腦水腫(別名：腦部水腫)
掛號科室： 神經外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：頭暈、惡心
相關檢查：CT檢查、MRI掃描
相關手術：腦瘤切除術
相關藥品：尼莫地平、甘露醇
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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腦水腫的危險期
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李文安
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腦水腫的分類
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凌耿強
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嚴重腦水腫的危害
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李文安
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腦水腫清醒的前兆
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李娟紅
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腦水腫的高峰期
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楊冬
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腦水腫會壓迫神經嗎
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范存剛
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腦水腫消退期的表現(xiàn)
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李文安
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腦水腫吃什么消腫最快
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陳文珍腦梗死引起的腦水腫高峰期通常是從發(fā)病后24小時開始，48小時達到第一個高峰，此后會持續(xù)存在，存在時間在兩周或兩周以上。腦梗死引起腦水腫的原理主要是腦細胞發(fā)生了缺血、壞死，導致其發(fā)生部位的中心形成一個軟化灶，周圍會形成缺血半暗帶及水腫帶。此種缺血水腫的發(fā)生在腦梗死發(fā)生后的兩個小時就會開始出現(xiàn)，此后可出現(xiàn)進行性加重，在24小時達到第一個小高峰，48小時達到第二個高峰，此時也是患者臨床癥狀最嚴重的時候，此后持續(xù)時間一般在兩周左右。但根據患者代謝能力不同、基礎疾病不同、年齡不同等，可以發(fā)生不同的時間變化，比如大面積腦梗死，若患者年齡較大，又合并有腎臟或肝臟等功能障礙，且代謝能力慢，腦水腫也可能會持續(xù)一個月，甚至更長時間。
作者：王俊嶺 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5237
腦水腫會昏迷，患者出現(xiàn)腦水腫嚴重時可以導致顱內壓增高，可以引起腦疝導致患者死亡，也可能會引起患者意識障礙，包括昏迷、昏睡、嗜睡以及植物狀態(tài)、去大腦皮質狀態(tài)等等。臨床上引起腦水腫可見多種疾病，大多數是由于腦內器質性病變引起，常見的疾病包括大面積腦梗死、大量腦出血、蛛網膜下腔出血、重癥腦炎，嚴重顱腦外傷以及腦寄生蟲感染等等?；颊呷绻哐獕簢乐貢r可引起高血壓腦病，也可以出現(xiàn)意識障礙，如果患者有中毒性腦病也可引起，嚴重一氧化碳中毒的患者也可能會引起。針對不同的病因引起時進行相應的病因治療，同時要降顱壓以及醒腦腦治療。
作者：畢方方 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4975
腦水腫一般常見于頭顱外傷、腦出血、大面積腦梗死、顱內腫瘤等疾病。腦水腫重度昏迷的清醒時間沒有確切的數據。若腦水腫重度昏迷長時間不清醒，說明腦水腫的范圍比較大，或腦水腫在比較重要的部位，如腦干、小腦等部位，嚴重影響了保持人體清醒的一些神經傳導因素。出現(xiàn)腦水腫，通常在一周左右到達最為危險的高峰期，此后開始逐漸消退。需要及時明確患者的原發(fā)疾病同時結合各種檢查結果進行治療。如果腦水腫昏迷情況嚴重，患者生命體征不平穩(wěn)，恢復時間可能需要一個月到幾個月不等，也有可能導致長期昏迷，甚至成為植物人。治療上應該遵照醫(yī)生的方案，例如脫水、營養(yǎng)腦神經、改善循環(huán)等。在等待的過程中可以對昏迷患者進行營養(yǎng)支持，提供一個安靜舒適的睡眠環(huán)境，家屬應保持平靜的心情，抽出更多時間來陪伴患者，耐心等待，密切關注患者的生命體征。
作者：王俊嶺 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6687
新生兒腦水腫的臨床表現(xiàn)與成人有所不同，嬰幼兒常不能自述頭痛，多表現(xiàn)為煩躁不安，尖聲哭叫，甚至拍打頭部。嬰兒因前囟未閉和顱骨縫裂開，所以頭痛都不如成人嚴重。第二點主要是噴射性嘔吐，顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞，而引及噴射性嘔吐，與飲食無關，清晨較重。頭部的體征上主要有以下表現(xiàn)，前囟膨隆緊脹、骨縫裂開、頭圍增大、頭面部淺表靜脈怒張、破壺音陽性等體征，為亞急性或慢性代償機制，與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質軟及有一定彈性有關，這種代償抵制常使早期癥狀不典型。還有意識障礙，由顱內高壓引起大腦皮質的廣泛損害及腦干網狀結構損傷，使嬰兒發(fā)生程度不等的障礙，躁動或者狂躁，如果不能及時控制腦水腫，意識障礙迅速加深而進入昏迷狀態(tài)。
作者：沈滌華 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 4478
腦水腫患者出現(xiàn)清醒的前兆是臨床癥狀減輕或消失，比如劇烈頭疼、頭昏、頭脹、惡心、嘔吐等癥狀減輕，甚至大幅度好轉。另外患者由于腦神經水腫引發(fā)的神經局部癥狀也逐漸好轉，神經功能開始恢復，比如癲癇發(fā)作次數減少，甚至消失。部分患者因為腦水腫引發(fā)視力模糊、視力下降，好轉時視神經開始恢復，可出現(xiàn)眼睛視物清晰。因此如果患者出現(xiàn)腦細胞、腦神經損傷，需要及早干預，避免長時間的腦水腫引發(fā)神經受損，甚至加重受損。
作者：焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3875
七葉皂苷鈉一般使用療程是7-10天。 七葉皂苷鈉可以用來治療腦水腫、組織腫脹以及靜脈回流障礙等疾病。其具有消炎、抗?jié)B出、增加靜脈張力、改善血液循環(huán)等作用。一般腦出血、腦梗死后會出現(xiàn)腦組織水腫導致神經功能缺損癥狀加重，而應用七葉皂苷鈉可以起到減輕腦出血、腦梗死引起的腦水腫，通常使用7-10天左右。另外一些外科手術病人，在手術后可能會出現(xiàn)組織水腫，也可應用七葉皂苷鈉減輕水腫。下肢靜脈血栓導致靜脈回流障礙、腰椎間盤突出導致神經損傷同樣可以使用七葉皂苷鈉進行治療。 建議具體使用劑量以及時間，嚴格遵循醫(yī)囑，切忌擅自盲目使用或停用，以防用藥不當影響病情恢復或對健康造成不良影響。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6821
劉建豐 主任醫(yī)師
中山大學附屬第八醫(yī)院
神經內科
"絕大部分的腦水腫不能自己消退，少部分腦水腫會隨著疾病的康復逐漸消退。一般腦水腫分為血管源性腦水腫、細胞毒性腦水腫，以及間質性腦水腫...
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經內科
"腦水腫是由于腦細胞由于受到損傷，或者是由于缺血炎癥，導致的細胞性的水腫、血管炎性的水腫、組織間的水腫。這種水腫隨著疾病的延長，可能...
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北京大學第一醫(yī)院 神經內科
