、巨大胃潰瘍等慢性胃病，應(yīng)懷疑有無發(fā)生癌變，需要做胃鏡檢查。檢查同時可以做胃黏膜活檢，早期發(fā)現(xiàn)或篩查有無胃癌、癌前病變等情況，可以提高胃癌的早期診斷率，使患者得到及時處理而提高胃癌治愈率。
作者：陶文惠 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4467
吃抑酸藥通常不會導(dǎo)致胃動力不足，因為抑酸藥主要用于抑制胃酸過多分泌，避免胃黏膜腐蝕，起到保護(hù)胃黏膜、減少潰瘍形成的作用，一般不會對胃動力功能產(chǎn)生影響，所以不會導(dǎo)致胃動力不足。臨床上常用的抑酸藥有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，前者常用的藥物有西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁片、法莫替丁膠囊等，后者常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等，均能夠有效抑制胃酸分泌，從而促進(jìn)潰瘍愈合，減少復(fù)發(fā)，可用于治療消化性潰瘍和反流性食管炎。而胃動力不足主要是受年齡、神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素影響，導(dǎo)致胃蠕動功能減弱引起，而抑酸藥并不會抑制胃的蠕動功能，所以不會導(dǎo)致胃動力不足。對于出現(xiàn)胃動力不足的人群，可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用促進(jìn)胃動力藥物治療，常用的藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等，可以通過促進(jìn)胃腸的蠕動，加快排空，增進(jìn)消化。但是兩種藥物不要同時服用，以免影響抑酸藥的療效。建議患者注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣、油膩、生冷的食物，避免暴飲暴食，規(guī)律飲食，葷素搭配。
作者：張曉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3399
幽門螺旋桿菌準(zhǔn)確稱為幽門螺桿菌，可以用試紙測出來，除了用試紙測，還可以在顯微鏡下，通過特殊的染色觀察到幽門螺桿菌的存在。也可以將活檢的組織進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)，觀察是否存在幽門螺桿菌核糖核酸的片段。常見的試紙檢測的方法為快速尿素酶試驗，是利用尿素酶試驗的方法來檢測?？焖倌蛩孛冈囼炇前盐竷?nèi)取出的活檢組織，與含尿素酶和酚酞的試紙片混合。由于幽門螺桿菌可以分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣，氨氣遇水成為堿性，酚酞在堿性的條件下變紅，所以如果活檢組織中存在幽門螺桿菌，就會使試紙變紅，這樣可以粗略判斷是否存在幽門螺桿菌感染。若幽門螺桿菌感染的患者，正在服用有根除幽門螺桿菌的藥物，經(jīng)過檢測可能會出現(xiàn)假陰性的情況，建議可以結(jié)合碳呼氣試驗、糞便檢測、抽血檢測、病理學(xué)檢測等檢查方式綜合進(jìn)行判斷。
作者：李乾 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3625
出現(xiàn)胃脹、胃頂、不消化、惡心的癥狀，一般是由于胃部發(fā)生病變所致，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。其中胃部檢查一般首選胃鏡，同時也可以通過腹部彩超或CT、胃管鋇餐透視、碳13和碳14呼氣試驗、大便常規(guī)來做檢測。1、胃鏡：胃鏡是臨床上常用的檢查方法，主要是借助一條纖細(xì)柔軟管子伸入到胃中，可以直接觀察到食道、胃部、十二指腸病變，尤其是能檢查出一些微小的病變組織。胃鏡還能取病灶周圍組織進(jìn)行活檢，以確定病變性質(zhì)，必要時也可直接進(jìn)行治療性操作，如止血、取出胃內(nèi)異物等；2、腹部彩超或CT：對于部分無法進(jìn)行侵入性操作的人群，可以進(jìn)行腹部彩超或CT檢查，來明確胃腸道病變。通過檢查可以觀察胃腸道腸壁腸腔形態(tài)、發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤、評估胃腸運(yùn)動等，還可以觀察到腹部其他器官的病變，對具體病因進(jìn)行鑒別診斷；3、胃管鋇餐透視：胃管鋇餐透視需要先服用鋇餐，再進(jìn)行X片拍攝，該檢查能夠顯示食管和胃的形態(tài)、部分黏膜病變以及活動能力；4、碳13和碳14呼氣試驗：是臨床上常用于鑒別診斷幽門螺桿菌感染的檢查方法，檢查時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物，再檢測呼出的氣體，而后根據(jù)檢查結(jié)果是否在正常范圍內(nèi)，判斷患者是否發(fā)生幽門螺桿菌感染；5、大便常規(guī)：由患者留取糞便標(biāo)本后進(jìn)行檢測，可以對患者糞便內(nèi)的細(xì)胞、細(xì)菌等成分進(jìn)行檢測，以輔助診斷疾病。
作者：張曉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4963
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"胃不好是一個籠統(tǒng)的稱呼，很多慢性胃病都包括在胃不好的范疇里。這些慢性胃病包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
