膀胱結(jié)石(別名：砂淋;石淋)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、血尿
相關(guān)疾?。?/strong> 尿路梗阻 前列腺增生
相關(guān)檢查：B超、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：恥骨上膀胱切開取石術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
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膀胱結(jié)石誘發(fā)因素
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膀胱結(jié)石的典型癥狀是什么
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膀胱結(jié)石的檢查方法
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膀胱結(jié)石的特點(diǎn)
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膀胱結(jié)石碎石要全麻嗎
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沃奇軍
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膀胱結(jié)石最典型的癥狀
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葛永超膀胱結(jié)石的治療費(fèi)用大概需要10000塊錢左右。目前在臨床上治療膀胱結(jié)石一般是選擇微創(chuàng)手術(shù)，只有特別大的結(jié)石才會選擇開刀手術(shù)，比如大于5cm的膀胱結(jié)石可以選擇開刀手術(shù)。除此之外，一般都是選擇做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)中出血也比較少，手術(shù)時間也比較短且術(shù)后的恢復(fù)會比較快，所以微創(chuàng)手術(shù)是越來越流行。比較常用的微創(chuàng)手術(shù)是膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)，或者是膀胱鏡下拉桿碎石術(shù)，可以將結(jié)石打碎再沖出體外。
作者：王偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 5311
膀胱結(jié)石2cm應(yīng)該是做微創(chuàng)手術(shù)治療，因為膀胱結(jié)石達(dá)到2cm，這時行體外碎石的效果不好，也不適合做體外碎石。以前需要開刀，將膀胱切開將石頭取出，現(xiàn)在因為微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，基本上開刀的手術(shù)已經(jīng)很少了，像2cm的膀胱結(jié)石可以經(jīng)尿道置入碎石鏡，用激光和氣壓彈道、超聲碎石機(jī)將膀胱結(jié)石擊碎，將擊碎的小碎石塊吸出或沖出膀胱手術(shù)就結(jié)束了?，F(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)得都很快，一般術(shù)后1-2天就可以下地恢復(fù)很快。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4573
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為一位54歲的男性，體檢時，通過彩超發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，大概2cm左右，并同時發(fā)現(xiàn)前列腺增生，與患者及其家屬溝通，患者主要為泌尿系統(tǒng)疾病，建議住院治療。住院后，進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，同時給予患者藥物治療。治療后患者癥狀緩解，3個月后復(fù)查，患者殘余尿減少，尿流率增加，未發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ磕?、54歲【疾病類型】膀胱結(jié)石、前列腺增生【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院【就診時間】2021年9月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)）+藥物治療（左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片）【治療周期】住院治療3天，門診復(fù)查【治療效果】癥狀減輕，患者恢復(fù)良好一、初次面診2021年9月的一天，我如往常一樣在門診坐診，一位護(hù)士長來找我，說她父親54歲了，體檢時彩超發(fā)現(xiàn)有膀胱結(jié)石，大概2cm。隨即，我看了彩超報告，報告顯示：膀胱結(jié)石20×30mm，前列腺增生60×55×55mm，膀胱憩室。建議患者本人來醫(yī)院，詳細(xì)詢問病史，并進(jìn)一步檢查。第2天患者來到醫(yī)院，自述：經(jīng)常性的尿頻、晚上起夜增多，4-6次每晚，還伴有排尿困難、尿等待、尿滴瀝，其實這些癥狀以前就有，但是這兩年更加明顯，近期加重。以前也做彩超看過，說是前列腺增生引起，但是未規(guī)律用藥。查體：雙腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無壓痛，生殖器發(fā)育正常，肛診前列腺增大，中央溝消失。二、治療經(jīng)過與患者溝通后，建議其住院治療。住院后完善檢查，彩超顯示：殘余尿75ml，尿動力顯示尿流率5ml/s。排尿時，膀胱逼尿肌收縮力加強(qiáng)，膀胱過度敏感。尿常規(guī)顯示：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+++）、前列腺特異抗原正常，考慮有膀胱結(jié)石的可能。與患者及家屬溝通，建議手術(shù)治療，行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，將結(jié)石擊碎并通過尿道鏡將碎石沖出膀胱，留置尿管并應(yīng)用左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。經(jīng)過3天的住院治療，患者順利出院，并囑患者繼續(xù)口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片治療前列腺增生。三、治療效果本病例患者，通過手術(shù)，將膀胱內(nèi)結(jié)石完全取凈，尿頻、尿急癥狀得到緩解，夜尿2-3次；通過藥物，患者規(guī)律口服坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片，前列腺增生明顯改善。1個月后，復(fù)查尿流率為8ml/s；彩超檢查未見膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)。3個月后，復(fù)查尿流率為11ml/s；彩超檢查，未見膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)，殘余尿30ml?；颊卟∏榛痉€(wěn)定，家屬和患者對于治療十分滿意。四、注意事項患者病情得到緩解是值得高興的事情，同時需要叮囑患者，出院后規(guī)律口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片，減輕前列腺增生臨床癥狀、縮小前列腺體積，減少膀胱殘余尿量。日常生活中，注意多飲水，每日要達(dá)到2000ml左右的飲水量，水幫助沖刷尿道，防止炎癥出現(xiàn)。避免久坐、騎車、喝酒、吃辛辣刺激食物等，上述情況可能會導(dǎo)致前列腺增生癥狀的加重五、個人感悟老年男性膀胱結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，本病例患者由于前列腺增生導(dǎo)致膀胱殘余尿增多、泌尿系感染等，這些都是膀胱結(jié)石的直接誘因。所以對于這類患者，想要預(yù)防膀胱結(jié)石的復(fù)發(fā)，當(dāng)務(wù)之急要治療前列腺增生。由于本病例患者患者希望采取保守治療，不愿切除前列腺，所以需要格外注意病情發(fā)展，注意規(guī)律用藥，以免形成不良后果。
作者：吳輝 鄭州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 3263
膀胱結(jié)石分為原發(fā)性膀胱結(jié)石與繼發(fā)性膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的手術(shù)治療一般有以下幾種：1、發(fā)生急性尿潴留時，如患者無手術(shù)禁忌癥可以急診行碎石手術(shù)；2、如患者發(fā)現(xiàn)有膀胱結(jié)石但未構(gòu)成尿潴留等急癥時，可以與患者商討治療方案，擇期入院手術(shù)。如合并有巨大的膀胱結(jié)石時，應(yīng)先留置尿管，使用生理鹽水或使用呋喃西林沖洗液進(jìn)行膀胱沖洗，做好術(shù)前的抗感染治療。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4378
部分膀胱結(jié)石患者需進(jìn)行手術(shù)解除梗阻，手術(shù)后的注意事項如下：1、術(shù)后1-2個月內(nèi)避免過度、過量劇烈運(yùn)動等，避免騎跨動作或坐的太久，以兔增加手術(shù)創(chuàng)面壓力，造成出血的可能；2、一般術(shù)后病人臥床休息一天，無明顯出血即可下床活動，如有出血，應(yīng)延長臥床時間；3、術(shù)后患者在床上翻身時應(yīng)先將各引流管做出調(diào)整，然后再轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。下床或活動時，將各引流袋放置低于引流口，用曲別針系在褲子或掛于病號服外側(cè)，防止尿液反流；4、術(shù)后可以進(jìn)行盆底肌功能鍛煉、提肛運(yùn)動等；5、術(shù)后定期復(fù)查，膀胱結(jié)石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3583
做完膀胱結(jié)石后吃什么，需要根據(jù)患者的手術(shù)方式?jīng)Q定。1、如果是膀胱切開取石手術(shù)，則手術(shù)后需要禁飲食，直至患者胃腸道完全通氣以后，才可以從稀流質(zhì)飲食開始，比如稀飯、米湯、面湯等，逐步過渡到半流質(zhì)飲食，比如湯面條、湯面片，再過渡到普通飲食，比如正常的米飯、面條等食物。2、如果是經(jīng)尿道膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療，則手術(shù)8-10h以后就可以正常的飲食。飲食可以先從稀飯開始，逐步過渡到普通飲食，比如各種蔬菜、炒菜、水果、瘦肉、雞蛋、各類面食都可以正常食用。微創(chuàng)手術(shù)不需要等待胃腸道通氣，待麻醉反應(yīng)完全消失，沒有惡心、嘔吐就可以吃飯，但是開刀手術(shù)一定要等腸道完全通氣后才能吃飯。
作者：李明 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 4660
曹志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
泌尿外科
"膀胱結(jié)石典型的癥狀有以下幾種：\n第一、尿頻、尿急和尿痛，一部分患者如果結(jié)石劃破膀胱的內(nèi)壁，可能出現(xiàn)血尿的情況。\n第二、另外膀胱...
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