腦干出血
掛號科室： 神經外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：科視、歪扭斜視
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：入顱微創(chuàng)引流術
相關藥品：甘露醇、呋塞米
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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腦干的位置、形態(tài)、結構及功能
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張貴麗
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腦干出血昏迷20天有希望嗎
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范存剛
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腦干出血康復期為多久
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范存剛
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腦干出血手術指征
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范存剛
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腦干出血進ICU就能活嗎
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輕微腦干出血多久能恢復正常
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腦干出血10mL有奇跡恢復嗎
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李書劍
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好端端的人為什么會腦干出血
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劉春嶺（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護趙先生隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：趙先生因頭暈、視物模糊、視物雙影就診，查頭CT顯示腦干出血、雙側腔隙性腦梗死，住院期間癥狀無明顯加重，肢體活動正常，給予生命體征監(jiān)測，并給予腦保護、止血、脫水等藥物治療，趙先生出血吸收良好，頭暈、視物雙影有所緩解，病情穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕?、34歲【疾病類型】腦干出血【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（醒腦靜注射液、甘油果糖注射液、注射用矛頭蝮蛇血凝酶、注射用頭孢曲松鈉、單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉注射液、注射用泮托拉唑鈉、苯磺酸氨氯地平片）【治療周期】住院治療10天【治療效果】頭暈、視物雙影有所緩解，病情穩(wěn)定一、初次面診趙先生于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈伴視物雙影，天旋地轉感，嘔吐3次，嘔吐物為咖啡色胃內容物，伴視物模糊，手腳活動自如，言語正常，遂來我院就診，急查頭CT顯示：腦干出血、雙側腔隙性腦梗死。告知趙先生家屬腦干出血十分兇險，如再出血或出血量增大隨時有生命危險，建議立即住院治療，趙先生及家屬同意入院。門診以“腦干出血”收入院，了解得知趙先生既往常年高血壓，不規(guī)律口服降壓藥控制，常年抽煙。二、治療經過入院后查體顯示：意識清醒，言語流利，體溫36.3℃，血壓170/110mmHg，心率79次/分，呼吸16次/分，右眼內收受限，肢體可活動，給予吸氧以及生命體征監(jiān)測。采血查驗血常規(guī)、凝血像、血同型半胱氨酸、肝功能、腎功能、離子、血氣分析等。同趙先生及家屬交代病情危重，需要密切觀察，定期復查頭CT，趙先生及家屬知情并十分配合。給予醒腦靜注射液進行腦保護，甘油果糖注射液脫水治療、注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血治療、注射用頭孢曲松鈉消炎、單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經、注射用泮托拉唑鈉保護胃黏膜、苯磺酸氨氯地平片控制血壓。（頭顱CT-初診）三、治療效果經過10天的住院治療，趙先生癥狀無進一步加重，病情得到控制。治療過程中，血壓控制良好，高壓波動在140-150mmHg，低壓波動在85-95mmHg，頭暈視物雙影癥狀有所緩解，復查頭CT腦干出血有所吸收，告知趙先生住院期間絕對臥床、保持大便通暢、避免情緒激動，趙先生十分配合，達到出院指針，后期還需要規(guī)律口服降壓藥，如病情無明顯波動，1個月復查，頭暈、視物雙影消失，病情穩(wěn)定，趙先生對于治療表示十分滿意。（頭顱CT-復診）四、注意事項很高興經過治療趙先生頭暈、視物雙影癥狀有所緩解，由于長期臥床，導致痰液不易咳出，容易繼發(fā)肺感染，出院后也需要定期翻身、扣背。飲食方面，注意及時補充營養(yǎng)，由于患者胃腸道蠕動與正常人有差異，喂食物時候需要防止食管返流。出院后建議有個安靜、舒適的環(huán)境，盡量減少探望，尤其在得病后2周內，該趙先生僅有頭暈視物雙影，出院后也需要關注是否有肢體麻木無力言語笨拙、如出現(xiàn)上訴癥狀及時就醫(yī)，以免出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳驟停，甚至生命危險。五、個人感悟趙先生頭暈視物雙影，結合頭CT考慮腦干出血，腦干出血在這個患者的表現(xiàn)來說算輕的，嚴重了可以表現(xiàn)肢體麻木無力言語笨拙、甚至昏迷、呼吸心跳驟停，有生命危險。主要是控制血壓，防止腦血管破裂出血，還需要定期體檢，明確有無血液系統(tǒng)疾病，例如血小板減少、凝血功能異常等容易導致出血性疾病，住院期間需要注意患者意識、瞳孔和生命體征。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3846
腦干出血高壓氧最佳時機，腦干出血高壓氧最佳的時機是在腦出血急性期過后，一般在10天以后就可以進行高壓氧治療，那么早期高壓氧治療對改善腦的供血、供氧，促進腦水腫的消退，還有促進神經軸突的生長，促進神經的修復功能恢復，都有比較好的作用。但是做高壓氧一定要有一個前提是患者體溫在38℃以下，沒有明顯的咳嗽、咳痰，可以保證兩個小時之內患者不用吸痰，沒有肺大泡，患者的耳膜沒有穿孔，在這種情況下做高壓氧是比較安全的，可以明顯縮短康復的時間。
作者：夏健 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4151
腦干出血兩年恢復自理應該是不可能的。因為腦干出血是屬于神經損傷，而神經損傷具有不可逆性，也就是一旦損傷修復是不可能的，而且腦出血后神經細胞黃金康復期為出血后半年之內，因此，腦干出血兩年后恢復自理的方法基本上是沒有的。可以嘗試進行中醫(yī)針灸理療、神經電刺激等方法。在后續(xù)過程中，最主要就是需要積極控制好血壓水平，低鹽、低脂飲食，保持大便通暢，冬天注意保暖，戒煙、酒等，控制再次發(fā)生腦出血。同時，還需要積極控制相關心腦血管高危疾病，比如糖尿病、冠心病、心律失常、高脂血癥等。
作者：夏健 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3783
腦干出血能否恢復走路取決于腦干出血量的多少，5ml以下的出血恢復的可能性相對較大，出血量較大者可能會持續(xù)昏迷，具體如下：1、腦干是人體重要的中樞，呼吸和心跳都由這個部位來掌管。如果發(fā)生出血，即使是很小劑量也會引起明顯的臨床癥狀，常見四肢癱瘓、高熱、昏迷。如果患者治療及時、恢復較好也有能夠恢復走路的可能性，5ml以下的出血恢復的可能性相對較大。患者的出血在2-3周左右可以逐步吸收，如果吸收以后周圍組織損傷不大、代償功能良好，四肢癱瘓會較前緩解。經過一段時間的康復訓練，在3-6個月左右患者有可能會自行行走；2、如果出血量較大患者可能會持續(xù)昏迷，即使神志清醒也有可能需要長期臥床，四肢癱瘓。
作者：夏健 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4699
腦干是人的生命中樞，腦干出血死亡率比較高，深度昏迷能不能蘇醒具體要看腦干出血量以及治療是否及時。腦干出血風險高，通過及時治療有小部分患者還是有蘇醒的可能，蘇醒后可能是植物人狀態(tài)，也就是除了頭腦清晰外，四肢是癱瘓的，會嚴重影響以后的日常生活，也會給家人帶來沉重負擔。植物人狀態(tài)病人的護理一定要到位，由于不能自主活動，長期臥床很容易并發(fā)褥瘡、墜積性肺炎等各種感染，如果護理不當，并發(fā)癥也會危及病人生命。平時日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活及作息習慣，不要抽煙、喝酒，不要熬夜、過度興奮，規(guī)律體檢，控制好血壓、血糖、血脂，可以明顯降低腦血管意外的風險。
作者：許宏偉 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4760
腦干出血如果只有10ml：第一點，保證生命體征的穩(wěn)定，如果血壓特別高，一定要控制降壓，收縮壓維持在120-140mmHg之間。第二點，注意呼吸的節(jié)律，如果呼吸出現(xiàn)淺快，氧飽和度維持不佳，甚至呼吸停止的情況下，一定要通過氣管插管，應用呼吸機輔助呼吸治療。然后再進行內科藥物治療，比如應用止血類的藥物白眉蛇毒血凝酶，以及降低顱內壓脫水治療的藥物甘露醇，還有改善腦循環(huán)、腦保護類的藥物，比如艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等等。但是這個時候可以應用靜脈藥物治療，比如奧拉西坦、小牛血去蛋白注射液。第三點，絕對臥床休息，暫時禁食、禁飲，等到病情基本穩(wěn)定之后才可以進食鼻飼流質飲食以及營養(yǎng)餐。
作者：許宏偉 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3899
曾湘豫 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經內科
"腦干出血能撐幾天，每個人不一樣，取決于出血量的大小。腦干出血是腦血管病里面最為兇險、最為危重的一種情況，死亡率非常的高。腦干是我們...
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經內科
"腦干出血一年內都是恢復期，因為任何事情、任何疾病導致的腦部損傷，在一年之內都是在逐漸的恢復。\n一般來說，神經系統(tǒng)的損傷，無論是出...
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北京大學第一醫(yī)院 神經內科
