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    骨髓移植(別名:造血干細胞移植)

    就診指南


    掛號科室: 血液內(nèi)科

    發(fā)病部位:骨髓

    多發(fā)人群:患有血液病患者

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:貧血

    相關(guān)疾?。?/strong> 白血病 骨髓增生異常綜合征 白內(nèi)障

    相關(guān)檢查:血常規(guī)、骨髓檢查

    相關(guān)手術(shù):骨髓移植術(shù)

    相關(guān)藥品:甲潑尼龍、強的松

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(50000-100000元)

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    自體骨髓移植多少錢

    自體骨髓移植,一般價格在10萬到20萬元之間,自體骨髓移植就是事先分離出病人自身體內(nèi)的造血干細胞,于液氮中凍存,然后病人經(jīng)過預(yù)處理以后,把凍存的造血干細胞快速復(fù)蘇,再回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的過程。由于自體造血干細胞移植,不存在著排斥反應(yīng),同時預(yù)處理方案相對較輕,所以病人的并發(fā)癥較少,一般沒有明顯的感染、出血,也不會發(fā)生排斥反應(yīng)和移植物抗宿主病,相對花費較少,一般在10萬到20萬元就足夠了。自體骨髓移植常應(yīng)用于淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病的治療,效果較好。

    作者:蔣玲 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 閱讀量: 3862

    半相合骨髓移植成功率

    半相合骨髓移植的成功率,具有明顯的個體差異性。因為在不同的骨髓移植中心,不同的病人個體,半相合骨髓移植成功率有著明顯的區(qū)別。目前官方報道,半相合骨髓移植成功率達到了90%左右的水平,實際上真正骨髓移植成功的一般在50%左右。因為部分患者當時骨髓移植成功,但是有1/3的病人又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,部分患者因移植并發(fā)癥死亡。所以半相合骨髓移植成功率,取決于不同的移植團隊和不同的具體的病人的病情。骨髓半相合移植主要就是解決了骨髓源困難的問題,因為在既往骨髓移植時,往往需要全相合骨髓移植才能夠進行。但是我國發(fā)明了半相合和骨髓移植的方法,并且取得成功的經(jīng)驗,使骨髓源相對困難的問題得到有效的緩解,為血液病患者帶來了明顯的福音。

    作者:蔣玲 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 閱讀量: 6234

    骨髓移植屬于器官移植嗎

    骨髓移植與器官的移植實際不完全一致,常規(guī)所說的骨髓移植,實際是采集供應(yīng)者骨髓,或供者造血干細胞。而器官移植主要是采集供應(yīng)者實質(zhì)性器官,比如肺、心臟、肝臟,采集物與骨髓移植不完全相同。所以嚴格意義上,骨髓移植大方向也可以叫做器官移植,但是與實質(zhì)性器官移植又有很大區(qū)別。因為器官移植進入體內(nèi)之后,主要是宿主排異移植進來的器官,而骨髓移植恰相反,主要是移植物抗宿主。但是對于減輕移植抗排異的作用,二者所用的藥物部分一致,都采用免疫抑制劑治療。所以骨髓移植與器官移植不能完全等同,骨髓移植可能相對而言比器官移植更重。移植之前所采用的處理方式與器官移植也不完全相同,骨髓移植的危險程度與風險性也大于器官移植。所以骨髓移植與器官移植還是兩個不完全相同的治療手段,治療疾病也不完全相同,所以二者之間不能夠相互的等同起來。

    作者:蔣玲 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 閱讀量: 3742

    做骨髓移植有后遺癥嗎

    骨髓移植手術(shù)是白血病病人的一項行之有效的治療方法,白血病病人只有通過骨髓移植才有大部分達到治愈的效果,單純化療只有20%-30%的病人有長期生存的時間。剛開始做骨髓移植時肯定有不舒適的感覺,有時會產(chǎn)生排異反應(yīng),身體上某些部位、某些器官會受到一定傷害,但是經(jīng)過一定適應(yīng)也會改善,逐漸好轉(zhuǎn)。大多數(shù)病人骨髓移植后沒有后遺癥,只有極少數(shù)病人出現(xiàn)慢性排異反應(yīng)。長期的后遺癥有輕有重,比如眼睛干澀、慢性腹瀉、皮膚白化病、肝功能異常等,還有人對捐獻骨髓有顧慮,供者擔心在捐獻骨髓后有后遺癥,捐獻骨髓對身體沒有妨礙。

    作者:蔣玲 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 閱讀量: 4625

    骨髓移植后能活多久

    目前骨髓移植是治療某些血液系統(tǒng)疾病的一種比較重要的方法,但是不同的疾病做骨髓移植治療之后,生存率也是不同的。對于急性髓系白血病的患者,做骨髓移植之后,5年生存率可以達到50%-60%。對于急性淋巴細胞白血病,骨髓移植后5年生存率可以達到50%左右。對于再生障礙性貧血的患者,如果患者的年齡小于40歲,是重型再障或者極重型再障,而且有合適的HLA相合的同胞供者,如果做骨髓移植,移植之后80%以上的患者可以長期生存,有報道稱,再障患者骨髓移植之后8年的無病生存率可以達到90%。雖然有的患者骨髓移植之后可以生存很長時間,但是有一部分患者移植之后會復(fù)發(fā),多發(fā)生在移植后的3年之內(nèi),復(fù)發(fā)之后治療就比較困難,預(yù)后也比較差。

    作者:姜志平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 9481

    骨髓移植是手術(shù)嗎

    骨髓移植是手術(shù)的一種,就是病人在接受大劑量化療或者放療,徹底摧毀病人原有的造血系統(tǒng),徹底清除白血病細胞后,植入健康的骨髓細胞。這些骨髓細胞在病人體內(nèi)重新繁殖,達到重建病人造血系統(tǒng)的目的,以期徹底治愈白血病。骨髓移植的過程較為復(fù)雜,但基本過程主要有以下幾個步驟:第一、受者、供者的選擇。受者需有合適的身體狀況和經(jīng)濟狀況,進行異體移植者,需經(jīng)人類組織相關(guān)性抗原相配。第二、造血干細胞的采集與保存。若為異體移植,需為患者找出組織相容性抗原配型一致的供者進行干細胞采集。若為自體移植,需在患者預(yù)處理前采集自身緩解期的干細胞,并進行適當?shù)捏w外保存。第三、移植前的預(yù)處理?;颊咭浦睬敖?jīng)各項檢查后,在全環(huán)境保護下行預(yù)處理,也就是大劑量的化療或者是放療。目的是清除體內(nèi)惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常干細胞的植入準備環(huán)境。第四、造血干細胞的回輸,由靜脈輸注供者造血干細胞懸液。第五、移植后并發(fā)癥的防治。骨髓移植后需進行移植物抗宿主病、感染、出血、間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥的預(yù)防治療以及支持治療。

    作者:姜志平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5079

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    沈益民主任醫(yī)師

    浙江醫(yī)院  血液科

    視頻 | 文章 | 回復(fù)

    個人簡介: 沈益民,浙江醫(yī)院,血液科,主任醫(yī)師,副教授,博士,碩士生導(dǎo)師。擅長各類紅細胞疾病(貧血、溶血和再生障礙性貧血)、白細胞疾?。ò籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾?。?、血小板疾病、出凝血疾病和惡性血液病的移植治療,運用骨髓移植和造血干細胞移植治療各型惡性血液病。發(fā)表論文十余篇,其中SCI論文1篇,參編醫(yī)學書籍2部,主... 展開
    個人擅長: 各類紅細胞疾?。ㄘ氀?、溶血和再生障礙性貧血)、白細胞疾?。ò籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾?。?.. 展開
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