膀胱結石(別名：砂淋;石淋)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：疼痛、血尿
相關檢查：B超、X線檢查
相關手術：恥骨上膀胱切開取石術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
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葛永超膀胱結石的治療費用大概需要10000塊錢左右。目前在臨床上治療膀胱結石一般是選擇微創(chuàng)手術，只有特別大的結石才會選擇開刀手術，比如大于5cm的膀胱結石可以選擇開刀手術。除此之外，一般都是選擇做微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷比較小，術中出血也比較少，手術時間也比較短且術后的恢復會比較快，所以微創(chuàng)手術是越來越流行。比較常用的微創(chuàng)手術是膀胱鏡下鈥激光碎石術，或者是膀胱鏡下拉桿碎石術，可以將結石打碎再沖出體外。
作者：王偉 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 5311
膀胱結石2cm應該是做微創(chuàng)手術治療，因為膀胱結石達到2cm，這時行體外碎石的效果不好，也不適合做體外碎石。以前需要開刀，將膀胱切開將石頭取出，現(xiàn)在因為微創(chuàng)技術的發(fā)展，基本上開刀的手術已經(jīng)很少了，像2cm的膀胱結石可以經(jīng)尿道置入碎石鏡，用激光和氣壓彈道、超聲碎石機將膀胱結石擊碎，將擊碎的小碎石塊吸出或沖出膀胱手術就結束了。現(xiàn)在微創(chuàng)手術恢復得都很快，一般術后1-2天就可以下地恢復很快。
作者：李東杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4573
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為一位54歲的男性，體檢時，通過彩超發(fā)現(xiàn)膀胱結石，大概2cm左右，并同時發(fā)現(xiàn)前列腺增生，與患者及其家屬溝通，患者主要為泌尿系統(tǒng)疾病，建議住院治療。住院后，進行經(jīng)尿道膀胱結石鈥激光碎石術，同時給予患者藥物治療。治療后患者癥狀緩解，3個月后復查，患者殘余尿減少，尿流率增加，未發(fā)現(xiàn)膀胱結石復發(fā)。【基本信息】男、54歲【疾病類型】膀胱結石、前列腺增生【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院【就診時間】2021年9月【治療方案】手術治療（經(jīng)尿道膀胱結石鈥激光碎石術）+藥物治療（左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片）【治療周期】住院治療3天，門診復查【治療效果】癥狀減輕，患者恢復良好一、初次面診2021年9月的一天，我如往常一樣在門診坐診，一位護士長來找我，說她父親54歲了，體檢時彩超發(fā)現(xiàn)有膀胱結石，大概2cm。隨即，我看了彩超報告，報告顯示：膀胱結石20×30mm，前列腺增生60×55×55mm，膀胱憩室。建議患者本人來醫(yī)院，詳細詢問病史，并進一步檢查。第2天患者來到醫(yī)院，自述：經(jīng)常性的尿頻、晚上起夜增多，4-6次每晚，還伴有排尿困難、尿等待、尿滴瀝，其實這些癥狀以前就有，但是這兩年更加明顯，近期加重。以前也做彩超看過，說是前列腺增生引起，但是未規(guī)律用藥。查體：雙腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無壓痛，生殖器發(fā)育正常，肛診前列腺增大，中央溝消失。二、治療經(jīng)過與患者溝通后，建議其住院治療。住院后完善檢查，彩超顯示：殘余尿75ml，尿動力顯示尿流率5ml/s。排尿時，膀胱逼尿肌收縮力加強，膀胱過度敏感。尿常規(guī)顯示：白細胞（+），紅細胞（+++）、前列腺特異抗原正常，考慮有膀胱結石的可能。與患者及家屬溝通，建議手術治療，行經(jīng)尿道膀胱結石鈥激光碎石術，將結石擊碎并通過尿道鏡將碎石沖出膀胱，留置尿管并應用左氧氟沙星氯化鈉注射液進行抗感染治療。經(jīng)過3天的住院治療，患者順利出院，并囑患者繼續(xù)口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片治療前列腺增生。三、治療效果本病例患者，通過手術，將膀胱內結石完全取凈，尿頻、尿急癥狀得到緩解，夜尿2-3次；通過藥物，患者規(guī)律口服坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片，前列腺增生明顯改善。1個月后，復查尿流率為8ml/s；彩超檢查未見膀胱結石復發(fā)。3個月后，復查尿流率為11ml/s；彩超檢查，未見膀胱結石復發(fā)，殘余尿30ml?；颊卟∏榛痉€(wěn)定，家屬和患者對于治療十分滿意。四、注意事項患者病情得到緩解是值得高興的事情，同時需要叮囑患者，出院后規(guī)律口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片，減輕前列腺增生臨床癥狀、縮小前列腺體積，減少膀胱殘余尿量。日常生活中，注意多飲水，每日要達到2000ml左右的飲水量，水幫助沖刷尿道，防止炎癥出現(xiàn)。避免久坐、騎車、喝酒、吃辛辣刺激食物等，上述情況可能會導致前列腺增生癥狀的加重五、個人感悟老年男性膀胱結石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，本病例患者由于前列腺增生導致膀胱殘余尿增多、泌尿系感染等，這些都是膀胱結石的直接誘因。所以對于這類患者，想要預防膀胱結石的復發(fā)，當務之急要治療前列腺增生。由于本病例患者患者希望采取保守治療，不愿切除前列腺，所以需要格外注意病情發(fā)展，注意規(guī)律用藥，以免形成不良后果。
作者：吳輝 鄭州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 3263
膀胱結石分為原發(fā)性膀胱結石與繼發(fā)性膀胱結石。膀胱結石的手術治療一般有以下幾種：1、發(fā)生急性尿潴留時，如患者無手術禁忌癥可以急診行碎石手術；2、如患者發(fā)現(xiàn)有膀胱結石但未構成尿潴留等急癥時，可以與患者商討治療方案，擇期入院手術。如合并有巨大的膀胱結石時，應先留置尿管，使用生理鹽水或使用呋喃西林沖洗液進行膀胱沖洗，做好術前的抗感染治療。
作者：陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4378
部分膀胱結石患者需進行手術解除梗阻，手術后的注意事項如下：1、術后1-2個月內避免過度、過量劇烈運動等，避免騎跨動作或坐的太久，以兔增加手術創(chuàng)面壓力，造成出血的可能；2、一般術后病人臥床休息一天，無明顯出血即可下床活動，如有出血，應延長臥床時間；3、術后患者在床上翻身時應先將各引流管做出調整，然后再轉向對側。下床或活動時，將各引流袋放置低于引流口，用曲別針系在褲子或掛于病號服外側，防止尿液反流；4、術后可以進行盆底肌功能鍛煉、提肛運動等；5、術后定期復查，膀胱結石患者在結石排出后必須定期進行復查。
作者：陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3583
做完膀胱結石后吃什么，需要根據(jù)患者的手術方式?jīng)Q定。1、如果是膀胱切開取石手術，則手術后需要禁飲食，直至患者胃腸道完全通氣以后，才可以從稀流質飲食開始，比如稀飯、米湯、面湯等，逐步過渡到半流質飲食，比如湯面條、湯面片，再過渡到普通飲食，比如正常的米飯、面條等食物。2、如果是經(jīng)尿道膀胱結石微創(chuàng)手術治療，則手術8-10h以后就可以正常的飲食。飲食可以先從稀飯開始，逐步過渡到普通飲食，比如各種蔬菜、炒菜、水果、瘦肉、雞蛋、各類面食都可以正常食用。微創(chuàng)手術不需要等待胃腸道通氣，待麻醉反應完全消失，沒有惡心、嘔吐就可以吃飯，但是開刀手術一定要等腸道完全通氣后才能吃飯。
作者：李明 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 4660
曹志強 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
泌尿外科
"膀胱結石典型的癥狀有以下幾種：\n第一、尿頻、尿急和尿痛，一部分患者如果結石劃破膀胱的內壁，可能出現(xiàn)血尿的情況。\n第二、另外膀胱...
林云華 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"膀胱結石有原發(fā)和繼發(fā)兩種情況，原發(fā)的膀胱結石常見于排尿梗阻、排尿不暢、膀胱殘余尿增多，尿液在膀胱內停留時間過長，逐漸形成結晶，積累...
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山西省人民醫(yī)院 泌尿外科
