腔隙性腦梗塞
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：抽搐、癡呆
相關(guān)疾?。?/strong> 高血壓 動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈硬化
相關(guān)檢查：腦電圖、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：血管擴(kuò)張成形術(shù)
相關(guān)藥品：心腦疏通膠囊、尼莫地平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—10000元）
01:29
什么是多發(fā)腔隙性腦梗塞
21532次播放376次點(diǎn)贊
楊杰
01:18
多發(fā)腔隙性腦梗怎么治
35094次播放42次點(diǎn)贊
薛爽
02:27
腔隙性腦梗如何保養(yǎng)
48829次播放394次點(diǎn)贊
薛爽
01:24
右基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的癥狀
22130次播放265次點(diǎn)贊
劉愛芬
02:07
腔隙性腦梗塞能治愈嗎
31147次播放237次點(diǎn)贊
劉愛芬
02:53
得了腔隙性腦梗怎么辦
43286次播放57次點(diǎn)贊
劉愛芬
01:45
什么是多發(fā)腔隙性腦梗塞
22736次播放32次點(diǎn)贊
李穎
01:51
得了腔隙性腦梗多久能好
23273次播放16次點(diǎn)贊
李穎腔梗也就是臨床上說(shuō)的腔隙性腦梗塞，是指腦血管壁發(fā)生病變后閉塞，缺血梗死后留下不規(guī)則微小腔隙。目前引起腔梗最主要的疾病因素為高血壓，還有糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等也可能導(dǎo)致腔梗。另外生活因素如肥胖、酗酒及家族遺傳因素等也是誘發(fā)腔梗的危險(xiǎn)因素。腔梗的治療主要包括藥物溶栓治療、一般對(duì)癥治療、手術(shù)介入治療及其他中西醫(yī)結(jié)合等治療。此外，日常還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、戒煙、合理飲食及控制血壓血糖等方式避免加重病情：1、藥物治療：其中溶栓治療是腔梗最重要的治療手段。常用藥包括重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶，用藥期間應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。另外應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林等、抗凝藥物如降纖酶等、神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉等也是重要的治療腔梗的藥物治療方式。一般情況下由于患者的身體情況、病情輕重不同，用藥也應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化原則；2、一般對(duì)癥治療：保持呼吸通暢、控制血壓及血糖、降低顱內(nèi)壓、對(duì)于吞咽困難的患者進(jìn)行鼻飼或管飼，對(duì)于有發(fā)熱、感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、心臟損傷、癲癇及深靜脈血栓或肺栓塞的患者進(jìn)行合理對(duì)癥治療；3、手術(shù)治療：腔梗造成的腦損傷一般范圍較小，多數(shù)內(nèi)科用藥治療即可。如果病變涉及重要中樞或急性大出血時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)介入治療切除受損組織并重建通路；4、其他中西醫(yī)結(jié)合治療：可通過(guò)應(yīng)用西藥的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證治療互為補(bǔ)充、增加療效?？祻?fù)治療主要是幫助患者重建運(yùn)動(dòng)功能和恢復(fù)心理社會(huì)功能從而改善運(yùn)動(dòng)障礙、提高生活質(zhì)量。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 9433
腔隙性腦梗塞是否需要住院，住院多久，不能一概而論，與患者病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。 腔隙性腦梗塞是腦梗死的一種，其發(fā)病原因?yàn)榇竽X半球或腦干深部的小動(dòng)脈，因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成梗死灶。因腔隙性腦梗死一般發(fā)生在小血管，所以梗死病灶相對(duì)較小，一般直徑在0.2-15毫米，且一般預(yù)后良好，病死和致殘率均較低。一般來(lái)說(shuō)，如果患者的病灶單一，癥狀較輕，甚至無(wú)明顯不適癥狀，且自身狀況良好，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，部分患者是可以不需要住院治療，回家遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查即可。但如果患者病情進(jìn)展迅速，癥狀較重，則需要及時(shí)急診或住院治療，具體住院時(shí)間根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況而定，一般在2-4周不等。 確診腔隙性腦梗死后，除嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查外，日常養(yǎng)成良好的生活方式也至關(guān)重要，如按時(shí)作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、少油少糖飲食，戒煙禁酒等。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5469
腔隙性腦梗死相對(duì)于其他類型腦梗死，癥狀比較輕，甚至很多患者沒(méi)有明顯癥狀，少數(shù)非累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的輕微腔隙性腦梗死，一般2周到數(shù)月可能自愈。 腔隙性腦梗死其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%-30%。常見發(fā)病部位包括殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦等，少數(shù)位于放射冠、腦室管膜下區(qū)。部分患者沒(méi)有任何癥狀，通常在檢查腦CT或者腦磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬于陳舊性的腔隙性梗死。本病雖然較其他類型腦梗死癥狀輕微，但復(fù)發(fā)率較高，如梗死在腦干或內(nèi)囊等重要部位，仍然可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、飲水嗆咳等癥狀?！ ∏幌缎阅X梗死復(fù)發(fā)率較高，并且有致殘的風(fēng)險(xiǎn)，因此腔隙性腦梗死患者應(yīng)積極入院治療，尋找危險(xiǎn)因素，預(yù)防腔隙性腦梗死的發(fā)生。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7500
大部分腔隙性腦梗塞患者生存期通常不受影響，該病預(yù)后一般良好，死亡率和致殘率較低?！ ∏幌缎阅X梗塞是指大腦半球或腦干深部小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓等危險(xiǎn)因素下，血管壁發(fā)生病變，最終導(dǎo)致管腔閉塞，導(dǎo)致供血?jiǎng)用}腦組織缺血性壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。一般多發(fā)生于老年人，多數(shù)患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱或偏身感覺(jué)障礙。通常癥狀較輕、體征單一，預(yù)后較好，一般不會(huì)影響患者壽命。不過(guò)需要注意，本病復(fù)發(fā)率較高，反復(fù)發(fā)作可引起多發(fā)腔隙性腦梗塞，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、精神障礙、構(gòu)音障礙和尿便失禁等。 腔隙性腦梗塞的治療原則與腦梗塞類似，包括積極控制危險(xiǎn)因素，抗血小板聚集、抗動(dòng)脈硬化等。此外，養(yǎng)成良好的生活方式，禁煙戒酒，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)增加體育鍛煉等，均有助于降低病情反復(fù)的幾率。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7185
腔隙性腦梗死在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)治療是最佳的治療時(shí)間，一般不能溶栓的患者在14天內(nèi)是腦梗死治療的關(guān)鍵時(shí)期。但無(wú)癥狀的腔隙性腦梗死有時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，如果在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)同樣需要進(jìn)行積極規(guī)范的治療?！ ∏幌缎阅X梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿支動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶，直徑為0.2-15mm的囊性病灶。腔隙性腦梗死一般無(wú)明顯頭痛，也無(wú)意識(shí)障礙，主要表現(xiàn)為單純的運(yùn)動(dòng)性輕偏癱，構(gòu)音不良-手笨拙綜合征，或者感覺(jué)性卒中、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱等。本病常反復(fù)發(fā)作，可引起多發(fā)腔隙性腦梗死，出現(xiàn)認(rèn)知功能損害、癡呆、帕金森綜合征。一般在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化治療后，會(huì)有明顯改善?！ ∏幌缎阅X梗死一般預(yù)后良好，但易反復(fù)發(fā)作，因此需預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6034
腔梗癥狀治療后多久會(huì)消除，主要取決于腦梗的嚴(yán)重程度?！ ∏幌缎阅X梗塞主要病因是高血壓、高脂血癥、糖尿病等，治療上以控制血壓、血脂、血糖、戒煙等危險(xiǎn)因素及抗血小板治療為主。如果是輕度腦梗，患者僅表現(xiàn)為輕微頭暈，治療后大部分患者可以在2周內(nèi)恢復(fù)，癥狀也會(huì)達(dá)到好轉(zhuǎn)或治愈。如果是嚴(yán)重的腦梗，如小腦、腦干梗死，患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心、嘔吐、平衡障礙、構(gòu)音障礙等癥狀，也可以出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視、吞咽困難、飲水嗆咳，甚至意識(shí)障礙、腦疝等。采取積極治療后多數(shù)患者的癥狀可以減輕，但無(wú)法達(dá)到完全消除，會(huì)遺留部分后遺癥?！ 〈送?，腔?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意低鹽低脂、清淡飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)給予積極正確的治療，盡量減少后遺癥的形成和發(fā)展。
作者：曾湘豫 北京醫(yī)院 閱讀量： 8702
賴光輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
"腔隙性腦梗多見于中老年人，有長(zhǎng)期高血壓病史，急性或逐漸起病，一般無(wú)頭痛也無(wú)意識(shí)障礙。由于腔隙性梗死的病灶較小，許多患者并不出現(xiàn)臨床...
劉建豐 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腔隙性腦梗塞的病人大部分能活30年以上，只有一小部分病人會(huì)影響壽命。如果是一個(gè)或幾個(gè)腔隙性腦梗塞，在腦部非重要的部位可能不會(huì)產(chǎn)生任...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
