胰頭癌(別名：胰頭惡性腫瘤)
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：飽脹不適、隱痛
相關(guān)疾?。?/strong> 糖尿病 慢性胰腺炎 胰腺癌
相關(guān)檢查：B超、CT、內(nèi)鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：胰頭十二指腸切除術(shù)
相關(guān)藥品：吉西他濱、厄洛替尼
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-70000元）
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胰頭癌怎么辦
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李擁軍
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胰頭良性腫瘤不手術(shù)會怎樣
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苗青旺
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胰頭癌膽囊會腫大嗎
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胰頭癌晚期腹水怎么辦
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朱錦輝
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胰頭占位的良性率有多大
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胰頭癌CT表現(xiàn)
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胡建莉
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胰頭癌能活多久
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高鵬驥
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胰頭癌有靶向藥治療嗎
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金敏胰頭癌是消化系統(tǒng)腫瘤中惡性程度較高的一類，若只采取保守治療，患者的存活期一般在半年到一年左右。 胰頭癌的保守姑息療法包括膽腸吻合術(shù)、胃空腸吻合術(shù)，以解除膽道梗阻或十二指腸梗阻，一般適用于高齡患者，或者是已經(jīng)有肝臟轉(zhuǎn)移、合并有明顯心肺功能障礙而不能耐受手術(shù)的病人。此類病人通常本身存在較為嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，大多身體機(jī)能較弱，加上胰頭癌到了晚期非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，所以胰頭癌保守治療患者存活期一般不長，可能在一年以內(nèi)?！ ∫阮^癌保守治療患者也應(yīng)當(dāng)保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療方法，爭取延長生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。
作者：張?jiān)谠?/strong> 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 9834
胰頭癌外引流主要在手術(shù)后使用，一般是將滲液和膽汁排出，而且需要時(shí)間比較長，能夠保持手術(shù)創(chuàng)面清潔，緩解消化道梗阻，從而促進(jìn)恢復(fù)。但一般不需要一直掛著，不再有大量滲液后可以取下來，但是具體時(shí)間需要根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況決定。胰頭癌手術(shù)后創(chuàng)面會不斷有組織液滲出，不利于創(chuàng)面恢復(fù)；且容易出現(xiàn)腸梗阻或膽道梗阻，可造成黃疸，影響健康。因此可進(jìn)行外引流來排出過多的滲液和膽汁，從而促進(jìn)恢復(fù)。外引流需要一直掛到不再有大量滲液、手術(shù)創(chuàng)面基本恢復(fù)、腸梗阻或膽道梗阻恢復(fù)暢通后才可取下，具體掛多久與個(gè)人創(chuàng)面愈合情況和身體恢復(fù)情況有關(guān)，不可一概而論。一般在外引流期間要注意局部清潔干燥，避免傷口感染。此外，應(yīng)注意，對于胰頭癌患者，可以通過手術(shù)的方法切除治療，后期還需要配合化療或者是放療作為術(shù)后輔助治療。在恢復(fù)期間體質(zhì)比較虛弱，一定要多注意休息，盡量以臥床休息為主。另外還需要多注意飲食調(diào)整，需要多吃一些高營養(yǎng)的食物，比如雞蛋、牛奶、瘦肉等，能夠及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需營養(yǎng)物質(zhì)。
作者：鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4640
胰頭癌指患者胰頭位置出現(xiàn)腫瘤，屬于惡性腫瘤，CT上胰頭癌表現(xiàn)是有腫塊且密度偏低。動(dòng)脈期即在強(qiáng)化CT時(shí)，正常胰腺組織是明顯強(qiáng)化的，但是胰頭癌是乏血供組織，強(qiáng)化不明顯。兩者對比能確診患者是胰頭癌，并且判斷胰頭癌大小和有無侵犯血管，比如是否包繞腸系膜上動(dòng)脈或是否侵犯腸系膜上靜脈以及門靜脈等，對患者手術(shù)過程有指導(dǎo)意義。如腫瘤包繞腸系膜上動(dòng)脈超過180°，手術(shù)難度就非常大，不建議手術(shù)。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5615
如果胰頭癌出現(xiàn)了黃疸比較危險(xiǎn)，如果不解除黃疸，體內(nèi)的膽紅素就會越聚越多，除了引起病人的鞏膜和皮膚黃染外，過多的膽紅素進(jìn)入腦內(nèi)很有可能引起肝性腦病，甚至?xí)鸶位杳远鴮?dǎo)致死亡。所以如果出現(xiàn)了黃疸，應(yīng)該盡早解除黃疸，包括膽管內(nèi)放置支架或者肝穿刺膽汁外引流。只有消退了黃疸，降低膽紅素的水平，才可以考慮進(jìn)行放療、化療等抗腫瘤的治療。目前一般的放療、化療對胰腺癌的治療效果不是很好，所以如果有條件的醫(yī)院有合適的臨床試驗(yàn)，可以首選參加臨床試驗(yàn)。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5879
摘要：本篇患者為45歲中年男性，就診前2個(gè)月出現(xiàn)腹痛癥狀，因可忍受而未就醫(yī)。就診前2天腹痛癥狀加重，疼痛劇烈無法忍受，遂來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為胰頭癌。隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后為了防止腫瘤復(fù)發(fā)，輔以6個(gè)周期的化學(xué)治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。【基本信息】男、45歲【疾病類型】胰頭癌【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】手術(shù)治療（胰十二指腸切除術(shù)）+化學(xué)治療（注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片）【治療周期】住院治療15天，化學(xué)治療6個(gè)周期，定期復(fù)查【治療效果】腹痛癥狀消失，病情得到控制一、初次面診張先生，45歲，有吸煙史20年，自述就診前2個(gè)月出現(xiàn)腹痛癥狀，休息后可緩解，且疼痛程度可以忍受，所以未就醫(yī)診治。就診前2天，患者自覺腹痛加重，疼痛劇烈難以忍受，遂來我院就診。給予患者血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，結(jié)果未見明顯異常。給予患者肝功能檢查，結(jié)果顯示總膽紅素、堿性磷酸酶指標(biāo)升高。給予患者腹部CT檢查，結(jié)果顯示胰頭存在低密度影、膽囊增大，提示胰腺存在占位性病變。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示CA199顯著增高。于是將患者收治入院，進(jìn)行下一步診治。二、治療經(jīng)過入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，結(jié)果提示為胰頭癌。結(jié)合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為胰頭癌。給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移病灶。隨后與患者及家屬進(jìn)行溝通，患者胰頭癌診斷明確，未見轉(zhuǎn)移病灶，病情相對較輕，建議進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以化學(xué)治療，以防止腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，患者及家屬考慮后表示同意。隨即給予患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，結(jié)果均未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。隨后給予患者進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果顯示胰頭中-高分化腺癌，符合術(shù)前診斷。術(shù)后患者安返病房，給予其注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片進(jìn)行化學(xué)治療，共計(jì)6個(gè)周期。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第15天，患者自述腹痛程度減輕，已不影響日常休息，一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，遂予以出院?；瘜W(xué)治療6個(gè)周期，期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見明顯異常，腫瘤無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象，病情得到控制。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，腹痛癥狀消失，病情得以控制，對此我十分開心，同時(shí)我囑咐患者及家屬平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、禁食辛辣刺激、高糖、高脂的食物，包括各種糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料、油炸食品、肥肉、燒烤、動(dòng)物內(nèi)臟等；2、術(shù)后要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查，以監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況，及腫瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；3、化學(xué)治療期間，要保持良好、樂觀的心態(tài)，正確看待胰頭癌，不要出現(xiàn)焦慮、悲觀等負(fù)面情緒；4、若出現(xiàn)腹痛、黃疸、便血等異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。五、個(gè)人感悟胰頭癌的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，但可能與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)，且長期吸煙亦是本病的誘發(fā)因素之一。本例患者確診胰頭癌，考慮與其長期吸煙有關(guān)，好在患者就診較為及時(shí)，病情不是十分嚴(yán)重，經(jīng)治療后，腫瘤未見復(fù)發(fā)。因此我提醒大家，日常生活中應(yīng)避免吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，以保障自身健康。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3712
胰頭癌并發(fā)癥包括消化不良、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、乏力、消瘦，甚至膽道梗阻后黃疸。胰頭癌在胰腺惡性腫瘤非常常見，胰腺癌在消化道腫瘤中惡性程度非常高，5年生存率不到7%，所有腫瘤中治療效果最差。開始出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)病人往往沒有引起重視，以為是消化道、肝臟問題。有的黃疸，特別是無痛性黃疸還以為是肝炎。當(dāng)然這種黃疸也要和膽道結(jié)石鑒別，因?yàn)椴糠帜懝芙Y(jié)石、膽管炎也會出現(xiàn)黃疸。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5300
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"胰頭病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期胰頭癌病人通過根治性的手術(shù)切除，都可以徹底治愈，一般不會影響壽命。\n胰頭癌是常...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"胰頭癌晚期的病人去世前會出現(xiàn)劇烈疼痛、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、便秘，出現(xiàn)腸梗阻、呼吸衰竭、心跳衰竭等。\n胰頭癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤...
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宜昌市第二人民醫(yī)院 腫瘤放化療科
