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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
臍帶異常
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：窒息、發(fā)育遲緩
相關(guān)疾?。?/strong> 臍帶異常 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 胎兒窘迫
相關(guān)檢查：B超、多普勒檢查
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)
相關(guān)藥品：青霉素、頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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臍帶繞頸兩周注意什么
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烏蘭圖雅
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39周臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎
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臍帶繞頸三周能順產(chǎn)嗎
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孕29周臍帶血流值的正常范圍是多少
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臍帶繞頸兩周可以順產(chǎn)嗎
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烏蘭圖雅臍帶繞頸兩周有一定的危險(xiǎn)性。如果臍帶過(guò)短，繞頸兩周，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的情況?！ ∧殠Ю@頸是臨床上比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，即胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)發(fā)生臍帶繞頸。多數(shù)情況下，胎兒可能會(huì)存在臍帶繞頸一周，發(fā)生危險(xiǎn)的幾率很小，孕婦只要自己注意數(shù)胎動(dòng)即可。如果胎兒臍帶繞頸兩周且臍帶過(guò)短，有可能會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)缺氧的情況。但出現(xiàn)臍帶繞頸兩周時(shí)，并非要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)以取出胎兒，應(yīng)加強(qiáng)胎兒的監(jiān)測(cè)，了解胎兒在宮內(nèi)的情況。如一旦出現(xiàn)胎動(dòng)減少或者胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)狀況不佳，要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑行剖宮產(chǎn)手術(shù)?！ ∪绻诜置鋾r(shí)發(fā)現(xiàn)這種狀況，助產(chǎn)士多會(huì)將臍帶先從胎兒頭部上方滑出，或在胎兒肩部娩出前將其剪斷。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 68544
臍帶繞頸是妊娠期間較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，發(fā)生原因與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁有關(guān)，多數(shù)繞頸1-2周。臍帶足夠長(zhǎng)，纏繞較松弛，對(duì)胎兒影響不大，不需要特殊治療；纏繞過(guò)緊及多圈纏繞可影響胎兒血供，有造成急性胎兒宮內(nèi)窘迫，有圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就診。 通常情況下，孕中期發(fā)生臍帶繞頸的幾率比較大，其次是孕晚期，孕早期較少。因?yàn)樵性缙谔罕容^小，臍帶較短，幾乎不會(huì)發(fā)生臍帶繞頸。孕中期臍帶延長(zhǎng)，且胎兒較活躍，較易發(fā)生臍帶繞頸，此時(shí)胎兒還未足夠大，且胎兒經(jīng)?；顒?dòng)，即使發(fā)生臍帶繞頸，也可能因胎兒的活動(dòng)隨時(shí)解除纏繞。此時(shí)孕婦需關(guān)注胎動(dòng)以及定期孕檢即可?！ ≡型砥冢喊l(fā)育日漸豐滿(mǎn)，子宮空間相對(duì)變小，胎兒活動(dòng)受限，因此臍帶繞頸的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)不大。但是，若出現(xiàn)臍帶繞頸也意味著不易自然恢復(fù)。此時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸兩周，應(yīng)嚴(yán)密數(shù)胎動(dòng)，一旦發(fā)生胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)。就以后評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況，若檢查發(fā)現(xiàn)胎兒情況尚可，繼續(xù)數(shù)胎動(dòng)并定期產(chǎn)檢，如臨產(chǎn)可嘗試陰道順產(chǎn)，同時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及胎兒情況，若第一產(chǎn)程胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)程十分緩慢則改行剖宮產(chǎn)；若胎兒情況不佳，需立即剖宮產(chǎn)?！ 【C上所述，臍帶繞頸兩周，若發(fā)生在孕中期，同時(shí)胎兒狀況良好，可觀察胎動(dòng)、定期孕檢；若發(fā)生在孕晚期，胎兒宮內(nèi)安全者繼續(xù)產(chǎn)檢，可期待自然分娩，否則需根據(jù)胎兒情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)做好新生兒急救準(zhǔn)備。
作者：李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 83157
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：臍茸是一種卵黃管發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病。一般在患兒臍帶脫落后就可能出現(xiàn)臍部小包塊，鮮紅色，大小0.2-1cm，摩擦較多會(huì)有血性分泌物，感染時(shí)會(huì)有膿性分泌物。此篇中的患兒由于肚臍腫大、有黃色分泌物、臍周疹子來(lái)就診，臨床確診為臍茸，進(jìn)行手術(shù)切除后，包塊消除，臍周濕疹也得到緩解。【基本信息】女、3個(gè)月【疾病類(lèi)型】臍茸【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】臍茸切除術(shù)【治療周期】住院治療3天，1個(gè)月后門(mén)診隨訪【治療效果】臍部無(wú)包塊，傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等不適一、初次面診這位患兒是足月順產(chǎn)出生的，在臍帶脫落以后臍部出現(xiàn)了紅色小包，一開(kāi)始只有綠豆大小，臍部有點(diǎn)潮濕，還有白色分泌物，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生囑用碘伏消毒，感覺(jué)沒(méi)有好轉(zhuǎn)；隨著患兒長(zhǎng)大，小包也逐漸長(zhǎng)大，現(xiàn)在有黃豆那么大，有時(shí)候會(huì)有紅色分泌物，臍部周?chē)つw有增厚的情況，還有小疹子。查看患兒臍部，可見(jiàn)有一個(gè)約0.8cm大小的櫻紅色包塊，蒂部較寬，表面似腸黏膜，可見(jiàn)黃色分泌物，周?chē)梢?jiàn)濕疹，診斷考慮為臍茸。二、治療經(jīng)過(guò)向家屬解釋臍茸為一種卵黃管發(fā)育畸形導(dǎo)致的疾病，是良性疾病，治療效果一般比較好，治愈后對(duì)患兒以后也沒(méi)有太大影響。因?yàn)榛純耗毑堪鼔K比較大，蒂部比較寬，建議手術(shù)治療。家屬擔(dān)心患兒太小不適宜進(jìn)行手術(shù)，隨后向家屬介紹臍茸的手術(shù)操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥也比較少，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，不用太過(guò)擔(dān)心。家屬同意后，便對(duì)患兒進(jìn)行了術(shù)前的常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌證，準(zhǔn)備完善后，對(duì)患兒實(shí)施了臍茸切除術(shù)，完整切除了臍部包塊，并探查臍部確認(rèn)沒(méi)有與內(nèi)部器官組織等相通的管道。術(shù)后患兒狀況良好，無(wú)其他不適，準(zhǔn)予手術(shù)后的第2天出院。囑家屬術(shù)于1個(gè)月后復(fù)查。三、治療效果經(jīng)過(guò)臍茸切除的手術(shù)治療，患兒臍部的包塊被完全切除，且無(wú)其他不適，患兒的精神狀態(tài)、食量以及傷口皮膚的情況也得到有效緩解及改善。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，患兒精神、食欲、大小便等一般狀況良好，臍部無(wú)包塊，傷口愈合良好，無(wú)紅腫及分泌物，患兒臍周的濕疹也逐漸消退，提示患兒的預(yù)后正常，臍部可以進(jìn)行日常的一般護(hù)理。四、注意事項(xiàng)很高興患兒治療后傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等不適表現(xiàn)，但還需注意以下幾點(diǎn)：1、臍茸消除后，在日常護(hù)理方面，首先要注意保持局部清潔干燥，給患兒穿柔軟的衣物，減少局部摩擦，及時(shí)清理臍部污物，并及時(shí)消毒；2、術(shù)后一般等2周左右傷口愈合后，局部才能見(jiàn)生水，防止局部感染；3、家屬要注意避免讓患兒劇烈活動(dòng)或哭鬧，避免影響傷口愈合，或引發(fā)疝氣等其他不良癥狀；4、注意觀察患兒臍部有無(wú)紅腫、出血、流膿等不適，若患兒有其他不適，要及時(shí)到醫(yī)院就診。五、個(gè)人感悟由此可見(jiàn)，患兒臍帶脫落前要每天遵醫(yī)囑消毒，以預(yù)防臍茸的發(fā)生，并且要勤觀察臍部狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)滲血滲液，要及時(shí)找醫(yī)生治療。如果患兒得了臍茸，家長(zhǎng)也不用太過(guò)擔(dān)心，這是一種卵黃管發(fā)育異常的良性疾病，治療效果比較好?？杉皶r(shí)到醫(yī)院，根據(jù)病情進(jìn)行治療，比較小的臍茸，可以局部使用收斂劑治療使其脫落，但臍茸蒂部比較細(xì)，可以請(qǐng)醫(yī)生無(wú)菌操作結(jié)扎蒂部，部分臍茸可以壞死脫落；如果是像本病例中患兒比較大的臍茸，就需要手術(shù)切除。術(shù)后注意局部護(hù)理，保持局部清潔干燥有助于恢復(fù)，通常預(yù)后良好。
作者：普佳睿 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5617
臍帶繞頸一周多數(shù)可以順產(chǎn)。多數(shù)情況下臍帶繞頸一周不會(huì)對(duì)寶寶造成較大影響。但若胎兒臍帶太緊或太短，繞頸一周會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎兒心率減慢。 產(chǎn)婦分娩時(shí)，一旦寶寶頭部分娩，助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)檢查寶寶頸部是否有臍帶。一般來(lái)說(shuō)，臍帶繞在脖子上很松，所以較容易將其從寶寶的頭上繞下來(lái)。若臍帶繞頸太緊，必須在嬰兒全身分娩前剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生用兩個(gè)臍帶鉗夾住臍帶，在兩個(gè)臍帶鉗之間剪斷臍帶。之后嬰兒需要盡快分娩，因?yàn)槟赣H的胎盤(pán)已經(jīng)不能為嬰兒提供血液和氧氣。 如果寶寶胎心監(jiān)護(hù)異?；蛏a(chǎn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)生需要加快分娩過(guò)程或進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以便盡快分娩胎兒。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 31130
新生兒在剛出生的時(shí)候，臍帶是連接在身體上的，隨著身體的發(fā)育，可以自然脫落，那么，小孩的臍帶一般幾天脫落呢？其實(shí)，臍帶的脫落和日常對(duì)孩子的照顧有很大的關(guān)系，正常情況下，小孩臍帶在1~2周時(shí)間就會(huì)自然脫落。如果我們不注意日常呵護(hù)，則會(huì)產(chǎn)生病理性臍帶不脫落現(xiàn)象，所以，我們?nèi)粘Ｒ⒁鈱?duì)孩子的照顧，這樣才能早點(diǎn)自然脫落，具體注意事項(xiàng)如下： 1、保持干燥：新生兒的臍帶一定要保持干燥，這樣才能減少細(xì)菌感染的現(xiàn)象，如果新生兒需要洗澡，我們可以使用濕棉簽，輕輕地清理期待四周，一定要保持臍帶附近的干燥?！ ?、避免摩擦：臍帶是一個(gè)很脆弱的器官，而且新生兒在穿戴紙尿褲的時(shí)候，對(duì)臍帶會(huì)產(chǎn)生一定的摩擦，這很容易導(dǎo)致臍帶受損，所以，在日常護(hù)理方面，一定要注意不要摩擦臍帶，避免臍帶出現(xiàn)非正常脫落，從而給孩子身體造成影響?！ ∽詈螅殠У拿撀涫亲匀滑F(xiàn)象，但是如果護(hù)理不當(dāng)，也是會(huì)造成一定危害的，所以一定要注意小孩臍帶脫落期間的護(hù)理。
作者：梁芙蓉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 18003
妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。不同階段的治療方法不同，但總的治療目的是控制病情、延長(zhǎng)孕周、確保母兒安全?！ ∪焉锲诟哐獕杭膊』颊甙Y狀主要有高血壓、蛋白尿、水腫，子癇患者有抽搐以及困惑、易激怒、煩躁等。因此治療的基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿；同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母體與胎兒的情況，適時(shí)終止妊娠?！ o(wú)論病情輕重，患有妊娠高血壓疾病時(shí)，孕婦均需去醫(yī)院進(jìn)行病情評(píng)估，病情較輕的子癇前期患者可在家治療，注意休息，保證充足睡眠，并取側(cè)臥位休息，必要時(shí)可口服地西泮；病情較重的子癇前期患者及子癇患者，需住院治療。 有降壓指征的患者，治療期間患者需要口服或靜脈滴注降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等。降壓的目的是預(yù)防子癇、心腦血意外和胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)患者發(fā)展成子癇，可引起全身抽搐、面部充血、口吐白沫，甚至深昏迷，嚴(yán)重威脅母兒安全，因此妊娠高血壓疾病治療的一個(gè)關(guān)鍵是預(yù)防子癇的發(fā)生，常用的藥物是硫酸鎂。子癇發(fā)生時(shí)，需要做好急救處理，以及控制抽搐、控制血壓、糾正缺氧和酸中毒，適時(shí)終止妊娠?！ ∪绻颊叽嬖诰窬o張、焦慮、失眠等癥狀，需要使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮、冬眠藥物、苯巴比妥等。如果患者出現(xiàn)全身性水腫、肺水腫、腦水腫、腎衰竭、心力衰竭時(shí)，需及時(shí)給予利尿治療以及甘露醇降顱壓。如果患者孕周＜34周，需要采取促進(jìn)胎肺成熟的治療。如果患者的病情經(jīng)過(guò)積極治療仍無(wú)緩解或繼續(xù)進(jìn)展，則需終止妊娠。對(duì)于重度子癇前期的患者，產(chǎn)后仍需使用硫酸鎂預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 79401
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