膿皮病
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：紅斑、腫塊
相關(guān)檢查：血液檢查、
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：硫酸鎂、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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向麗萍膿皮病也就是膿皰瘡，是由于金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的，屬于細(xì)菌感染，治療上主要是使用抗細(xì)菌的藥物，皮損較少者可以外用藥物治療，常用的藥物有夫西地酸乳膏，或百多邦、匹得邦、美多信等，最好早晚各一次少量外用，好轉(zhuǎn)后需要繼續(xù)用藥三天。對(duì)于嚴(yán)重者，需要給予口服抗生素治療，主要是口服頭孢、青霉素類藥物?？诜幬锏耐瑫r(shí)，還需要外用藥物配合，停用口服藥物后，外用藥物需要繼續(xù)用藥一周。因?yàn)槠p處有破損，所以一定要避免接觸水，以免導(dǎo)致感染的加重。不要用手摳抓皮損，以免接種到正常皮膚。
作者：簡(jiǎn)丹 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4933
皮膚壞疽： 皮膚壞疽是最令人恐懼的，因醫(yī)生的治療而引起的病癥，它與急性藥物過(guò)敏性休克一樣，牽涉到最大的醫(yī)學(xué)法律責(zé)任，比較容易引起法律糾紛。皮膚壞疽可能有兩個(gè)不同的病源，一個(gè)是化學(xué)病源或藥理學(xué)病源，另一個(gè)是生物病源。 化學(xué)病源的皮膚壞疽，是由于使用具有血管緊縮功能的藥物或者太稠、刺激性太強(qiáng)的賦形劑造成的血管危象。 現(xiàn)在人們已經(jīng)知道，一些AINES和黏多糖去聚合酶的高度集中，尤其是與血腫結(jié)合在一起時(shí)，又可能引發(fā)皮膚壞疽的癥狀。 在其他情況下，皮膚壞疽的出現(xiàn)是由于多種藥物的混合，而不是只由于某種單一的藥物。對(duì)皮膚壞疽的治療應(yīng)該求助于以愈合（結(jié)痂）為主要功效的產(chǎn)品?！ ∩锊≡吹钠つw壞疽的影響更大。一開(kāi)始的損傷出現(xiàn)得比較遲緩，通常在幾個(gè)星期之后才出現(xiàn)。剛開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候，其癥狀有點(diǎn)像紅斑狀的，類似于堇菜的丘疹。它會(huì)慢慢發(fā)展成潰瘍，潰瘍表面呈現(xiàn)含膿的滲透液?！ ∩锊≡吹钠つw壞疽，一開(kāi)始只出現(xiàn)在扎針的部位，但是漸漸地它會(huì)遠(yuǎn)距離擴(kuò)散，在離原傷口較遠(yuǎn)的地方出現(xiàn)?！ 纳锝M織學(xué)的角度上看，它屬于一種結(jié)核樣的肉芽腫（肉芽瘤），它可以發(fā)生在皮膚的任何一層上，會(huì)有明顯的組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨細(xì)胞的滲透，在其周圍會(huì)出現(xiàn)一個(gè)區(qū)域的干酪樣壞死?！ ∵@種類型的皮膚壞疽一般只出現(xiàn)在生物因素更有利于治療的病例中。通常扎針扎得太深，同時(shí)還出現(xiàn)了血腫。 對(duì)于這一類皮膚壞疽，應(yīng)該以預(yù)防為主，將主要的精力投入到預(yù)防上。預(yù)防措施主要有以下幾條： 1、必須對(duì)皮膚實(shí)施非常細(xì)致的消毒?！ ?、不使用無(wú)針注射器。 3、實(shí)施針扎的時(shí)候，深度不得超過(guò)4mm。 4、對(duì)實(shí)施針扎的藥物劑量進(jìn)行微觀調(diào)節(jié)?！ ?、一旦治療實(shí)施完畢，必須注意避免傷口與臟衣服接觸?！ ∪羯锊≡雌つw壞疽已經(jīng)形成，治療的方法是將傷口處的膿液排出，并用氟喹諾酮抗生素(quinoladasfluoradas)在全身進(jìn)行抗生素治療?？股厮幙梢猿耸褂梅Z酮外，也可以使用鹽酸環(huán)丙沙（ciprofloxacin）和氧氟沙星（ofloxacin）?！ ∑渌骸 ≡谟醚笏E提取物（如Chophytol）進(jìn)行中胚層療法之后，有可能出現(xiàn)膽絞痛。 在進(jìn)行桔皮癥治療的求美者身上，有可能感染腹股溝淋巴結(jié)炎，是非典結(jié)核性分枝桿菌感染的一種病理類型。 在有些疾病中（如牛皮癬、天皰瘡或者紅斑性狼瘡等），無(wú)論對(duì)哪一種病源的治療，都有可能在皮膚破壞的部位造成與前文所列舉的相類似的損傷（所謂科伯納K?bner現(xiàn)象），但這并不是一條恒常不變的鐵律?！ ⌒≠N士： 壞疽性膿皮病是一種慢性、壞死性、潰瘍性、瘢痕性、疼痛性皮膚病。好發(fā)于30～40歲的男性，面部、肩部、背部是常見(jiàn)部位。診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)。炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，迅速形成潛行性潰瘍，劇烈疼痛，應(yīng)考慮本病。
作者：盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量： 4725
皮膚疾病種類很多，也是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見(jiàn)的，但是如果是涉及到生殖器官的，我們反而避之不談。下面我們就來(lái)講解一下下疳樣膿皮病，這也是比較常見(jiàn)的一類感染性皮膚病，是一種發(fā)生在外生殖器等部位的，臨床上以紐扣狀淺表性潰瘍?yōu)樘卣??！ ”静槌霈F(xiàn)在兒童或成人面部或生殖器的硬下疳樣損害。1934年，Hoffman首次描述本病。1957年，F(xiàn)rain-Bell報(bào)道了3例，他認(rèn)為凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌可能是病因。但其他細(xì)菌如不典型的抗酸桿菌、大腸埃希菌或病毒也不能除外。下面，我們將通過(guò)癥狀體征，相關(guān)檢查以及治療措施三方面介紹一下改變的情況。 (一)癥狀體征 一般發(fā)生于成人，常好發(fā)于面部，尤其在眼睛附近，亦有報(bào)告發(fā)生于生殖器部位。初起為丘疹、膿皰，后逐漸擴(kuò)大，破潰后，形成淺表性如梅毒下疳樣潰瘍，圓形或橢圓形，直徑約1～4cm，色暗紅而有光澤，潰瘍基底面有多少不等的漿液性分泌物，有時(shí)有黃色膿性痂。病損多單發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀，附近淋巴結(jié)腫大，且有壓痛。病程2周到數(shù)月，一般為4～8周，愈后留有表淺性瘢痕，可復(fù)發(fā)。暗視野檢查螺旋體及梅毒血清試驗(yàn)均陰性?！ ?二)相關(guān)檢查 組織病理：整個(gè)表皮層呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其中充滿淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和肥大細(xì)胞，也可有嗜酸粒細(xì)胞。真菌及桿菌的特殊染色為陰性?！ 〕丝梢耘囵B(yǎng)出金黃色葡萄球菌外，其他真菌或病毒培養(yǎng)為陰性，未發(fā)現(xiàn)過(guò)梅毒螺旋體、梅毒血清反應(yīng)陰性。 (三)治療方法 1、西醫(yī)療法 (1)治療 可試用對(duì)金黃色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性，給療效評(píng)價(jià)帶來(lái)困難?！ ?2)預(yù)后 皮損可在1～2周內(nèi)不變，以后速愈形成瘢痕。病程有自限性，一般為4～8周。 2、常用藥品 (1)鹽酸環(huán)丙沙星乳膏 廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、毛囊炎以及其他化膿性皮膚感染等。外用，涂患處適量，一日2~3次或遵醫(yī)囑。 根據(jù)以上內(nèi)容，我們可以得知，主要的用藥措施還是在于全身以及局部使用抗生素。疾病本身并不可怕，可怕的是由于我們延誤最佳治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致疾病惡化。在醫(yī)院中，救死扶傷治病救人是醫(yī)生的天職，而病人，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
作者：武鵬飛 長(zhǎng)治市中醫(yī)院 閱讀量： 21751
孫明強(qiáng) 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
皮膚科
慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病是指一種乳頭狀或疣狀增殖、伴瘺管與潰瘍等形成的一種慢性皮膚病，慢性病，會(huì)反復(fù)發(fā)作，主要的臨床表現(xiàn)是皮膚損傷，伴...
韓憲偉 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
皮膚科
膿皮病分為兩種：1、是膿皰瘡，由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)皰壁松弛的膿皰，其內(nèi)有較多黃色積膿皰，壁松弛，部分破潰之后可以形成糜爛面。在...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科
