臍帶異常
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：窒息、發(fā)育遲緩
相關(guān)疾?。?/strong> 臍帶異常 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 胎兒窘迫
相關(guān)檢查：B超、多普勒檢查
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)
相關(guān)藥品：青霉素、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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臍帶繞頸兩周注意什么
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烏蘭圖雅
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39周臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎
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臍帶繞頸三周能順產(chǎn)嗎
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王玲
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臍帶繞頸兩周可以順產(chǎn)嗎
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烏蘭圖雅臍帶繞頸兩周有一定的危險性。如果臍帶過短，繞頸兩周，可能導致胎兒宮內(nèi)缺氧的情況?！ ∧殠Ю@頸是臨床上比較常見的現(xiàn)象，即胎兒在宮腔內(nèi)活動時發(fā)生臍帶繞頸。多數(shù)情況下，胎兒可能會存在臍帶繞頸一周，發(fā)生危險的幾率很小，孕婦只要自己注意數(shù)胎動即可。如果胎兒臍帶繞頸兩周且臍帶過短，有可能會出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)缺氧的情況。但出現(xiàn)臍帶繞頸兩周時，并非要立即進行剖宮產(chǎn)以取出胎兒，應加強胎兒的監(jiān)測，了解胎兒在宮內(nèi)的情況。如一旦出現(xiàn)胎動減少或者胎心監(jiān)護反應狀況不佳，要及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑行剖宮產(chǎn)手術(shù)?！ ∪绻诜置鋾r發(fā)現(xiàn)這種狀況，助產(chǎn)士多會將臍帶先從胎兒頭部上方滑出，或在胎兒肩部娩出前將其剪斷。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 68544
臍帶繞頸是妊娠期間較為常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)，多數(shù)繞頸1-2周。臍帶足夠長，纏繞較松弛，對胎兒影響不大，不需要特殊治療；纏繞過緊及多圈纏繞可影響胎兒血供，有造成急性胎兒宮內(nèi)窘迫，有圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風險，需及時就診?！ ⊥ǔＧ闆r下，孕中期發(fā)生臍帶繞頸的幾率比較大，其次是孕晚期，孕早期較少。因為孕早期胎兒比較小，臍帶較短，幾乎不會發(fā)生臍帶繞頸。孕中期臍帶延長，且胎兒較活躍，較易發(fā)生臍帶繞頸，此時胎兒還未足夠大，且胎兒經(jīng)?；顒?，即使發(fā)生臍帶繞頸，也可能因胎兒的活動隨時解除纏繞。此時孕婦需關(guān)注胎動以及定期孕檢即可。 孕晚期，胎兒發(fā)育日漸豐滿，子宮空間相對變小，胎兒活動受限，因此臍帶繞頸的幾率相對來說不大。但是，若出現(xiàn)臍帶繞頸也意味著不易自然恢復。此時發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸兩周，應嚴密數(shù)胎動，一旦發(fā)生胎動異常，需立即就醫(yī)。就以后評估胎兒宮內(nèi)情況，若檢查發(fā)現(xiàn)胎兒情況尚可，繼續(xù)數(shù)胎動并定期產(chǎn)檢，如臨產(chǎn)可嘗試陰道順產(chǎn)，同時嚴密觀察產(chǎn)程及胎兒情況，若第一產(chǎn)程胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)程十分緩慢則改行剖宮產(chǎn)；若胎兒情況不佳，需立即剖宮產(chǎn)?！ 【C上所述，臍帶繞頸兩周，若發(fā)生在孕中期，同時胎兒狀況良好，可觀察胎動、定期孕檢；若發(fā)生在孕晚期，胎兒宮內(nèi)安全者繼續(xù)產(chǎn)檢，可期待自然分娩，否則需根據(jù)胎兒情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時做好新生兒急救準備。
作者：李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 83157
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：臍茸是一種卵黃管發(fā)育異常導致的疾病。一般在患兒臍帶脫落后就可能出現(xiàn)臍部小包塊，鮮紅色，大小0.2-1cm，摩擦較多會有血性分泌物，感染時會有膿性分泌物。此篇中的患兒由于肚臍腫大、有黃色分泌物、臍周疹子來就診，臨床確診為臍茸，進行手術(shù)切除后，包塊消除，臍周濕疹也得到緩解?！净拘畔ⅰ颗?個月【疾病類型】臍茸【就診醫(yī)院】華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】臍茸切除術(shù)【治療周期】住院治療3天，1個月后門診隨訪【治療效果】臍部無包塊，傷口愈合良好，無紅腫、滲液等不適一、初次面診這位患兒是足月順產(chǎn)出生的，在臍帶脫落以后臍部出現(xiàn)了紅色小包，一開始只有綠豆大小，臍部有點潮濕，還有白色分泌物，當?shù)蒯t(yī)生囑用碘伏消毒，感覺沒有好轉(zhuǎn)；隨著患兒長大，小包也逐漸長大，現(xiàn)在有黃豆那么大，有時候會有紅色分泌物，臍部周圍皮膚有增厚的情況，還有小疹子。查看患兒臍部，可見有一個約0.8cm大小的櫻紅色包塊，蒂部較寬，表面似腸黏膜，可見黃色分泌物，周圍可見濕疹，診斷考慮為臍茸。二、治療經(jīng)過向家屬解釋臍茸為一種卵黃管發(fā)育畸形導致的疾病，是良性疾病，治療效果一般比較好，治愈后對患兒以后也沒有太大影響。因為患兒臍部包塊比較大，蒂部比較寬，建議手術(shù)治療。家屬擔心患兒太小不適宜進行手術(shù)，隨后向家屬介紹臍茸的手術(shù)操作相對比較簡單，手術(shù)時間不長，術(shù)后并發(fā)癥也比較少，手術(shù)風險相對比較小，不用太過擔心。家屬同意后，便對患兒進行了術(shù)前的常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌證，準備完善后，對患兒實施了臍茸切除術(shù)，完整切除了臍部包塊，并探查臍部確認沒有與內(nèi)部器官組織等相通的管道。術(shù)后患兒狀況良好，無其他不適，準予手術(shù)后的第2天出院。囑家屬術(shù)于1個月后復查。三、治療效果經(jīng)過臍茸切除的手術(shù)治療，患兒臍部的包塊被完全切除，且無其他不適，患兒的精神狀態(tài)、食量以及傷口皮膚的情況也得到有效緩解及改善。術(shù)后1個月復查時，患兒精神、食欲、大小便等一般狀況良好，臍部無包塊，傷口愈合良好，無紅腫及分泌物，患兒臍周的濕疹也逐漸消退，提示患兒的預后正常，臍部可以進行日常的一般護理。四、注意事項很高興患兒治療后傷口愈合良好，無紅腫、滲液等不適表現(xiàn)，但還需注意以下幾點：1、臍茸消除后，在日常護理方面，首先要注意保持局部清潔干燥，給患兒穿柔軟的衣物，減少局部摩擦，及時清理臍部污物，并及時消毒；2、術(shù)后一般等2周左右傷口愈合后，局部才能見生水，防止局部感染；3、家屬要注意避免讓患兒劇烈活動或哭鬧，避免影響傷口愈合，或引發(fā)疝氣等其他不良癥狀；4、注意觀察患兒臍部有無紅腫、出血、流膿等不適，若患兒有其他不適，要及時到醫(yī)院就診。五、個人感悟由此可見，患兒臍帶脫落前要每天遵醫(yī)囑消毒，以預防臍茸的發(fā)生，并且要勤觀察臍部狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)滲血滲液，要及時找醫(yī)生治療。如果患兒得了臍茸，家長也不用太過擔心，這是一種卵黃管發(fā)育異常的良性疾病，治療效果比較好?？杉皶r到醫(yī)院，根據(jù)病情進行治療，比較小的臍茸，可以局部使用收斂劑治療使其脫落，但臍茸蒂部比較細，可以請醫(yī)生無菌操作結(jié)扎蒂部，部分臍茸可以壞死脫落；如果是像本病例中患兒比較大的臍茸，就需要手術(shù)切除。術(shù)后注意局部護理，保持局部清潔干燥有助于恢復，通常預后良好。
作者：普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5617
臍帶繞頸一周多數(shù)可以順產(chǎn)。多數(shù)情況下臍帶繞頸一周不會對寶寶造成較大影響。但若胎兒臍帶太緊或太短，繞頸一周會導致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎兒心率減慢?！ ‘a(chǎn)婦分娩時，一旦寶寶頭部分娩，助產(chǎn)士或醫(yī)生會檢查寶寶頸部是否有臍帶。一般來說，臍帶繞在脖子上很松，所以較容易將其從寶寶的頭上繞下來。若臍帶繞頸太緊，必須在嬰兒全身分娩前剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生用兩個臍帶鉗夾住臍帶，在兩個臍帶鉗之間剪斷臍帶。之后嬰兒需要盡快分娩，因為母親的胎盤已經(jīng)不能為嬰兒提供血液和氧氣?！ ∪绻麑殞毺バ谋O(jiān)護異常或生產(chǎn)持續(xù)時間較長，醫(yī)生需要加快分娩過程或進行剖腹產(chǎn)，以便盡快分娩胎兒。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 31130
新生兒在剛出生的時候，臍帶是連接在身體上的，隨著身體的發(fā)育，可以自然脫落，那么，小孩的臍帶一般幾天脫落呢？其實，臍帶的脫落和日常對孩子的照顧有很大的關(guān)系，正常情況下，小孩臍帶在1~2周時間就會自然脫落。如果我們不注意日常呵護，則會產(chǎn)生病理性臍帶不脫落現(xiàn)象，所以，我們?nèi)粘Ｒ⒁鈱⒆拥恼疹?，這樣才能早點自然脫落，具體注意事項如下： 1、保持干燥：新生兒的臍帶一定要保持干燥，這樣才能減少細菌感染的現(xiàn)象，如果新生兒需要洗澡，我們可以使用濕棉簽，輕輕地清理期待四周，一定要保持臍帶附近的干燥。 2、避免摩擦：臍帶是一個很脆弱的器官，而且新生兒在穿戴紙尿褲的時候，對臍帶會產(chǎn)生一定的摩擦，這很容易導致臍帶受損，所以，在日常護理方面，一定要注意不要摩擦臍帶，避免臍帶出現(xiàn)非正常脫落，從而給孩子身體造成影響?！ ∽詈?，臍帶的脫落是自然現(xiàn)象，但是如果護理不當，也是會造成一定危害的，所以一定要注意小孩臍帶脫落期間的護理。
作者：梁芙蓉 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 18003
妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。不同階段的治療方法不同，但總的治療目的是控制病情、延長孕周、確保母兒安全?！ ∪焉锲诟哐獕杭膊』颊甙Y狀主要有高血壓、蛋白尿、水腫，子癇患者有抽搐以及困惑、易激怒、煩躁等。因此治療的基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿；同時密切監(jiān)測母體與胎兒的情況，適時終止妊娠?！ o論病情輕重，患有妊娠高血壓疾病時，孕婦均需去醫(yī)院進行病情評估，病情較輕的子癇前期患者可在家治療，注意休息，保證充足睡眠，并取側(cè)臥位休息，必要時可口服地西泮；病情較重的子癇前期患者及子癇患者，需住院治療?！ ∮薪祲褐刚鞯幕颊撸委熎陂g患者需要口服或靜脈滴注降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等。降壓的目的是預防子癇、心腦血意外和胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥。當患者發(fā)展成子癇，可引起全身抽搐、面部充血、口吐白沫，甚至深昏迷，嚴重威脅母兒安全，因此妊娠高血壓疾病治療的一個關(guān)鍵是預防子癇的發(fā)生，常用的藥物是硫酸鎂。子癇發(fā)生時，需要做好急救處理，以及控制抽搐、控制血壓、糾正缺氧和酸中毒，適時終止妊娠。 如果患者存在精神緊張、焦慮、失眠等癥狀，需要使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮、冬眠藥物、苯巴比妥等。如果患者出現(xiàn)全身性水腫、肺水腫、腦水腫、腎衰竭、心力衰竭時，需及時給予利尿治療以及甘露醇降顱壓。如果患者孕周＜34周，需要采取促進胎肺成熟的治療。如果患者的病情經(jīng)過積極治療仍無緩解或繼續(xù)進展，則需終止妊娠。對于重度子癇前期的患者，產(chǎn)后仍需使用硫酸鎂預防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 79401
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"臍帶繞頸1-2圈的情況很常見，這種情況可以暫時觀察，同時看一下胎兒的胎動是否規(guī)律。由于胎兒在母體內(nèi)，所以很難人為的去改變臍帶繞頸的...
張曉云 主治醫(yī)師
莒縣中醫(yī)醫(yī)院
產(chǎn)科
臍帶打結(jié)，指的是因為臍帶纏繞而系成一真結(jié)。它形成的原因為胎兒胎動時，臍帶扭轉(zhuǎn)纏繞而成。臍帶內(nèi)包括一根臍靜脈和兩根臍動脈，通過血流營養(yǎng)...
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