胎膜早破(別名：早破水;臨產(chǎn)前胎膜破裂;臨產(chǎn)前胎膜自然破裂)
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：突然陰道排液
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 羊水異常 早產(chǎn)
相關(guān)檢查：陰道液體涂片檢查
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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什么情況下胎膜早破
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李石
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羊水早破應(yīng)該怎么處理
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盧敏
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胎盤早剝的癥狀
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王錫梅
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胎膜早破的檢查
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劉麗
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胎盤早剝孩子能保住嗎
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王錫梅
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羊水破了是怎么回事
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徐艷
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28周的孕婦胎膜破了有什么癥狀
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王玲
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胎膜早破B超能看出來嗎
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劉麗孕晚期通常是指懷孕28周以后，正常情況下漏羊水是發(fā)生于臨產(chǎn)以后，所以孕晚期不會出現(xiàn)漏羊水，但若出現(xiàn)漏羊水的癥狀，說明胎膜早破，需要及時進行治療。如果出現(xiàn)漏羊水的情況，對于孕周已經(jīng)達到37周及以上的孕婦，應(yīng)盡早通過經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)終止妊娠；若孕周在34-37周之間，可在羊膜腔未感染的情況下，先入院觀察，并注射地塞米松，促使胎兒肺成熟，在時機成熟時進行分娩。對于孕周未滿34周出現(xiàn)漏羊水時，需要及時就醫(yī)嚴密監(jiān)測感染及宮縮情況，以免羊水減少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。如果宮內(nèi)胎兒無窘迫，可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂等抑制宮縮藥物以及青霉素等抗生素，抑制宮縮并預(yù)防感染。如果出現(xiàn)宮縮或者感染表現(xiàn)，同時胎兒存在一定的宮內(nèi)窘迫，可按照足月處理，遵醫(yī)囑終止妊娠。孕婦應(yīng)臥床休息，盡量采取左側(cè)臥位，抬高臀部，避免坐起或站立，防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫等不良后果。此外，每次大小便后，家屬應(yīng)幫助產(chǎn)婦進行會陰部護理，更換消毒會陰墊，保持會陰的清潔和干燥，以防感染。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 7413
孕婦如果出現(xiàn)胎膜早破，感覺一般就是突然有很多的液體從陰道流出。有可能會順著腿下流，有時流的液體會有胎脂和胎糞。也有的孕婦是感覺間斷的少量的陰道流液或者感覺外陰比平時濕潤。所以大多數(shù)的孕婦在胎膜早破時會有這種感覺，極少部分是沒有任何感覺的。對于胎膜早破的診斷，我們就一般是根據(jù)病人的感覺就是病史，加上我們的檢查，我們在診斷胎膜早破時，一般是用陰道窺器窺開陰道，看后穹窿有沒有較多的積液。如果看見液體自宮頸流出或者后穹窿有較多的積液，并且能見到胎脂樣物質(zhì)。那么診斷胎膜早破是沒有問題的?；蛘呶覀円部梢杂肞H試紙來檢查我們陰道積液的酸堿程度，如果是堿性液體，那么胎膜早破的診斷是很有可能的。
作者：馬玉燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5308
臀位并不是一定會發(fā)生胎膜早破，所以不能夠確定臀位在多少周會破水，因為在妊娠晚期如果胎兒的先露部位為臀，前羊膜囊受力就會不均勻，容易發(fā)生胎膜早破。出現(xiàn)胎膜破裂以后，因為臀位不能夠像頭位那樣緊貼住子宮頸內(nèi)口，在宮頸口會留有空隙，所以隨著羊水流出可能會將臍帶沖出到宮頸口以外，或者臍帶從宮頸口的間隙內(nèi)脫出于宮頸口以外，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂是比較嚴重的并發(fā)癥，如果不及時終止妊娠會發(fā)生胎死宮內(nèi)。如果是臀位，在妊娠晚期要注意減少活動量，避免有增加腹壓的動作，以免發(fā)生胎膜早破。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 4406
胎膜早破大多是在正常情況下，宮口開全時發(fā)生。如果是在臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂即胎膜早破。胎膜早破對孕婦的產(chǎn)生影響如下：1、絨毛膜羊膜炎：癥狀包括發(fā)熱、脈率增快、子宮壓痛，如果羊水有臭味則提示感染已經(jīng)比較嚴重；2、難產(chǎn)率增加：胎位異?？蓪?dǎo)致胎膜早破，產(chǎn)婦需要注意有無骨盆狹窄、頭盆不稱及胎兒的頭位異常。出現(xiàn)以上因素后可增加難產(chǎn)率；3、產(chǎn)后出血：宮內(nèi)感染可影響子宮收縮而使出血增多；4、羊水栓塞：胎膜早破以后，若使用催產(chǎn)素不當可誘發(fā)羊水栓塞；5、胎盤早剝：可導(dǎo)致胎兒死亡，產(chǎn)婦出血、凝血功能障礙等。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 4187
單純的不明原因的胎膜早破前，孕婦可能會有陰道流液的癥狀，一般不伴有其他癥狀。但如果是因為羊膜腔或生殖系統(tǒng)感染，患者往往會有母胎心率加快、發(fā)燒的癥狀，并且胎膜早破一般會持續(xù)一段時間，在這個過程中，患者會有陰道流液的表現(xiàn)，此時應(yīng)保持臥位、抬高臀部，立即將孕婦送往醫(yī)院就診。1、陰道流液：大多數(shù)孕婦出現(xiàn)胎膜早破前，會有陰道流液的現(xiàn)象，也就是會感到有液體從陰道中流出，多數(shù)流出的是較為清亮的液體，也可混合胎脂、胎糞，通常不伴有其他癥狀。如果陰道流出的是血性或黃綠色液體，屬于異常情況，可能是由于感染等原因造成；2、母胎心率加快：當發(fā)生隱匿性羊膜腔感染時，會出現(xiàn)母胎心率加快、白細胞計數(shù)增多，子宮出現(xiàn)壓痛等情況，說明胎膜與外界相通造成感染，應(yīng)及時就醫(yī)進行治療；3、發(fā)燒：伴有羊膜腔感染時，陰道流液有明顯臭味，并且孕婦會有發(fā)燒、母胎心率加快、子宮壓痛等癥狀，同時檢查結(jié)果可出現(xiàn)白細胞計數(shù)增多、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原升高等表現(xiàn)。此外，孕周小于24周的胎膜早破大多是主張引產(chǎn)，妊娠在28-35周時，若胎肺發(fā)育不成熟，且無感染癥狀和胎兒窘迫等情況，可先進行促胎肺成熟，必要時進行分娩。孕婦可以適當做一些防范措施來預(yù)防胎膜早破，例如孕期應(yīng)進行陰道微生物檢測，降低陰道微生物上行引發(fā)的胎膜炎癥。同時也要加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生，妊娠晚期應(yīng)禁止性生活，避免腹壓突然增加。注意營養(yǎng)平衡，適當補充維生素、微量元素，有助于降低胎膜早破的發(fā)生率。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6924
胎膜緊貼子宮壁，包繞胎兒及羊水，對胎兒起到保護作用。正常情況下胎膜在臨產(chǎn)時破裂，胎兒娩出，但是，當胎膜在臨產(chǎn)前即發(fā)生破裂，就稱為胎膜早破?！ ∫鹛ツぴ缙频脑蛴泻芏啵ǎ骸 。?）生殖道感染，導(dǎo)致病原微生物上行至胎膜，可引起胎膜炎，可誘發(fā)胎膜早破； ?。?）羊膜腔壓力增高，雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒均可導(dǎo)致宮內(nèi)壓力增加，從而容易在胎膜薄弱位置發(fā)生破裂； ?。?）胎膜受力不均，當各種原因引起胎膜受力不均時，受力較大的位置易發(fā)生破裂；（4）營養(yǎng)因素缺乏，當缺乏維生素C、鋅及銅時，可使胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破； （5）羊膜穿刺不當、人工剝膜、妊娠晚期性生活頻繁等均有可能導(dǎo)致胎膜早破?！ √ツぴ缙坪螅袐D多表現(xiàn)為突然感到有大量液體從陰道排出，但也有高位破水，只有少量液體從陰道排出時更要引起注意。如不及時治療，可引起早產(chǎn)、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征，孕產(chǎn)婦及胎兒感染率和圍產(chǎn)兒病死率顯著升高，孕婦需及時就診。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 103612
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"胎膜早破的孕婦應(yīng)采取臥位，一般在屁股底下墊一個枕頭，躺著的時候可以左右稍微動一動，但是要抬高臀部避免羊水往下流。胎膜早破的孕婦一般...
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廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 產(chǎn)科
