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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
脊柱裂(別名：椎管閉合不全;脊椎裂)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：脊柱彎曲、馬蹄足
相關(guān)疾?。?/strong> 脊髓空洞癥 脊柱側(cè)彎 脊柱畸形
相關(guān)檢查：X線(xiàn)、CT及MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-30000元）
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脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
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齊翔
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顯性脊柱裂包括哪些
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脊柱裂癥狀有哪些
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骶椎隱性脊柱裂遺尿怎么治療
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范存剛
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脊柱裂脊膜膨出影響壽命嗎
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先天脊柱裂影響生育嗎
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顯性脊柱裂日常護(hù)理
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范存剛
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脊柱裂能治愈嗎
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馬云富脊柱裂，指的是脊柱后弓的兩側(cè)未能融合連接，而形成的缺損稱(chēng)為脊柱裂，也稱(chēng)為椎弓裂或者椎板裂?！ ∪绻麤](méi)有癥狀或者僅僅有局部皮膚異常的情況下，是不需要治療的。多數(shù)人是沒(méi)有癥狀的，所以就不需要特殊的治療。而有少數(shù)的患者可能會(huì)有局部皮膚異?；蛘呱窠?jīng)壓迫的癥狀，對(duì)于神經(jīng)損傷比較輕微的，可以采用針灸理療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和血管擴(kuò)張藥物等進(jìn)行治療。對(duì)于神經(jīng)損傷比較重的可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括椎板切除、瘢痕的切除、神經(jīng)松解、終絲切斷、纖維粘連帶的切斷等等。如果有囊性脊柱裂的表現(xiàn)，就可以手術(shù)治療切除囊壁，將神經(jīng)組織松解并還納在椎管內(nèi)。然后修補(bǔ)軟組織缺損，以求改善神經(jīng)功能，避免膨出破裂和繼發(fā)感染，手術(shù)進(jìn)行的越早效果越好。 這個(gè)疾病也要和腰骶部的畸胎瘤和背部脂肪瘤進(jìn)行鑒別清楚以后再進(jìn)行相關(guān)的治療。少數(shù)病人可以合并腦積水，唇裂，腭裂，手術(shù)畸形等情況。
作者：張西峰 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 閱讀量： 47389
脊柱裂的癥狀包括如下內(nèi)容：1、脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，不同類(lèi)型的脊柱裂有不同的臨床癥狀；2、脊柱裂多見(jiàn)于腰骶部，表現(xiàn)為雙下肢功能障礙，大小便障礙，如兩條腿長(zhǎng)短不一，單側(cè)肌無(wú)力，感覺(jué)減退，大便干結(jié)，陰部和肛門(mén)部位感覺(jué)減退；3、胸部和頸部所支配脊髓下段神經(jīng)功能障礙，如截癱、下肢功能障礙、大小便障礙；4、脊柱裂患者一般伴有腦積水和先天性畸形；5、脊柱裂可發(fā)生在頭部，頭部某一中線(xiàn)有巨大包塊。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6503
隱性脊柱裂導(dǎo)致的短期尿失禁可以自愈，而長(zhǎng)期尿失禁、下肢肌力減退，且隨年齡增長(zhǎng)癥狀加重，則不能自愈，需要通過(guò)手術(shù)治療。隱性脊柱裂是一側(cè)椎板或棘突先天性缺損導(dǎo)致的，而脊髓神經(jīng)組織并不會(huì)從缺損處突出，大多數(shù)情況下沒(méi)有臨床癥狀，少數(shù)情況只有腰痛癥狀。10歲以前輕度尿失禁可以自愈，而10歲以后如尿失禁加重，同時(shí)伴有肌肉力量減弱，脊髓造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重梗阻或充盈缺損，則應(yīng)盡早手術(shù)治療，切除增厚的軟組織和椎板，并進(jìn)行神經(jīng)根減壓、松解，從而達(dá)到治愈尿失禁的目的。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4755
病史：患兒女，15天，以“生后發(fā)現(xiàn)腰骶部包塊15天”為代主訴入院； 查體：腰骶部大包塊，類(lèi)圓形，直徑約5*5cm，質(zhì)地軟； 檢查：腰骶部MRI提示：1.脊髓脊膜膨出2.脊髓栓系3.T10水平脊髓空洞4.腰骶段脊柱裂 手術(shù)方式：神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)下腰骶部脊髓脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)+脊髓栓系松解術(shù)+脊神經(jīng)根粘連松解術(shù)+椎管擴(kuò)大成形式 A、術(shù)前腰骶部脊髓脊膜膨出包塊；B、術(shù)中連接神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)；C、術(shù)后腰骶部脊髓脊膜膨出包塊消失 健康講壇： 1、什么是脊髓脊膜膨出？ 答：脊髓脊膜膨出（meningomyelocele）多見(jiàn)于腰骶部，往往有2個(gè)以上椎板缺如，其發(fā)病率是脊膜膨出的2倍。囊性膨出物的基底較寬，表面的被覆皮膚菲薄、色素沉著明顯，透光性差，有時(shí)透過(guò)皮膚可見(jiàn)脊髓膨出部分呈橢圓形藍(lán)色結(jié)構(gòu)，并可見(jiàn)硬脊膜血管在皮下通過(guò)。囊內(nèi)為部分脊髓組織和脊神經(jīng)經(jīng)脊椎裂突出到椎管外。多數(shù)合并脊髓栓系?！ ?、脊髓脊膜膨出有什么危害？ 答：脊髓脊膜膨出患兒的神經(jīng)功能損害主要與神經(jīng)基板的發(fā)育停滯有關(guān)。臨床表現(xiàn)有雙側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常，排尿功能障礙；其次可伴發(fā)ChiariII型畸形、腦積水、脊髓空洞和脊柱側(cè)彎等。對(duì)于長(zhǎng)期生存的患者，后期的神經(jīng)功能損害來(lái)源于脊髓栓系、脊柱側(cè)彎等引發(fā)的足踝畸形、髖關(guān)節(jié)脫位，以及關(guān)節(jié)粘連和痙攣等?！ ?、脊髓脊膜膨出該怎么辦？ 答：新生兒出生后，如發(fā)現(xiàn)腰骶部（即臀溝上側(cè)）有異常毛發(fā)、皮贅、包塊、膨隆、凸起、凹陷、小孔、色素沉著、胎記等，需要盡早做腰骶部MRI進(jìn)行確診，對(duì)于有明顯皮膚特征的、有明顯癥狀的、合并脊髓栓系、脊髓空洞及脂肪瘤的脊髓脊膜膨出的患兒，需盡早行顯微手術(shù)治療，以免貽誤病情留下后遺癥，手術(shù)需在神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以最大程度保護(hù)正常神經(jīng)，避免副損傷。
作者：馮孟昭 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 4900
先天性脊柱裂可以明確告訴大家的是不遺傳。它是妊娠早期、胚胎發(fā)育時(shí)，神經(jīng)管閉合過(guò)程受到影響而至脊椎管的一部分沒(méi)有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見(jiàn)的先天畸形，是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一。它主要是孕婦在懷孕前三個(gè)月及懷孕后三個(gè)月沒(méi)有攝取足夠葉酸所致，如果能及時(shí)補(bǔ)充葉酸就可以95%-98%的預(yù)防脊柱裂及神經(jīng)管畸形的發(fā)生。所以是脊柱裂是不遺傳的。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3954
脊柱裂又稱(chēng)椎管閉合不全，一種常見(jiàn)的先天畸形，是胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān)。 脊柱裂是先天性的脊柱發(fā)育畸形，可以分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂，可以單獨(dú)發(fā)病，單獨(dú)存在的時(shí)候很少有臨床癥狀表現(xiàn)，往往合并脂肪瘤或者潛毛竇、脊髓栓系綜合征等，這些可能會(huì)有臨床表現(xiàn)，比如下肢麻木，尤其是大小便的問(wèn)題，有的小孩表現(xiàn)為長(zhǎng)到5-6歲或者是7-8歲，還有尿床的問(wèn)題，可能跟脊柱裂有關(guān)。脊柱裂如果發(fā)現(xiàn)上述異常，可以去專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的科室做相應(yīng)的檢查，如果單純的脊柱裂沒(méi)有特殊的治療方法，如果合并潛毛竇、脊髓栓系綜合征可以考慮手術(shù)治療。
作者：陶惠人 深圳大學(xué)總醫(yī)院 閱讀量： 5404
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科
