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胎膜早破(別名：早破水;臨產(chǎn)前胎膜破裂;臨產(chǎn)前胎膜自然破裂)
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：突然陰道排液
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 羊水異常 早產(chǎn)
相關(guān)檢查：陰道液體涂片檢查
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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什么情況下胎膜早破
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羊水早破應(yīng)該怎么處理
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胎盤(pán)早剝的癥狀
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胎膜早破的檢查
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胎盤(pán)早剝孩子能保住嗎
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羊水破了是怎么回事
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28周的孕婦胎膜破了有什么癥狀
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胎膜早破B超能看出來(lái)嗎
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劉麗孕晚期通常是指懷孕28周以后，正常情況下漏羊水是發(fā)生于臨產(chǎn)以后，所以孕晚期不會(huì)出現(xiàn)漏羊水，但若出現(xiàn)漏羊水的癥狀，說(shuō)明胎膜早破，需要及時(shí)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)漏羊水的情況，對(duì)于孕周已經(jīng)達(dá)到37周及以上的孕婦，應(yīng)盡早通過(guò)經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)終止妊娠；若孕周在34-37周之間，可在羊膜腔未感染的情況下，先入院觀察，并注射地塞米松，促使胎兒肺成熟，在時(shí)機(jī)成熟時(shí)進(jìn)行分娩。對(duì)于孕周未滿(mǎn)34周出現(xiàn)漏羊水時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染及宮縮情況，以免羊水減少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。如果宮內(nèi)胎兒無(wú)窘迫，可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂等抑制宮縮藥物以及青霉素等抗生素，抑制宮縮并預(yù)防感染。如果出現(xiàn)宮縮或者感染表現(xiàn)，同時(shí)胎兒存在一定的宮內(nèi)窘迫，可按照足月處理，遵醫(yī)囑終止妊娠。孕婦應(yīng)臥床休息，盡量采取左側(cè)臥位，抬高臀部，避免坐起或站立，防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫等不良后果。此外，每次大小便后，家屬應(yīng)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理，更換消毒會(huì)陰墊，保持會(huì)陰的清潔和干燥，以防感染。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 7413
孕婦如果出現(xiàn)胎膜早破，感覺(jué)一般就是突然有很多的液體從陰道流出。有可能會(huì)順著腿下流，有時(shí)流的液體會(huì)有胎脂和胎糞。也有的孕婦是感覺(jué)間斷的少量的陰道流液或者感覺(jué)外陰比平時(shí)濕潤(rùn)。所以大多數(shù)的孕婦在胎膜早破時(shí)會(huì)有這種感覺(jué)，極少部分是沒(méi)有任何感覺(jué)的。對(duì)于胎膜早破的診斷，我們就一般是根據(jù)病人的感覺(jué)就是病史，加上我們的檢查，我們?cè)谠\斷胎膜早破時(shí)，一般是用陰道窺器窺開(kāi)陰道，看后穹窿有沒(méi)有較多的積液。如果看見(jiàn)液體自宮頸流出或者后穹窿有較多的積液，并且能見(jiàn)到胎脂樣物質(zhì)。那么診斷胎膜早破是沒(méi)有問(wèn)題的。或者我們也可以用PH試紙來(lái)檢查我們陰道積液的酸堿程度，如果是堿性液體，那么胎膜早破的診斷是很有可能的。
作者：馬玉燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5308
臀位并不是一定會(huì)發(fā)生胎膜早破，所以不能夠確定臀位在多少周會(huì)破水，因?yàn)樵谌焉锿砥谌绻旱南嚷恫课粸橥危把蚰つ沂芰蜁?huì)不均勻，容易發(fā)生胎膜早破。出現(xiàn)胎膜破裂以后，因?yàn)橥挝徊荒軌蛳耦^位那樣緊貼住子宮頸內(nèi)口，在宮頸口會(huì)留有空隙，所以隨著羊水流出可能會(huì)將臍帶沖出到宮頸口以外，或者臍帶從宮頸口的間隙內(nèi)脫出于宮頸口以外，稱(chēng)為臍帶脫垂。臍帶脫垂是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果不及時(shí)終止妊娠會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。如果是臀位，在妊娠晚期要注意減少活動(dòng)量，避免有增加腹壓的動(dòng)作，以免發(fā)生胎膜早破。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 4406
胎膜早破大多是在正常情況下，宮口開(kāi)全時(shí)發(fā)生。如果是在臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂即胎膜早破。胎膜早破對(duì)孕婦的產(chǎn)生影響如下：1、絨毛膜羊膜炎：癥狀包括發(fā)熱、脈率增快、子宮壓痛，如果羊水有臭味則提示感染已經(jīng)比較嚴(yán)重；2、難產(chǎn)率增加：胎位異常可導(dǎo)致胎膜早破，產(chǎn)婦需要注意有無(wú)骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)及胎兒的頭位異常。出現(xiàn)以上因素后可增加難產(chǎn)率；3、產(chǎn)后出血：宮內(nèi)感染可影響子宮收縮而使出血增多；4、羊水栓塞：胎膜早破以后，若使用催產(chǎn)素不當(dāng)可誘發(fā)羊水栓塞；5、胎盤(pán)早剝：可導(dǎo)致胎兒死亡，產(chǎn)婦出血、凝血功能障礙等。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 4187
單純的不明原因的胎膜早破前，孕婦可能會(huì)有陰道流液的癥狀，一般不伴有其他癥狀。但如果是因?yàn)檠蚰で换蛏诚到y(tǒng)感染，患者往往會(huì)有母胎心率加快、發(fā)燒的癥狀，并且胎膜早破一般會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中，患者會(huì)有陰道流液的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)保持臥位、抬高臀部，立即將孕婦送往醫(yī)院就診。1、陰道流液：大多數(shù)孕婦出現(xiàn)胎膜早破前，會(huì)有陰道流液的現(xiàn)象，也就是會(huì)感到有液體從陰道中流出，多數(shù)流出的是較為清亮的液體，也可混合胎脂、胎糞，通常不伴有其他癥狀。如果陰道流出的是血性或黃綠色液體，屬于異常情況，可能是由于感染等原因造成；2、母胎心率加快：當(dāng)發(fā)生隱匿性羊膜腔感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)母胎心率加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，子宮出現(xiàn)壓痛等情況，說(shuō)明胎膜與外界相通造成感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療；3、發(fā)燒：伴有羊膜腔感染時(shí)，陰道流液有明顯臭味，并且孕婦會(huì)有發(fā)燒、母胎心率加快、子宮壓痛等癥狀，同時(shí)檢查結(jié)果可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原升高等表現(xiàn)。此外，孕周小于24周的胎膜早破大多是主張引產(chǎn)，妊娠在28-35周時(shí)，若胎肺發(fā)育不成熟，且無(wú)感染癥狀和胎兒窘迫等情況，可先進(jìn)行促胎肺成熟，必要時(shí)進(jìn)行分娩。孕婦可以適當(dāng)做一些防范措施來(lái)預(yù)防胎膜早破，例如孕期應(yīng)進(jìn)行陰道微生物檢測(cè)，降低陰道微生物上行引發(fā)的胎膜炎癥。同時(shí)也要加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生，妊娠晚期應(yīng)禁止性生活，避免腹壓突然增加。注意營(yíng)養(yǎng)平衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、微量元素，有助于降低胎膜早破的發(fā)生率。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6924
胎膜緊貼子宮壁，包繞胎兒及羊水，對(duì)胎兒起到保護(hù)作用。正常情況下胎膜在臨產(chǎn)時(shí)破裂，胎兒娩出，但是，當(dāng)胎膜在臨產(chǎn)前即發(fā)生破裂，就稱(chēng)為胎膜早破?！ ∫鹛ツぴ缙频脑蛴泻芏啵ǎ骸 。?）生殖道感染，導(dǎo)致病原微生物上行至胎膜，可引起胎膜炎，可誘發(fā)胎膜早破； ?。?）羊膜腔壓力增高，雙胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大兒均可導(dǎo)致宮內(nèi)壓力增加，從而容易在胎膜薄弱位置發(fā)生破裂； ?。?）胎膜受力不均，當(dāng)各種原因引起胎膜受力不均時(shí)，受力較大的位置易發(fā)生破裂；（4）營(yíng)養(yǎng)因素缺乏，當(dāng)缺乏維生素C、鋅及銅時(shí)，可使胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破； ?。?）羊膜穿刺不當(dāng)、人工剝膜、妊娠晚期性生活頻繁等均有可能導(dǎo)致胎膜早破。 胎膜早破后，孕婦多表現(xiàn)為突然感到有大量液體從陰道排出，但也有高位破水，只有少量液體從陰道排出時(shí)更要引起注意。如不及時(shí)治療，可引起早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)少、臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征，孕產(chǎn)婦及胎兒感染率和圍產(chǎn)兒病死率顯著升高，孕婦需及時(shí)就診。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 103612
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"胎膜早破的孕婦應(yīng)采取臥位，一般在屁股底下墊一個(gè)枕頭，躺著的時(shí)候可以左右稍微動(dòng)一動(dòng)，但是要抬高臀部避免羊水往下流。胎膜早破的孕婦一般...
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廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 產(chǎn)科
