腦中風(fēng)(別名:腦卒中、腦血管意外)
掛號科室: 神經(jīng)外科
發(fā)病部位:頭部
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關(guān)癥狀:昏迷、失語、半身不遂
相關(guān)疾?。?/strong> 腦栓塞 腦血管病 腦溢血
相關(guān)檢查:頭部MRI、頭部CT
相關(guān)手術(shù):側(cè)腦室引流術(shù)
相關(guān)藥品:甘露醇、血塞通
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(5000-30000元)
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“腔?!?,即通常所說的腔隙性腦梗塞,是常見的"中風(fēng)"類型?!扒还!钡幕颊叱30Y狀并不明顯,可僅有輕微的頭痛,頭暈,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,遺忘,視物模糊,面部發(fā)麻等?! 圖頭顱核磁檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性陳舊性“腔?!?;B圖頭顱核磁檢查發(fā)現(xiàn)急性“腔梗”?! ‰m然“腔?!钡幕颊呖刹怀霈F(xiàn)任何癥狀,大多數(shù)患者也僅僅是在頭顱CT和核磁檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)“腔?!薄5?,切不可因?yàn)闆]有任何癥狀,就忽視這些異常信號。因?yàn)椋瑱z查出“腔?!闭f明腦內(nèi)血管已存在動脈硬化,我們知道大腦內(nèi)有非常豐富的血管供應(yīng)著大腦必需的營養(yǎng)物質(zhì),一旦這些血管硬化,進(jìn)一步出現(xiàn)閉塞,大腦將失去營養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙?! 《?,“腔梗”是可以復(fù)發(fā)的,每發(fā)作一次,就會加重一次神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)累積效應(yīng)。因此,臨床上常常可以見到“腔?!倍啻伟l(fā)作后,神經(jīng)功能嚴(yán)重退步,出現(xiàn)智力下降,甚至癡呆,給患者家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。因此,預(yù)防“腔梗”發(fā)病,尤其反復(fù)多次發(fā)病非常重要?! ∥覀冎馈扒还!敝饕窃诟哐獕?、動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)病的,因此首先需要做的是定期監(jiān)測血壓,對于明確診斷為高血壓病的患者,需要規(guī)律服用降壓藥,將血壓控制在正常范圍內(nèi),以免加重動脈硬化,導(dǎo)致腦部重要血管閉塞。此外,糖尿病、高脂血癥、抽煙、酗酒也是“腔梗”的高危因素,因此,積極治療糖尿病、高脂血癥、戒煙、限酒有助于預(yù)防“腔?!钡陌l(fā)生?! ⌒〗Y(jié) 切莫忽視“腔梗”,積極改善生活方式,控制危險(xiǎn)因素,是預(yù)防“腔?!卑l(fā)病的關(guān)鍵: 1、控制高血壓,預(yù)防動脈硬化是預(yù)防“腔?!钡年P(guān)鍵?! ?、積極治療糖尿病、高脂血癥、戒煙、限酒,將這些危險(xiǎn)因素控制管理好。 3、可選用一些改善腦部血液循環(huán)的藥物,增加大腦血液供應(yīng),是有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的?! ?、新出現(xiàn)的頭痛,頭暈,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,遺忘,視物模糊,面部發(fā)麻等癥狀,要及早到醫(yī)院就診,可通過影像學(xué)檢查,比如頭顱CT和核磁等,盡早明確診斷,積極防治。
作者:高謀 中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 閱讀量: 4721
腦中風(fēng)西醫(yī)稱為腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性卒中兩大類,缺血性卒中指的是腦梗死,占全部腦卒中的70%以上,以其高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率成為危害國人健康的第一殺手,引起了人們的廣泛關(guān)注,但是你知道了嗎,并不是隨便誰都會得腦中風(fēng),“它”喜歡找的人都有一些共同的“特質(zhì)”,那就是危險(xiǎn)因素,有了這些危險(xiǎn)因素,中風(fēng)就容易找上你,而遠(yuǎn)離這些危險(xiǎn)因素就可以有效預(yù)防中風(fēng),或者防止中風(fēng)復(fù)發(fā),下面我們就來認(rèn)識一下它們?! ∧X血管病的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)因素與不可干預(yù)因素兩種: 一、不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、人種和家族史,目前我們拿“它們”還沒有什么辦法。正如以往所知道的那樣,腦血管病更有可能影響老年人、非洲裔美國人和有腦血管病家族史的個(gè)體。隨著年齡的增長,腦血管病的危險(xiǎn)性持續(xù)增加,55歲以后每10年腦血管病的危險(xiǎn)性增加1倍。世界各國普遍存在性別之間的明顯差異,從總體看,腦血管病的發(fā)病率男性高于女性,男女之比約為1.1~1.5∶1。另外,2001年以后發(fā)表的資料表明,出生體重較低也是一種潛在的不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素;出生體重≤2500g的成人腦血管病風(fēng)險(xiǎn)較出生體重<4000g的成人高1倍以上,但這種關(guān)系的原因還不清楚。 二、可干預(yù)性危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、吸煙和被動吸煙、缺乏體育活動、頸動脈病變、心房顫動和心力衰竭的治療不足,無癥狀頸動脈狹窄,以上這些危險(xiǎn)因素我們有辦法治療或者預(yù)防,只要我們控制好這些可控制的危險(xiǎn)因素就可以大大降低患腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)?! 〈蠹矣涀∷鼈兞藛??趕快行動起來吧,以后我會對其中的可控制的危險(xiǎn)因素逐一說明,掃清障礙,讓大家都能遠(yuǎn)離中風(fēng),加油!
作者:王喜春 黑龍江省醫(yī)院 閱讀量: 4373
中風(fēng)是中醫(yī)病名,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為腦卒中,是一組器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病,以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征。顧名思義,輕度卒中(中風(fēng))是指臨床癥狀輕微、腦功能損傷較輕的卒中類型。 我們都知道大腦不同區(qū)域發(fā)揮著不同的功能支配肢體活動,因此卒中的臨床癥狀取決于病變的部位。若發(fā)生大腦半球輕卒中則表現(xiàn)為病灶對側(cè)上下肢無力、感覺障礙或偏側(cè)視力喪失(偏盲)等。若病變發(fā)生在大腦皮層則可發(fā)生記憶、言語或計(jì)算力等認(rèn)知功能障礙、精神或神志異常等臨床表現(xiàn)。若發(fā)生腦干病變則可出現(xiàn)四肢癱瘓、面舌癱或言語不清等臨床表現(xiàn)。若發(fā)生小腦損傷,則會出現(xiàn)眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)及言語不清等癥狀。另外,部分卒中患者病損輕微或病損位于非功能腦區(qū),則患者臨床癥狀輕微,部分患者可無明顯癥狀?! 【C上所述,輕度腦卒中(中風(fēng))是一組腦功能缺損較輕的病變,其臨床表現(xiàn)因其病變位置的不同而有所差異。但此類患者多屬于腦血管病高?;颊撸瑧?yīng)及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療及預(yù)防。
作者:史金環(huán) 北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量: 49749
預(yù)防腦中風(fēng)常吃的藥物是阿司匹林或者是說氯吡格雷,這個(gè)藥物已經(jīng)得到了證實(shí)是效果非常好的。根據(jù)個(gè)人的具體的情況進(jìn)行選擇,在這個(gè)基礎(chǔ)上也可以吃他汀類的制劑,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一類的藥物都是可以選擇的。也有人選擇吃中藥,比如是三七,很多人吃三七粉或者是三七的葉子說是有預(yù)防的效果,但是目前為止并沒有大規(guī)模的臨床試驗(yàn)療效不能得到確認(rèn)。建議的話還是說吃阿司匹林和他汀類的進(jìn)行預(yù)防。阿司匹林要根據(jù)個(gè)人的胃,因?yàn)檫@個(gè)藥有一部分的傷胃的副作用,如果胃還好的話可以建議吃阿司匹林,如果是胃不好的話可以吃氯吡格雷,具體的用藥必須要到醫(yī)院去,經(jīng)過醫(yī)生當(dāng)面的檢查才能夠選擇用藥!
作者:王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5360
很多人以為康復(fù)就是動動手、動動腳的事,其實(shí)里面大有學(xué)問,涉及到神經(jīng)康復(fù)學(xué)、運(yùn)動學(xué)和解剖學(xué)的大量知識。不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)不但沒有好處,可能造成損傷?! ”热缦轮c瘓的病人,部分患者只要下肢有一點(diǎn)活動能力,就開始在旁人的攙扶下練習(xí)走路,其實(shí)腦中風(fēng)患者什么時(shí)候開始走路、怎么走路很有講究的,走路的時(shí)機(jī)過早,或者方法不對,只會讓病人異常的行走方式加重,反而不利于走好路?! ∥覀冊陂T診也經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者自行在家做康復(fù),會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛等問題,后果非常嚴(yán)重?! 】祻?fù)訓(xùn)練并沒有想象的那么簡單,因此,有條件的病人,一定要在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,一步一步的進(jìn)行訓(xùn)練,精確到每一塊肌肉、每一個(gè)動作的訓(xùn)練,才能達(dá)到最好的康復(fù)效果。
作者:藍(lán)琳芳 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 5243
小中風(fēng)也稱為中風(fēng)先兆,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為短暫性腦缺血發(fā)作,是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損,臨床癥狀一般不超過1小時(shí),最多不超過24小時(shí),不遺留后遺癥狀,但具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。 短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)于中老年人,男性多以女性,患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病或高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素。其發(fā)病機(jī)制一方面包括動脈硬化或動脈炎等疾病導(dǎo)致腦動脈狹窄,再此基礎(chǔ)上血壓波動導(dǎo)致局部腦區(qū)一過性缺血出現(xiàn)短暫性偏癱、言語不利等癥狀。另一方面是動脈粥樣硬化斑塊破損阻塞腦部供血動脈,在栓子溶解之前出現(xiàn)一過性腦缺血癥狀?! 《虝盒阅X缺血發(fā)作癥狀復(fù)雜多樣,若發(fā)生在大腦前循環(huán)則可出現(xiàn)偏癱、面舌癱、感覺障礙等癥狀。若發(fā)生在大腦后循環(huán)病變,可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、平衡障礙、復(fù)視或記憶喪失等癥狀?! 《虝盒阅X缺血發(fā)作的治療主要包括抗血小板治療、抗凝治療以及補(bǔ)液擴(kuò)容治療等。同時(shí),此類患者應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的腦血管病預(yù)防治療?! 【C上所述,短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng))是局部腦組織缺血引起的一過性偏癱、言語不利等神經(jīng)功能缺損性疾病,此類患者多屬于腦血管病高危患者,應(yīng)進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范的治療。
作者:史金環(huán) 北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量: 78489
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安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腦病科